Садржај
Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) су класа лекова чија је функција смањење болова, смањење температуре и, у већим дозама, смањење упале. Аспирин је био први НСАИД произведен 1800-их од хемикалија изолованих из коре врбе.Због свих доказаних ефеката, познато је да аспирин код неких људи изазива алергијску реакцију. Штавише, алергија на аспирин често се преводи као алергија на друге врсте НСАИД, укључујући ибупрофен (Адвил, Мотрин) и напроксен (Алеве).
Верује се да алергија на НСАИД утиче на један проценат опште популације, штавише, чак свака десета особа са астмом доживеће погоршање симптома након узимања НСАИД. За оне чија астму прате хронични синуситис и полипи у носу, ризик се може повећати и до 40 процената.
Разумевање алергије на аспирин
Алергију на аспирин карактеришу три различите реакције, свака са својим јединственим скупом карактеристика. Реакције се понекад могу преклапати што резултира симптомима у распону од благих до опасних по живот. Ту спадају:
- Аспирин-погоршана респираторна болест (АЕРД), која узрокује симптоме као што су ринитис и астма
- Уртикарија / ангиоедем погоршани аспирином, који се манифестује дерматолошким симптомима попут кошнице и отока
- Уртикарија погоршана аспирином са или без ангиоедема, у којој осип и оток могу прећи у потенцијално опасну по живот, реакцију целог тела, познату као анафилаксија
Ређе је познато да НСАИД изазивају озбиљна стања као што су асептични менингитис и преосетљиви пнеумонитис, иако механизми ових одговора нису у потпуности схваћени.
Дијагноза
Алергије на полен, мачју перут и храну могу се дијагностиковати испитивањем крви на такозвана алергијска антитела. Ова врста одговора на антитела се обично не јавља код НСАИЛ. Као такве, алергије ове врсте најчешће се дијагнозирају претпостављено на основу појаве и времена симптома.
У тежим случајевима, тест усменог изазивања може се користити да би се видело како особа реагује на одређени НСАИД. То треба радити само под надзором овлашћеног алерголога.
Лечење
Главни фокус лечења је избегавање било каквих НСАИД за које се зна или за које се верује да изазивају алергију. Ово се посебно односи на особе са екстремном преосетљивошћу. То не укључује само избегавање таблета и капсула аспирина, већ и било који производ који садржи аспирин, укључујући Алка Селзер, Ванкуисх, Пепто-Бисмол, Каопецтате, Маалок, Доан’с, Сине-Офф и Памприн.
Супротно томе, ацетаминопхен (Тиленол) се генерално сматра сигурним као и инхибитори ЦОКС-2 као што је целекоксиб (Целебрек).
Десензибилизација аспирина
У одређеним ситуацијама може се користити прилагођени облик терапије аспирином како би се особи помогло да превазиђе преосетљивост. Један такав пример укључује особе са тешком астмом којима је потребна операција уклањања полипа у носу. Након подвргавања процедури, лекари ће понекад препоручити десензибилизацију за аспирин како би помогли онима који имају АЕРД да боље уживају у благодатима аспирина.
Поступак има за циљ смањење осетљивости на аспирин излагањем појединца врло малим дозама аспирина, а затим постепеним повећањем дозе док он или она не буде могао да поднесе 650 милиграма. То треба радити само под надзором квалификованог алерголога и само код особа којима би аспирин пружио преко потребно олакшање.