Садржај
Можда се питате зашто би вам лекар прописао антидепресив за синдром иритабилног црева (ИБС) ако нисте депресивни. Или, можда попут многих оболелих од ИБС-а, и ви патите од депресије или анксиозности заједно са својим ИБС-ом, тако да идеја има мало више смисла, али вас занима какви ефекти антидепресиви могу имати на ваше симптоме ИБС-а.Следећи преглед ће одговорити на питање зашто се антидепресиви понекад користе као третман за ИБС и едуковати вас о врстама антидепресива које се обично преписују пацијентима са ИБС.
Антидепресиви и ИБС
Иако су лекови у овој класи означени као антидепресиви, они имају ефекте који превазилазе стабилизацију депресивног расположења. Доказано је да антидепресиви смањују осећај анксиозности и бола, док имају позитивне ефекте на дигестивни систем.
Лекари могу да преписују антидепресив пацијенту са ИБС-ом, али то се сматра „ван ознаке“ употребом лека, јер ниједан антидепресив није добио одобрење ФДА као ИБС-третман. Међутим, Амерички колеџ за гастроентерологију, након опсежног прегледа истраживања, закључио је да постоји довољно истраживачке подршке о ефикасности две класе лекова - ТЦА и ССРИ - да би се препоручила њихова употреба у лечењу ИБС.
Конкретно, утврђено је да антидепресиви имају позитиван ефекат на покретљивост црева и висцералну преосетљивост. Претпоставља се да су благотворни ефекти антидепресива на симптоме ИБС резултат деловања ових лекова на неуротрансмитере који се налазе у мозгу и цревима.
Врсте антидепресива који се користе у лечењу ИБС
Антидепресиви који се користе за ИБС углавном спадају у једну од следећих класа.
Трициклични антидепресиви (ТЦА)
Трициклични антидепресиви су старији државници антидепресива. Добро је документовано да трициклични антидепресиви имају особине против болова и успоравања рада црева, и чини се да то чине делујући на неуротрансмитере серотонин и норепинефрин. Ово успоравање покретљивости црева чини ТЦА погодније за лечење ИБС-а који превладава дијареју (ИБС-Д).
На жалост, иста акција (антихолинергични ефекат) која резултира успоравањем цревног тракта може повремено довести до нежељених ефеката, укључујући поспаност, сува уста, замагљен вид, сексуалне проблеме, вртоглавицу, дрхтање, главобољу и дебљање.
ТЦА се обично прописују у нижим дозама током лечења ИБС него када се користе за лечење депресије.
Следе примери ТЦА-а који могу бити прописани за ИБС:
- Елавил (амитриптилин)
- Тофранил (имипрамин)
- Норпрамин (десипрамин)
- Авентил, Памелор, Аллегрон (нортриптилин)
Селективни инхибитори поновног узимања серотонина (ССРИ)
Селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ) су лекови који су дизајнирани да повећају ниво неуротрансмитера серотонина у нервном систему, како би олакшали благотворно дејство на расположење. Будући да је циљан само неуротрансмитер серотонин, ССРИ обично имају мање нежељених ефеката од трицикличних антидепресива. Уобичајени нежељени ефекти мучнине, дијареје, анксиозности и главобоље често се смањују како се тело прилагођава лековима. Недостатак ефекта констипације чини ССРИ бољим избором за оне који пате од ИБС-Ц (ИБС-Ц).
ССРИ такође могу резултирати продуженим нежељеним ефектима сексуалних потешкоћа (губитак сексуалног нагона и / или потешкоће у постизању оргазма) и дебљањем. Важно је запамтити да различити људи различито реагују и да особа може толерисати једну врсту ССРИ боље од друге. Следе неки примери уобичајено прописаних ССРИ:
- Целека (циталопрам)
- Лекапро (есциталопрам оксалат)
- Прозац (флуоксетин)
- Пакил (пароксетин)
- Золофт (сертралин)
5-ХТ3 за депресију
Истраживачи су проучавали лекове који циљају специфична места рецептора серотонина позната као 5-ХТ3 рецептори. Контроверзни Лотронек спада у ову категорију.
Због ризика од озбиљних нежељених ефеката, ФДА је наметнула строга ограничења на рецепт Лотронека. Постоји један 5-ХТ3 антидепресив, Ремерон (миртазапин). Подаци су ограничени у погледу ефикасности Ремерона за ИБС и стога се могу ређе преписивати пацијентима са ИБС.
- Објави
- Флип
- Емаил
- Текст