Садржај
- Како ови лекови делују
- Антихолинергични нежељени ефекти
- Предности антихолинергијског ефекта
- Нежељени антихолинергични ефекти
Укључују лекове који се користе за лечење прекомерно активне бешике, Паркинсонове болести, дијареје, повраћања, астме, хроничне опструктивне плућне болести (ХОБП), грчева мишића, синдрома иритабилног црева (ИБС) и других стања која укључују нехотично кретање мишића.
Како ови лекови делују
Ацетилхолин је супстанца коју тело производи и функционише као неуротрансмитер. Делује на нервне ћелије испоручујући хемијске поруке мозгу. Чинећи то, ацетилхолин може да регулише одређене биолошке функције било убрзавањем или успоравањем.
То укључује скелетне мишиће укључене у кретање и глатке мишиће који се налазе у срцу, желуцу, цревима, уринарном тракту и плућима. Ћелије укључене у контракцију ових мишића имају нервне рецепторе. Они који су пријемљиви за ацетилхолин сматрају се холинергичним.
Када се суоче са абнормалном функцијом мишића, постоје лекови који могу блокирати ацетилхолин везивањем за холинергичне рецепторе. Без средстава за испоруку хемијских порука, контракције се могу зауставити и ублажити симптоми.
Ово називамо антихолинергијским ефектом.
Антихолинергични нежељени ефекти
Поред контракција мишића, одређене врсте ацетилхолина регулишу памћење, учење и сензације. Пошто антихолинергични лекови нису специфични за врсте рецептора које блокирају, могу да изазову читав низ нежељених ефеката који утичу и на тело и на ум.
Ови укључују:
- Сува уста због инхибиције пљувачних жлезда
- Бол у грлу због смањеног стварања слузи
- Одсуство знојења
- Повећана телесна температура
- Осетљивост на светлост услед успореног ширења зеница
- Замагљен вид или двоструки вид
- Повећан пулс за надокнађивање промена у васкуларној функцији
- Лоша координација због промењене контроле мишића
- Инконтиненција урина током спавања
- Цурење црева
- Конфузија
- Проблеми са меморијом
- Нескладност
- Немогућност концентрације
- Тежња да се лако запрепасти
- Халуцинације
- Деменција
Предности антихолинергијског ефекта
Бројни лекови постижу своје терапеутске циљеве због антихолинергијског ефекта. На пример, успоравањем покрета црева, особа може наћи олакшање од дијареје. Слично томе, ограничење дисања повезано са астмом и ХОБП може се побољшати када су холинергични рецептори плућа блокирани.
Антиспазмодици су једна врста лекова у којој се антихолинергични ефекат сматра корисним. Иако су нежељени ефекти чести, краткотрајна употреба у комбинацији са малим дозама обично значи да се симптоми могу савладати.
Антиспазмодични лекови
Антиспазмодични лекови са антихолинергичким дејством укључују:
- Бентил (дицикломин)
- Бусцопан (хиосцин бутилбромид)
- Левсин (хиосцијамин)
- Ломотил (атропин / дифеноксилат)
- Енаблек (дарифенацин)
- Памин (метилскопаламин)
- Спирива (тиотропијум бромид)
- Симметрел (амантадин)
- Весицаре (солифенацин)
Нежељени антихолинергични ефекти
С друге стране, постоје лекови који имају нежељени антихолинергички ефекат. Они укључују одређене антидепресиве и антипсихотике који повећавају или смањују неуротрансмитере допамина и серотонина како би променили расположење особе. У неким случајевима лекови могу блокирати ацетилхолин и довести до антихолинергичних нежељених ефеката.
Изазов је, наравно, тај што се антидепресиви и антипсихотици често преписују дугорочно, што отежава управљање симптомима.
Антидепресиви
Антидепресиви и антипсихотици са антихолинергичким ефектима укључују:
- Елавил (амитриптилин)
- Норпрамин (десипрамин)
- Тофранил (имипрамин)
- Памелор (нортриптилин)
- Пакил (пароксетин)
- Торазин (хлорпромазин)
- Цлозарил (клозапин)
- Зипрека (оланзапин)
- Мелларил (тиоридазин)
Између ове две крајности, постоје тренуци када се антидепресиви у малим дозама могу користити за лечење хроничног бола и ИБС-а. Сличан ефекат се постиже код одређених ниских доза антипсихотика и Паркинсонове болести.
Одмеравањем предности и недостатака антихолинергичног ефекта, лекари могу да пронађу прави лек и дозу помоћу којих ће спровести лечење без терета нежељених ефеката.
Реч од врло доброг
Ако имате неподношљиве нежељене ефекте услед антихолинергичних ефеката лека, обратите се свом лекару. У зависности од вашег стања, лекар ће можда моћи да смањи дозирање или пронађе одговарајућу замену.
Међутим, не бисте требали престати узимати никакве лекове без претходног разговора са лекаром. То понекад може да изазове лоше ефекте (посебно код одређених антидепресива), осим ако се лечење постепено не сужава.
- Објави
- Флип
- Емаил
- Текст