Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Фактори ризика
- Дијагноза
- Лечење
- Компликације
- Живот са аналним пукотинама
- Када назвати здравственог радника
Аналне пукотине су сузе или пукотине у анусу. Пукотине се понекад мешају са хемороидима. То су упаљене крвне судове у анусу или непосредно изван њега. И пукотине и хемороиди често су последица проласка тврде столице.
Узроци
Пукотине настају растезањем ваше аналне слузнице изнад њеног нормалног капацитета. То се често дешава када је столица тврда због затвора. Једном када се суза догоди, то доводи до поновљене повреде. Откривени унутрашњи мишић сфинктер испод сузе прелази у грч. Ово узрокује јак бол. Спазм такође раздваја ивице фисуре, што отежава зарастање ваше ране. Спазам тада доводи до даљег кидања слузнице када имате столицу. Овај циклус доводи до развоја хроничне аналне фисуре код приближно 40% пацијената.
Симптоми
Можда имате ове симптоме са аналном пукотином:
- Бол током и након пражњења црева
- Видљива суза или посекотина на том подручју
- Светлоцрвено крварење током или након пражњења црева
Фактори ризика
Одређени фактори повећавају ризик од настанка аналних фисура, укључујући:
- Затвор са напрезањем да прође тврда столица
- Једење дијете са мало влакана
- Интензивна дијареја
- Недавна операција мршављења, јер доводи до честе дијареје
- Вагинални пород
- Мање трауме, посебно трауме изазване брдским бициклизмом на високом нивоу
- Било које запаљенско стање аналног подручја
Аналне пукотине могу такође настати услед запаљенских болести црева, оперативних захвата или других медицинских третмана који утичу на пражњење црева или анус.
Дијагноза
Ваш лекар ће поставити дијагнозу на основу:
- Ваша лична здравствена историја
- Ваш опис симптома
- Ректални преглед
Будући да други услови могу изазвати симптоме сличне аналној пукотини, ваш лекар може такође наручити тестове како би утврдио да ли вам је крв у столици.
Лечење
Акутна анална пукотина обично зарасте конзервативним третманом у року од 6 недеља. Неки нестану када се лечи затвор. Аналне фисуре које трају 6 недеља или више називају се хроничним аналним фисурама. Они не успевају у конзервативном лечењу и потребан им је агресивнији, хируршки приступ.
Људи код којих се аналне пукотине не зарастају добро, могу имати неравнотежу у аналном притиску који спречава нормално циркулирање крви кроз крвне судове око ануса. Смањен проток крви спречава зарастање. Лекови, ињекције ботокса, па чак и неки локални лекови који побољшавају проток крви, могу помоћи у зарастању аналних пукотина.
Остали третмани укључују:
- Промена дијете за повећање влакана и воде, кораци који ће вам помоћи да регулишете рад црева и смањите дијареју и затвор
- Купати се топлим купкама и до 20 минута дневно
- Узимање омекшивача столице, попут додатака влакнима, по потреби
- Коришћење локалних лекова, попут нитрата или блокатора калцијума
- Имати операцију, попут бочне унутрашње сфинктеректомије. Током операције, притисак унутар ануса се ослобађа. Ово омогућава протоку више крви кроз подручје како би зацелило и заштитило ткива.
Ризици од ињекција ботокса и лекова који се користе за лечење аналних фисура су релативно благи. Компликације због операције укључују ризик од инфекције, крварења и упорне инконтиненције гасова и фекалија или неконтролисаног пражњења црева.
Компликације
Компликације уочене на аналним пукотинама укључују:
- Бол и нелагодност
- Смањен квалитет живота
- Тешкоће са пражњењем црева. Многи људи чак избегавају одлазак у купатило због болова и нелагодности које изазива
- Могуће понављање чак и након лечења
- Коагулирање
- Неконтролисано пражњење црева и гасови
Живот са аналним пукотинама
Ако имате аналну пукотину, предузмите следеће мере предострожности да бисте је погоршали и избегли рецидиве:
- Узмите све лекове како је прописано.
- Унесите у исхрану препоручену количину влакана. Избегавајте затвор или дебело или тврдо црево.
- Пијте довољно воде да бисте остали добро хидрирани.
- Одржавајте рутинску навику црева. Питајте свог здравственог радника о томе шта би ово требало да буде за вас.
- Избегавајте зачињену храну док имате аналну пукотину, јер она може погоршати симптоме.
Када назвати здравственог радника
Обратите се свом лекару ако приметите крв у столици или ако су вам црева толико болна да избегавате одлазак у купатило.