Шта треба знати о амитриптилину

Садржај

• Користи
• Пре узимања
• Дозирање
• Последице
• Упозорења и интеракције

Амитриптилин је орални антидепресив на рецепт који се такође понекад користи ненаменски за лечење различитих стања, укључујући анксиозност, опсесивно-компулзивни поремећај и превенцију неуропатског бола. Дозирање амитриптилина за лечење анксиозности је обично ниже од доза која се користи за лечење депресије. Када узимате амитриптилин, важно је да обавестите свог лекара и фармацеута о било ком другом леку који узимате, тако да нећете ризиковати од интеракција амитриптилина.

Амитриптилин је наведен као основни лек Светске здравствене организације.Амитриптилин је генеричка формулација, а претходно се такође производио под брендовима, укључујући Елавил, који су прекинути. Ови лекови нису повучени из разлога сигурност или ефикасност.

Користи

Америчка администрација за храну и лекове (ФДА) одобрила је амитриптилин за лечење симптома депресије. Према произвођачу, амитриптилин је ефикаснији за лечење ендогене депресије (оне која је узрокована генетским или биолошким фактором) него за депресију изазвану спољним факторима.

Овај лек треба да се узима сваки дан за превенцију симптома депресије и не ублажава одмах ефекте депресије.

Симптоми депресије могу бити:

• Туга
• Осећај безнађа
• Недостатак мотивације
• Плачући
• Повлачење од других
• Раздражљивост
• Прекомерно спавање или несаница
• Промене у апетиту
• Размишљајући о самоубиству
• Необјашњиви бол

Амитриптилин продужава деловање епинефрина и серотонина, неуротрансмитера који играју улогу у модулацији бола и расположења. Конкретно, амитриптилин спречава прекид деловања ових неуротрансмитера спречавањем њиховог уноса у мембранске рецепторе.

Уобичајена употреба

Постоји читав низ различитих врста употребе које се обично користе за амитриптилин. То су углавном хронична стања која захтевају доследно, дугорочно лечење ради превенције симптома.

Услови који се често лече амитриптилином укључују:

• Генерализовани анксиозни поремећај
• Бол повезан са неуропатијом, фибромиалгијом, постхерпетичном неуралгијом или поремећајима централног нервног система
• Профилакса мигрене
• Несаница
• Напади панике
• Опсесивно компулзивни поремећај
• Посттрауматски стресни поремећај (ПТСП)
• Булимија
• Сиалореја (прекомерно слињење)

Као и код лечења депресије, не очекује се да амитриптилин одмах ублажи било које од ових стања када се користи ван етикете. Можда ће требати недеље да се симптоми почну побољшавати.

Пре узимања

Амитриптилин се сматра леком који се користи за палијативно збрињавање и представља прво средство за лечење депресије, што значи да вам овај лек може бити преписан чак и ако нисте пробали било који други начин лечења. Такође није неопходно да испробате било какве друге рецепте пре него што употребите амитриптилин ван ознаке.

Интеракције лекова са амитриптилином, као и одређена медицинска стања, морају се узети у обзир приликом разматрања лечења овим леком.

Мере предострожности и контраиндикације

Амитриптилин може изазвати поспаност. Док се прилагођавате амитриптилину, важно је да избегавате вожњу или употребу опасне опреме док не процените ефекат који он има на вас током дана.

Амитриптилин није одобрен од стране ФДА за децу млађу од 12 година.

Амитриптилин се не сме користити ако:

• Имали су негативне реакције на то у прошлости
• Опорављају се од срчаног удара
• Имајте срчану аритмију или продужење КТ интервала на свом електрокардиограму (ЕКГ)
• Имати биполарни поремећај (лек повећава ризик од маничних епизода)

Лекар ће измерити предности и недостатке овог лека пре него што вам га препише ако:

• Да ли сте трудне, планирате да будете трудне или негујете
• Имати глауком широког угла: Лек може погоршати ово стање; можда ћете бити прегледани на глауком пре употребе амитриптилина ако сте у опасности.
• Имати историју самоубилачких идеја или покушаја самоубиства, јер је амитриптилин повезан са ризиком од самоубиства
• Имате шизофренију (због потенцијалног ефекта погоршања симптома)
• Искусите понављајуће нападаје
• Постоји ризик од срчаног или можданог удара

Остали трициклични антидепресиви

Због своје молекуларне структуре, амитриптилин је описан као трициклични антидепресив.

Неки други трициклични антидепресиви укључују:

• Нортриптилин
• Имипрамин
• Десипрамине
• Докепин
• Амокапине

Остали антидепресиви

Остале класе антидепресива укључују инхибитори моноаминооксидазе (МАОИ), као што су селегилин и разагилин, и селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ), као што су сертралин, флуоксетин и пароксетин.

Генерално, није увек сигурно комбиновати различите класе антидепресива, али лекар вам може под ванредним околностима прописати више антидепресива.

Дозирање

Амитриптилин долази у облику таблета и доступан је у дозама од 10 милиграма (мг), 25 мг, 50 мг, 75 мг, 100 мг и 150 мг. За лечење депресије, лекови се обично започињу у дози између 50 мг и 100 мг дневно.

Ако је потребно, доза се може повећати за 25 мг свака три до седам дана на укупно 150 мг дневно.

Стандардна доза одржавања амитриптилина за лечење депресије је 75 мг дневно, било једном пре спавања, или подељена у две дозе дневно.

Измене

Према етикети паковања, хоспитализованим пацијентима у почетку може бити потребно 100 мг дневно. Ово се може постепено повећавати на 200 мг или 300 мг дневно ако је потребно.

Адолесценти између 12 и 18 година и старији одрасли треба да започну са нижом дозом од приближно 30 мг дневно, са циљаном дозом од 60 мг дневно.

Ако имате болест јетре, лекар вам може прописати нижу дозу амитриптилина.

Следите упутства лекара и никада не мењајте дозу сами.

Доза ван етикете

Када се користи ван ознаке, амитриптилин се започиње са нижом дозом него када се користи као антидепресив - обично у дози од 10 мг или 20 мг дневно. Ако је потребно, ову дозу можете полако повећавати под водством лекара.

Дозирање амитриптилина за анксиозност такође може бити модификовано у светлу интеракција лекова амитриптилина.

Понекад се амитриптилин користи када имате депресију и бол. У тим ситуацијама, дозирање ће следити препоруке за лечење депресије, уместо за лечење бола.

Веза између депресије и хроничног бола

Како узети и чувати

Амитриптилин се узима орално, у почетку у подељеним дозама, али се може узимати једном дневно када се утврди циљна доза. Ако узимате целу дозу амитриптилина одједном, требало би да буде пре спавања, а ако је поделите у раздељеним дозама, једну од доза треба узети пред спавање.

Амитриптилин треба да се чува у оригиналној посуди на 68 до 77 степени Ф. Ако је потребно, лекове можете да ставите у кутију за таблете како бисте лакше управљали распоредом лекова.

Последице

Амитриптилин може да изазове нежељене ефекте када се користи за лечење депресије или за индикацију која није означена. Понекад су нежељени ефекти привремени и могу се повући након неколико недеља, али можда ћете и даље имати нежељене ефекте чак и након месеци употребе. Ретко се нежељени ефекти појављују након месеци или чак година употребе овог лека без нежељених ефеката.

Неки нежељени ефекти су повезани са дозом и могу се побољшати ако вам лекар смањи дозу.

Заједнички

Уобичајени нежељени ефекти амитриптилина укључују:

• Главобоља
• Вртоглавица, вртоглавица или ортостатска хипотензија (низак крвни притисак у стојећем положају)
• Повећани апетит и дебљање (дебљање може бити више него што бисте очекивали од повећаног апетита)
• Сува уста или ране у устима
• Умањен сексуални нагон или импотенција
• Поспаност или поспаност

Коришћење амитриптилина ноћу може ублажити поспаност, али неки људи и даље осећају поспаност током дана, чак и након целоноћног сна.

Озбиљно

Амитриптилин може изазвати озбиљне штетне ефекте. Ако наиђете на озбиљне нежељене ефекте, лекар ће вам вероватно дати упутства за прекид узимања амитриптилина.

Тешки нежељени ефекти амитриптилина укључују:

• Суицидално размишљање, посебно међу адолесцентима
• Промене расположења
• Поремећаји спавања
• Анксиозност
• Агитација
• Напади
• Акутни глауком затвореног угла
• Повећан ризик од крварења

Упозорење на црну кутију

Све пацијенте који се лече антидепресивима због било које индикације треба на одговарајући начин пратити и пажљиво их надгледати због клиничког погоршања, самоубиства и необичних промена у понашању, посебно током првих неколико месеци терапије лековима.

Ретки нежељени ефекти

Амитриптилин је такође повезан са озбиљним нежељеним ефектима који се јављају врло ретко.

Ретки нежељени ефекти укључују:

• Алергијска реакција: Осип на кожи, оток и / или отежано дисање
• Неуролептички малигни синдром: Грозница, ригидност мишића, конфузија, јак затвор, појачан рад срца и знојење

Упозорења и интеракције

Повлачење овог лека може проузроковати мучнину, главобољу, раздражљивост и поремећаје спавања. Ретко се може појавити манија након наглог прекида узимања овог лека.Ако ћете престати да узимате амитриптилин, важно је да са својим лекаром разговарате о сужавању.

Амитриптилин може да комуницира са бројним лековима на рецепт. Овај лек је посебно опасан у комбинацији са другим антидепресивима, као што су други трициклични антидепресиви или МАОИ. Ако замењујете један антидепресив другим, лекар ће вам дати детаљна упутства у вези са смањењем или заустављањем лекова које већ узимате пре него што започнете други.

Неки уобичајени лекови који комуницирају са амитриптилином укључују:

• Целека (циталопрам)
• Цимбалта (дулоксетин)
• Флекерил (циклобензаприн)
• Прозац (флуоксетин)
• Топамак (топирамат)
• Ултрам (трамадол)
• Золофт (сертралин)
• Десирел (тразодон)
• Лирица (прегабалин)
• Синтроид (левотироксин)
• Ксанак (алпразолам)

Како узимати амитриптилин против болова

• Објави
• Флип
• Емаил