Садржај
Ако вам је лекар препоручио тест пХ за надгледање рефлукса киселине, шта можете очекивати? Шта се дешава пре, током и након поступка и шта значи ако су ваши резултати ненормални?Тест пХ
ПХ тест за рефлукс киселине (гастроезофагеална рефлуксна болест или ГЕРД) мери колико често и колико дуго желучана киселина улази у једњак и колико добро чисти једњак. Изведен је танком пластичном цевчицом наоружаном сензором, а мери количину киселине у резервоару.
Овај поступак се често ради када су присутни симптоми ГЕРБ-а, али преглед ендоскопије не открива никакве доказе о рефлуксној болести. Такође се може користити код пацијената код којих стандардна терапија дозе инхибитора протонске пумпе (ППИ) два пута дневно не доноси никакву корист. Такође може бити корисно проценити мање честе симптоме ГЕРБ-а као што су бол у грудима, астма, промуклост и још много тога.
Дијагностичка испитивања
Пре било каквог тестирања, лекар ће вас питати о вашим симптомима ГЕРБ-а. Најчешћа је жгаравица. Остали симптоми могу бити мучнина или бол у стомаку, отежано гутање или хронични кашаљ.
Лекар ће вас такође питати о факторима ризика за ГЕРБ, укључујући и то да ли имате хиаталну килу, пушите ли или узимате лекове или једете храну која би могла да вас предиспонира за рефлукс.
Често се дијагноза ГЕРБ поставља само на основу симптома (клиничка дијагноза.) Ако је дијагноза неизвесна или ако су симптоми хронични и постоји забринутост да бисте могли развити компликације ГЕРБ-а, препоручује се даље испитивање.
Тестирање се често врши и ако не реагујете на промене у начину живота и лековима. Тренутно је најчешћи тест горња ендоскопија.То је поступак којим се цев пролази кроз уста и улази у једњак и стомак.
Могу се узети биопсије било којих абнормалности. Ако се не утврде абнормалности, лекар може препоручити праћење пХ. Остали тестови који се раде ређе могу укључивати баријумску ластавицу или манометрију једњака.
Шта да очекујете
Ако лекар препоручи ендоскопију, то ће се обично одвијати у ендоскопском пакету у болници или у самостојећој клиници за ендоскопију. Поступак може бити мало неугодан, али се обично подноси прилично добро.
Обавезно разговарајте о лековима као што су инхибитори протонске пумпе (као што су Прилосец или омепразол), Х2 блокатори (попут ранитидина), антациди, стероиди, блокатори калцијумових канала и нитрати. Понекад се лек може наставити, али лекар треба да их буде свестан јер могу утицати на исход пХ теста.
Пре теста
Биће вам наложено да не једете четири до шест сати пре поступка.Као што је напоменуто, не бисте требали узимати редовне лекове за рефлукс киселине као што су инхибитори протонске пумпе или антациди пре теста.
Процедура
Ако истовремено обављате пХ тест са ендоскопијом, лекар вам обично постави ИВ, даће вам лекове да вас опусте, а може и да прска задњи део грла лековима. Када сте опуштени, лекар може да постави сонду на ваше тело.
Са цевчицом
Лекар ће вам уметнути цевасту сонду кроз нос и у једњак, заустављајући се одмах изнад доњег сфинктера једњака. То се може догодити током ендоскопије причвршћивањем уређаја за надгледање пХ на облогу једњака. Затим се епрувета остави на месту 24 сата. За то време подстичете се да се бавите нормалним активностима.
Са капсулом
Ваш лекар ће затражити да прогутате капсулу за једнократну употребу - величине велике таблете - која ће путовати низ ваш једњак, стомак и црева. Бежично бележи податке о симптомима и када додирнете дугме када једете или лежете до јединице коју носите на појасу.
Било која метода олакшава вођење евиденције о свим сумњама на проблеме са рефлуксом киселине и другим симптомима, попут кашља и пискања. Ово може помоћи лекару да утврди да ли је рефлукс киселине повезан са необјашњивом астмом или другим респираторним симптомима.
Док будете надзирали пХ вредности једњака, биће вам наложено да једете редовно и да наставите са уобичајеним активностима. Обично, међутим, не бисте требали лежати док не спавате током ноћи.
Опоравак
Након теста, грло ће вас можда осетити дан или тако мало. Сисање пастила или тврдих слаткиша може бити смирујуће, а касније, на следећем прегледу лекара, требало би да добијете резултате пХ теста једњака.
Резултати
Већину времена људи одлазе кући након теста и заказаће састанак за који ће чути о резултатима пХ теста.
Надгледање пХ може открити да је ваш пХ нормалан, у том случају се може препоручити друга врста испитивања. Ако у вашем једњаку постоји повећана киселина, то се може представити као неколико различитих стања, у распону од езофагитиса, преко ожиљака (фиброзе), па све до Барреттовог једњака. Ова питања су последица повећане изложености киселини једњаку. Током ваше посете, лекар ће разговарати о томе шта ово значи и да ли су потребна даља испитивања или лечење.
У зависности од ваших резултата, лекар вам може препоручити промене начина живота као и лекове за ублажавање симптома и спречавање компликација.