Садржај
- Хипертрофија фасетног зглоба и артритис
- Вхипласх и фасетни болови у зглобовима
- Фацет Ињецтионс
- Медицински начин да се каже аспект
- флексија
- продужење
- бочна флексија
- хиперекстензија
- увијање (ротација)
Другим речима, фасетни зглобови ће спречити кичму да се превише изврће, превише протеже уназад и других прекомерних покрета. Фасетни зглобови такође помажу у спречавању пршљена да склизне напред преко оног испод њега (названог спондилолистеза).
Фасетни зглобови се налазе иза тела пршљенова и делују као нека врста водилице или железничке пруге када померате труп. Појединачни пршљенови повезани су међусобно паровима фасетних зглобова, два горе и два доле. Сваки фасетни зглоб састоји се од доње коштане пројекције назване инфериорни зглобни процес, која долази из горњег пршљена, и од истурене према горе, назване супериорни зглобни процес, која долази из кичме доле. Равне површине ових процеса додирују се и клизе једна против друге. Уз помоћ бројних лигамената, на овај начин се појединачних 26 кичмених костију спајају и чине стуб. Фасетни зглобови такође пружају стабилност кичми.
Фасетни зглобови су различито обликовани, величине и оријентисани у зависности од подручја кичме у којој се налазе. Ове разлике значе да су одређена подручја кичме природно флексибилнија од других.
Фасетни зглобови на врату прилагођени су за кретање у свим правцима. У горњем и средњем делу леђа, названом торакална кичма, фасете су под углом на такав начин да омогућавају добру количину ротације (окретање и увијање), али присуство вашег ребра ограничава то кретање. У лумбалном делу, фасетни зглобови су окренути једни према другима, што, за разлику од торакалних фасета, тежи да ограничи вашу способност ротирања (увртања) доњег дела леђа.
Фасетни зглоб је синовијални зглоб, што значи да је затворен капсулом од везивног ткива. Капсула је правилно названа капсула фасетног зглоба.
Оштећење фасетних зглобова један је од честих разлога за хроничне болове у кичми. Студија из 2004 БМЦ мишићно-скелетни поремећаји проценио 500 људи са неспецифичним боловима у леђима и открио да су фасете одговорне за 55% случајева. Два најчешћа проблема која узрокују болове у фасетним зглобовима укључују остеоартритис и бич.
Хипертрофија фасетног зглоба и артритис
Кости фасета су обложене хрскавицом која ублажава зглоб. Остеоартритис кичме се јавља када се хрскавица истроши, што резултира артикулацијом костију на кости фасетног зглоба.
Остеоартритис и / или дегенеративна болест диска су стања хабања која могу довести до стварања остеофита (коштане оструге) и / или до хипертрофије фасетног зглоба (повећање и отицање фасетног зглоба). Како се јављају ове дегенеративне промене на кичми, простор у кичменом каналу и / или неурофорамену може се сузити. Сужење, које се назива стеноза, може довести до иритације кичмене мождине и / или корена кичменог нерва и узроковати симптоме мијелопатије и / или радикулопатије (радикулопатија се често осећа као бол и нервни симптоми који се спуштају низ руку или ногу) .
Један од важних приступа превенцији или управљању овим условима је редовно вежбање. Вежбање повећава флексибилност кичме, што помаже у смањењу укочености. Такође јача ваше мишиће који ће вероватно заштитити фасету и друге кичмене зглобове. Наравно, требало би да затражите од свог лекара комплетан план лечења вашег зглобног зглоба.
Вхипласх и фасетни болови у зглобовима
Фасетни болови након саобраћајне несреће нису необични. Две студије које су средином 1990-их урадили Барнслеи и Лорд и објављене у Кичма утврдио је да су хронични фасетни болови у зглобовима чест, ако не и најчешћи симптом код људи који су доживели ударац бичем. Ова врста фасетног бола у зглобовима може се осећати као осетљивост мишића са обе стране центра кичме. (Ту се налазе фасетни зглобови.)
Ако сте учествовали у аутомобилској несрећи или било којој другој трауми у којој је кичма била подвргнута бичевима, обратите се свом лекару. Рано прегледавање и лечење акутне повреде кичме апсолутно је кључно за избегавање хроничног стања бола које може трајати годинама и одузеће вам квалитет живота.
Фацет Ињецтионс
Ињекције се користе и за дијагнозу и за лечење болова у фасетним зглобовима. Једну такву ињекцију названу блок медијалне гране неки сматрају јединим коначним начином да се утврди да ли је бол у кичми узрокован оштећењем фасетног зглоба. Ваш лекар ће убризгати локални анестетик у то подручје. Ако вам то ублажи бол, можда ће вам дијагностиковати проблем фасетног зглоба. Преглед медицинских студија из 2008. објављен у Лекар за бол који су гледали на корисност блокова медијалних грана за дијагнозу и лечење фасетног бола, пронашли су умерене доказе и о дуготрајном и о краткорочном олакшању. Ипак, употреба таквих ињекција обично је ограничена на потврђивање да ваш бол заиста потиче из фасетних зглобова.
За дуготрајно ублажавање бола често се даје ињекција позната као радиофреквентна неуротомија медијалне гране. Такође се назива РФ неуротомија, ова врста ињекције загрева медијалну грану нерва која иде до фасетног зглоба, умртвљујући га. Идеја је да се блокира сваки сигнал бола који долази из фасетног зглоба, али клинички докази да ово заиста делује су нажалост ограничени.
Обично се ињекција против фасетног бола даје тек након што сте покушали конзервативни третман од четири до шест недеља са малим или никаквим успехом.
Медицински начин да се каже аспект
Лекари и анатоми фасетне зглобове често називају зигапофизијским зглобовима. Дакле, ако овај термин видите у свом клиничком извештају или дијагнози, знајте да се односи на фасетне зглобове на задњем делу кичменог стуба.