Садржај
- ВАЖНО УПОЗОРЕЊЕ:
- Зашто је овај лек прописан?
- Како се користи овај лек?
- Друге употребе за овај лијек
- Које посебне мјере опреза требам слиједити?
- Која посебна дијетална упутства треба да следим?
- Шта треба да урадим ако заборавим дозу?
- Које нуспојаве може изазвати овај лијек?
- Шта треба да знам о складиштењу и одлагању овог лека?
- У случају опасности / предозирања
- Које друге информације треба да знам?
- Робне марке
- Друга имена
ВАЖНО УПОЗОРЕЊЕ:
Такролимус треба давати само под надзором лекара који има искуства у лечењу особа које су имале трансплантацију органа и прописивању лекова који смањују активност имуног система.
Такролимус смањује активност вашег имуног система. Ово може повећати ризик да ћете добити озбиљну инфекцију. Ако приметите било који од следећих симптома, одмах се обратите лекару: бол у грлу; кашаљ; грозница; екстремни умор; симптоме сличне грипу; топла, црвена или болна кожа; или других знакова инфекције.
Када ваш имунолошки систем не ради нормално, постоји већи ризик да ћете развити рак, посебно лимфом (врсту рака који почиње у ћелијама имуног система). Што дуже узимате такролимус или друге лијекове који смањују активност имунолошког система, и што су веће дозе ових лијекова, тај ризик се може повећати. Ако приметите било који од следећих симптома лимфома, одмах позовите свог лекара: отечене лимфне чворове у врату, пазуха или препоне; губитак тежине; грозница; ноћно знојење; прекомерни умор или слабост; кашаљ; тешкоће са дисањем; бол у грудима; или бол, отицање или пуноћа у пределу стомака.
Студије су показале да су жене које су добиле трансплантацију јетре и које су узимале капсуле са продуженим ослобађањем (Астаграф КСЛ) имале повећан ризик од смрти. Капсуле са продуженим ослобађањем такролимуса (Астаграф КСЛ) нису одобрене од стране ФДА да би се спречило одбацивање (напад трансплантираног органа од стране имуног система особе која прима орган) трансплантације јетре.
Разговарајте са својим лекаром о ризицима узимања такролимуса.
Зашто је овај лек прописан?
Такролимус (Астаграф КСЛ, Енварсус КСР, Програф) се користи заједно са другим лековима како би се спречило одбацивање (напад трансплантираног органа од стране имунолошког система особе која прима орган) код особа које су примиле трансплантацију бубрега. Такролимус (Програф) се такође користи заједно са другим лековима за спречавање одбацивања код особа које су примиле трансплантацију јетре или срца. Такролимус је у класи лекова који се називају имуносупресанти. Делује тако што смањује активност имуног система да би спречио напад на трансплантирани орган.
Како се користи овај лек?
Такролимус долази као капсула, грануле за оралну суспензију (која се помеша са течношћу), капсула са продуженим ослобађањем (дуготрајно деловање) и таблета са продуженим ослобађањем која се узима уста. Капсуле са тренутним ослобађањем (Програф) и перорална суспензија (Програф) се обично узимају два пута дневно (раздвојено 12 сати). Можете узети капсуле са тренутним ослобађањем и оралну суспензију са или без хране, али свакако је увек узимајте на исти начин. Капсуле са продуженим ослобађањем (Астаграф КСЛ) или таблете са продуженим ослобађањем (Енварсус КСР) се обично узимају сваког јутра на празан желудац најмање 1 сат пре или доручак или најмање 2 сата након доручка. Узмите такролимус у исто време сваки дан. Пажљиво пратите упутства на налепници на рецепт и замолите свог лекара или фармацеута да објасни било који део који не разумете. Узмите такролимус тачно према упутству. Не узимајте више или мање од тога или га узимајте чешће него што вам је прописао Ваш лекар.
Ако узимате грануле за оралну суспензију, потребно је да је мешате са водом на собној температури пре употребе. Ставите 1 до 2 кашике воде (15 до 30 милилитара) воде у чашу која садржи грануле. Измијешати садржај и одмах узети смјесу уста из шоље или шприцом за оралну употребу; не чувајте смешу касније. Грануле се неће потпуно растопити. Ако било која од мешавина остане, додајте 1 до 2 кашике (15 до 30 милилитара) воде у смјесу и одмах је узмите.
Прогутајте капсуле са продуженим ослобађањем и таблете са продуженим ослобађањем целом водом; немојте их раздвајати, жвакати или гњечити. Не отварајте капсуле са тренутним ослобађањем,
Ваш лекар ће вас пажљиво пратити и по потреби прилагодити дозу. Често разговарајте са својим лекаром о томе како се осећате током третмана. Питајте свог лекара ако имате питања о томе колико такролимуса треба да узимате.
Различити производи такролимуса ослобађају лек другачије у вашем телу и не могу се користити као синоними. Узимајте препарат такролимуса који вам је преписао лекар и немојте прелазити на други производ такролимуса уколико ваш лекар не каже да то треба.
Такролимус може само да спречи одбацивање ваше трансплантације све док узимате лекове. Наставите да узимате такролимус чак и ако се осећате добро. Немојте престати узимати такролимус без разговора са лекаром.
Друге употребе за овај лијек
Такролимус се такође понекад користи за лечење фистулирајуће Црохнове болести (стање у коме тело напада слузницу дигестивног тракта, изазивајући бол, дијареју, губитак тежине, грозницу и стварање абнормалних тунела који повезују дигестивни тракт са другим органима или коже). Разговарајте са својим лекаром о ризицима употребе овог лека за лечење вашег стања.
Овај лек се може прописати за друге употребе; обратите се свом лекару или фармацеуту за више информација.
Које посебне мјере опреза требам слиједити?
Пре узимања такролимуса,
- реците свом лекару и фармацеуту ако сте алергични на такролимус, било које друге лекове или било које друге састојке у такролимус производима. Питајте свог фармацеута или проверите Водич за лекове за листу састојака.
- Реците свом лекару и фармацеуту који лекови на рецепт и без рецепта, витамини и нутритивни додаци које узимате или планирате да узимате. Обавезно наведите нешто од следећег: амиодарон (Нектероне, Пацероне); амфотерицин Б (Абелцет, Амбисоме); инхибитори ангиотензин-конвертујућег ензима (АЦЕ), као што су беназеприл (Лотенсин, Лотрел), каптоприл, еналаприл (Васотец, Васеретиц), фосиноприл, лизиноприл (у Принзиде, Зесторетиц), моексиприл (Унивас, Униретиц), периндоприл (Ацеон) у Престалији), квинаприл (Аццуприл, у Кинарети), рамиприл (Алтаце) или трандолаприл (у Тарка); антациди који садрже магнезијум и алуминијум хидроксид (Маалок); одређене антибиотике укључујући аминогликозиде као што су амикацин, гентамицин, неомицин (Нео-Фрадин), стрептомицин и тобрамицин (Тоби), и макролиде као што су кларитромицин (Биакин), еритромицин (ЕЕС, Е-Мицин, Еритроцин) и тролеандомицин (ТАО; није доступно у САД); антифунгални лекови као што су клотримазол (Лотримин, Мицелек), флуконазол (Дифлукан), итраконазол (Онмел, Споранок), кетоконазол, посаконазол (Нокафил) и вориконазол (Вфенд); блокатори ангиотензинских рецептора (АРБ), као што су азилсартан (Едарби, у Едарбицлор), кандесартан (Атацанд, у Атацанд ХЦТ), епросартан (Теветен), ирбесартан (Авапро, у Авалиду), лосартан (Цозаар, у Хизаар), олмесартан (Беницар, у Азор, у Беницар ХЦТ, у Трибензору), телмисартан (Мицардис, у Мицардис ХЦТ, у Твинста); боцепревир (Вицтрелис; више није доступан у САД); блокатори калцијумских канала као што су дилтиазем (Цардизем), никардипин, нифедипин (Адалат, Процардиа) и верапамил (Цалан, Верелан, у Тарка); каспофунгин (Цанцидас); хлорамфеникол; циметидин (Тагамет); цисаприд (пропулсид; није доступан у САД); цисплатин; даназол; одређени диуретици ('пилуле за воду'); ганцикловир (Валците); одређена хормонска контрацептивна средства (контрацепцијске пилуле, фластери, прстени, уметци или ињекције); одређени лекови за ХИВ као што је диданозин (Видек); индинавир (Црикиван), ламивудин (Епивир); нелфинавир (Вирацепт), ритонавир (Норвир), ставудин (Зерит) и зидовудин (Ретровир) лансопразол (Превацид); метилпреднизолон (Медрол); метоклопрамид (Реглан); микофенолат (Целлцепт); нефазодон; омепразол (Прилосец); преднисоне; рифабутин (микобутин); рифампин (рифадин, римактан); одређене лекове за нападе као што су карбамазепин (Тегретол, Терил), фенобарбитал и фенитоин (Дилантин, Пхенитек), сиролимус (Рапамуне) и телапревир (Инцивек; више нису доступни у САД). Ваш лекар ће можда морати да промени дозу лекова или да вас пажљивије прати због нежељених ефеката. Многи други лекови такође могу да ступају у интеракцију са такролимусом, па обавезно обавестите свог лекара о свим лековима које узимате, чак и онима који се не налазе на овој листи.
- реците свом лекару ако узимате или сте недавно престали да узимате циклоспорин (Генграф, Неорал, Сандиммуне). Ако сте узимали циклоспорин, ваш лекар ће вам вероватно рећи да не треба да узимате такролимус до 24 часа након узимања последње дозе циклоспорина. Ако престанете да узимате такролимус, лекар ће вам такође рећи да сачекате 24 часа пре почетка узимања циклоспорина.
- реците свом лекару и фармацеуту које биљне производе узимате, нарочито екстракте из кантариона или сцхисандра спхенантхера. Не узимајте ове биљне производе док узимате такролимус.
- реците свом лекару ако имате или сте икада имали КТ синдром (наследно стање у коме је већа вероватноћа да ћете продужити КТ), низак ниво калијума, калцијума или магнезијума у вашој крви, неправилан рад срца, висок ниво холестерола, срце болести бубрега или јетре.
- реците свом лекару ако сте трудни, планирате да затрудните или дојите. Ако сте Ви или Ваш партнер у могућности да затрудните, користите ефикасну контрацепцију пре и током третмана са такролимусом. Ако затрудните док узимате такролимус, позовите свог лекара. Такролимус може штетити фетусу.
- ако имате операцију, укључујући и стоматолошку операцију, реците лекару или стоматологу да узимате такролимус.
- морате знати да узимање такролимуса може повећати ризик од развоја рака коже. Заштитите се од рака коже избегавајући непотребно или продужено излагање сунчевој светлости или ултраљубичастом светлу (соларијумима) и носите заштитну одећу, сунчане наочаре и крему за сунчање са високим фактором заштите коже (СПФ).
- немојте пити алкохолна пића док узимате капсуле са продуженим ослобађањем или таблете са продуженим ослобађањем. Алкохол може погоршати нежељене ефекте такролимуса.
- требало би да знате да такролимус може да изазове висок крвни притисак. Ваш лекар ће пажљиво пратити ваш крвни притисак и може прописати лекове за лечење високог крвног притиска ако се развије.
- требало би да знате да постоји ризик да ћете развити дијабетес током лечења такролимусом. Афроамерички и Хиспанички пацијенти који су имали трансплантацију бубрега имају посебно висок ризик од развоја дијабетеса током третмана такролимусом. Реците свом лекару ако сте ви или било ко у вашој породици имали или сте икада имали дијабетес. Ако приметите неки од следећих симптома, одмах се обратите лекару: претјерана жеђ; претјерана глад; учестало мокрење; замагљен вид или збуњеност.
- немате вакцине без разговора са својим лекаром.
Која посебна дијетална упутства треба да следим?
Избегавајте да једете грејп или пијете сок од грејпа док узимате такролимус.
Шта треба да урадим ако заборавим дозу?
Ако је пропуштена капсула са тренутним ослобађањем или доза за оралну суспензију, узмите је чим се сетите. Међутим, ако је скоро време за следећу дозу, прескочите пропуштену дозу и наставите редовно дозирање. Не узимајте двоструку дозу да бисте надокнадили пропуштену.
Ако је пропуштена доза капсуле са продуженим ослобађањем, узмите дозу ако је у року од 14 сати након недостатка дозе. Међутим, ако је више од 14 сати, прескочите пропуштену дозу и наставите са редовним распоредом дозирања. Не узимајте двоструку дозу да бисте надокнадили пропуштену.
Ако је пропуштена доза таблета са продуженим ослобађањем, узмите дозу ако је у року од 15 сати након што сте изгубили дозу. Међутим, ако је више од 15 сати, прескочите пропуштену дозу и наставите са редовним распоредом дозирања. Не узимајте двоструку дозу да бисте надокнадили пропуштену.
Које нуспојаве може изазвати овај лијек?
Такролимус може изазвати нуспојаве. Обавестите свог лекара ако је неки од ових симптома озбиљан или не пролази:
- главобоља
- дијареја
- затвор
- мучнина
- повраћање
- хеартбурн
- бол у стомаку
- губитак апетита
- отежано спавање или спавање
- вртоглавица
- слабост
- бол у леђима или зглобовима
- пецкање, укоченост, бол или трнци у рукама или ногама
Неке нуспојаве могу бити озбиљне. Ако приметите било који од следећих симптома, или оне који су наведени у поглављу ВАЖНО УПОЗОРЕЊЕ, одмах позовите свог лекара:
- смањено мокрење
- бол или пецкање на мокрењу
- недостатак даха, осип, свраб
- бледа кожа, отежано дисање или брзо откуцаје срца
- умор; добијање на тежини; отицање руку, руку, стопала, глежњева или потколенице; или кратак дах
- необично крварење или модрице
- напади, промене вида, главобоља, збуњеност или неконтролисано потресање дела тела
- кома (губитак свести за неко време)
Такролимус може изазвати друге нежељене ефекте. Позовите свог доктора ако имате било какве необичне проблеме док узимате овај лијек.
Ако имате озбиљне нежељене ефекте, ви или ваш лекар можете послати извештај на МедВатцх програм извештавања о нежељеним догађајима (хттп://ввв.фда.гов/Сафети/МедВатцх) или путем телефона (хттп://ввв.фда.гов/Сафети/МедВатцх). 1-800-332-1088).
Шта треба да знам о складиштењу и одлагању овог лека?
Чувајте овај лек у посуди у коју је дошао, чврсто затворен и ван домашаја деце. Чувајте га на собној температури и даље од вишка топлоте и влаге (не у купатилу).
Важно је да се сви лекови држе ван видокруга и дохвата деце, јер многи контејнери (као што су недељни лекови за пилуле и они за капи за очи, креме, фластери и инхалатори) нису отпорни на децу, а деца их лако могу отворити. Да бисте малу дјецу заштитили од тровања, увијек закључајте сигурносне капице и одмах ставите лијек на сигурну локацију - ону која је горе и даље, изван видокруга и дохвата. хттп://ввв.упандаваи.орг
Непотребне лијекове треба одлагати на посебне начине како би се осигурало да их кућни љубимци, дјеца и други људи не могу конзумирати. Међутим, не би требало да испирете овај лек у тоалет. Уместо тога, најбољи начин за одлагање лекова је програм узимања лекова. Разговарајте са својим фармацеутом или се обратите локалном одељењу за смеће / рециклирање да бисте сазнали више о програмима за повратак у вашој заједници. Погледајте вебсајт ФДА-е за безбедно одлагање лекова (хттп://гоо.гл/ц4Рм4п) за више информација ако немате приступ програму за повратак.
У случају опасности / предозирања
У случају предозирања, позовите телефонску линију за контролу тровања на 1-800-222-1222. Информације су такође доступне на адреси хттпс://ввв.поисонхелп.орг/хелп. Ако се жртва сруши, има напад, има проблема са дисањем или се не може пробудити, одмах позовите хитну службу у 911.
Симптоми предозирања могу укључивати:
- кошнице
- слеепинесс
- мучнина, повраћање и дијареја
- неконтролирано потресање дијела тијела, главобоља, збуњеност, неравнотежа и екстремни умор
- отицање руку или ногу
- грозницу или друге знакове инфекције
Које друге информације треба да знам?
Држите све састанке са својим лекаром и лабораторијом. Ваш лекар ће одредити одређене тестове пре и за време вашег третмана како би проверио одговор тела на такролимус.
Не дозволите никоме да узме ваше лекове. Питајте свог љекарника о свим питањима која имате о поновном пуњењу рецепта.
Важно је да водите писмени списак свих лекова који се узимају без рецепта (без рецепта), као и свих производа као што су витамини, минерали или други додаци исхрани. Овај списак треба да понесете са собом сваки пут када посетите лекара или ако сте примљени у болницу. Такође је важна информација коју треба понети са собом у случају хитних случајева.
Робне марке
- Астаграф КСЛ®
- Енварсус КСР®
- Програф®
Друга имена
- ФК 506