Садржај
Будућност ортопедске хирургије и унапређења пацијената који управљају ефектима артритиса, прелома и других стања мишићно-скелетног система, предмет су сталног интереса. Од матичних ћелија до замене зглобова, и хирурге и пацијенте занима шта би могло бити следећи напредак иза угла.Једно од подручја од недавног интересовања био је развој алата и имплантата који су направљени по мери и прилагођени пацијенту. Нада се да ће омогућавањем дизајна прилагођених имплантата ортопедске интервенције бити боље прилагођене и мање приметне за људе који треба да се подвргну хируршком захвату.
Производња имплантата
Здравствена индустрија се у великој мери ослања на производњу да би обезбедила различите производе који се користе у целој медицинској професији. Ортопедски хирурзи се у великој мери ослањају на произведене производе, а развој у производњи револуционисао је ортопедију на разне начине. Од нехируршког лечења спортских повреда лечених прилагођеним протезама од угљеничних влакана до хируршке реконструкције деформисаних удова, ортопедски хирурзи користе много различитих материјала и производа како би помогли својим пацијентима.
Кад год дође до напретка у производњи, ортопеди ће вероватно бити заинтересовани за то како то може утицати на посао који обављају. Једна од недавних промена у производњи је напредак технологије 3Д штампе. Тродимензионално штампање је променило начин на који многе индустрије производе производе. Ни здравствена индустрија се не разликује, а мноштво примена 3-Д технологије се производи како би се задовољиле различите здравствене потребе. У ортопедској хирургији, медицинској специјалности која се у великој мери ослања на уређаје за имплантацију, технологија 3Д штампања је подручје од великог интереса.
3Д штампање
Главна разлика уочена код тродимензионалне производње је у томе што је ово такозвани поступак „адитивне производње“. то значи да се имплантати стварају додавањем материјала слој по слој да би се створио тродимензионални производ. Ово се разликује од „суптрактивног“ поступка где се блок материјала обликује у жељени облик. Производња адитива постоји већ дужи низ година и многим индустријама, али је релативно нова у здравству.
Традиционално, ортопедски имплантати су дизајнирани у више различитих величина. На пример, ако сте узимали замену кука, слично као што сте отишли у продавницу ципела и испробали различите величине стандардних ципела, ваш ортопедски хирург би имао разне могућности уграђивања кука дизајниране да одговарају већини људи. Иако ови имплантати често добро раде, постоје ограничења у броју величина, а неки људи имају анатомију која се не подудара добро са одређеном стандардном величином.
У ортопедској хирургији, тродимензионално штампање се користи за бројне различите примене. На пример, заједнички имплантати су израђени по наруџби. Неки од ових имплантата коришћени су у уобичајеним хируршким поступцима као што су замена кука и операција замене колена. Поред тога, кичмени имплантати такође су дизајнирани кроз тродимензионалну производњу адитива. Друга примена је дизајн инструментације специфичне за пацијента. У овој ситуацији стварни имплантати који се користе су стандардне величине, али инструменти које ваш хирург користи за припрему имплантата су дизајнирани по мери. На крају, адитивна производња је коришћена за дизајн сложених имплантата који се користе за тешке деформитете, операцију тумора и ситуације када не постоје стандардни имплантати за сложену реконструктивну хирургију.
Прилагођени имплантати
Многи пацијенти су заинтересовани за прилагођене имплантате. Желе да осигурају да имплантати коришћени у време замене зглоба буду савршено прилагођени њиховом телу. Тренутно је врло необично да хирург заиста угради прилагођену замену зглоба. Обично, када људи говоре о прилагођеним имплантатима, заправо им се уграђује стандардни имплантат, а прилагођени рез је дизајниран за њихову специфичну анатомију. Прилагођене замене зглобова, где су имплантати заправо дизајнирани посебно за појединачног пацијента, у овом тренутку нису стандардни хируршки поступак.
Потенцијална предност правог прилагођеног имплантата, где је имплантирана протеза посебно дизајнирана за појединачног пацијента, је способност реплицирања нормалне механике зглоба. Постоје околности када имплантат стандардне величине може бити мало предуг, мало прекратак, мало преширок или мало преузак. Код већине људи ваш хирург може надокнадити суптилне варијације, али постоје неке ситуације у којима људи имају необичну анатомију и тешко им је прилагодити се стандардним имплантатима. Прилагођени дизајн имплантата могао би вашем хирургу омогућити бољу способност контроле ових променљивих.
Придржавајући се Кости
Други аспект производње адитива који је од интереса за вашег хирурга је способност дизајнирања имплантата који ће се добро залепити за околну кост. Постоје различити начини да се имплантат учврсти на кости. Употреба вијака и жица обично се користи за лечење прелома, при чему имплантат треба да траје само док прелом не зарасте. Употреба коштаног цемента је честа, али његова употреба је опала. Иако је ово ефикасна метода за осигурање имплантата, постоји забринутост због имплантата који се временом отпуштају. Један од најбољих начина за осигурање имплантата на кости је употреба имплантата са порозним премазом у који кост може временом израсти.
Порозно обложени имплантати често се користе у операцијама замене зглобова, али не могу се сви имплантати лако дизајнирати са порозним премазом. Тродимензионално штампање је омогућило поступак наношења порозног премаза на широк спектар геометријских површина.
Реч од врло доброг
Будућност ортопедије несумњиво ће изгледати сасвим другачије од данашњег начина рада. Једно од узбудљивијих подручја је развој нових технологија за производњу ортопедских имплантата. Тродимензионално штампање је технологија која се користи за дизајн прилагођених ортопедских имплантата који се тренутно користе за сложене реконструктивне операције. Временом ће употреба тродимензионалног штампања постати све чешћа и широко се користити за стандардне ортопедске хируршке захвате.