Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Групе за подршку
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Када контактирати медицинског стручњака
- Алтернативе Намес
- Референце
- Датум прегледа 8/5/2018
Одложени пубертет код дечака је када пубертет не започне са 14 година.
Када се пубертет одлаже, ове промене се или не дешавају или не напредују нормално. Одгођени пубертет је чешћи код дјечака него код дјевојака.
Узроци
У већини случајева, одложени пубертет је једноставно ствар промјена раста која почиње касније него обично, а понекад се назива и касно бујање. Када пубертет почне, нормално напредује. То се назива уставно закашњели пубертет, и то у породицама. Ово је најчешћи узрок касне зрелости.
Одложени пубертет се такође може јавити када тестиси производе премало или немају хормоне. То се назива хипогонадизам.
Ово се може десити када су тестиси оштећени или се не развијају како би требало.
Може се догодити и ако постоји проблем у дијеловима мозга који су укључени у пубертет.
Одређена медицинска стања или третмани могу довести до хипогонадизма:
- Целиац спруе
- Упална болест црева (ИБД)
- Подактивна штитна жлезда
- Шећерна болест
- Цистична фиброза
- Болест српастих ћелија
- Болести јетре и бубрега
- Анорексија (неуобичајено код дечака)
- Аутоимуне болести, као што су Хасхимото тиреоидитис или Аддисонова болест
- Хемотерапија или лечење рака зрачења
- Тумор у хипофизи, Клинефелтеров синдром, генетски поремећај
- Одсуство тестиса при рођењу (анорхија)
- Повреда или траума тестиса услед торзије тестиса
Симптоми
Дечаци почињу пубертет између 9 и 14 година и завршавају га за 3,5 до 4 године.
Промене у пубертету настају када тело почне да прави сексуалне хормоне. Следеће промене обично почињу да се појављују код дечака између 9 и 14 година:
- Тестиси и пенис постају већи
- Коса расте на лицу, грудима, ногама, рукама, другим деловима тела и око гениталија
- Повећање висине и тежине
- Глас постаје дубљи
- Тестиси су млађи од 1 инча до 14 година
- Пенис је мали и незрео до 13 година
- Врло је мало длаке на тијелу или готово ниједна у доби од 15 година
- Глас остаје висок
- Тело остаје кратко и танко
- Масне наслаге се могу појавити око кукова, карлице, абдомена и груди
Одложени пубертет такође може изазвати стрес код детета.
Испити и тестови
Здравствена служба вашег детета ће узети породичну историју да би знала да ли је одложени пубертет у породици. Провајдер ће обавити физички преглед. Остали испити могу да укључују:
- Тест крви за проверу нивоа одређених хормона раста, полних хормона и хормона штитне жлезде
- ЛХ одговор на ГнРХ тест крви
- Хромозомска анализа или друго генетско тестирање
- МРИ главе за туморе
- Ултразвук карлице или тестиса
Приликом прве посете може се добити рендгенски снимак леве руке и зглоба да би се одредила старост костију да би се утврдило да ли кости сазревају. Може се понављати током времена, ако је потребно.
Третман
Третман ће зависити од узрока одложеног пубертета.
Ако постоји породична анамнеза касног пубертета, често није потребно лечење. С временом ће пубертет почети сам.
Ако је одложени пубертет последица болести, као што је недовољна штитна жлезда, лечење може помоћи да се пубертет нормално развије.
Хормонска терапија може помоћи у почетку пубертета ако:
- Пубертет се не развија
- Дете је веома узнемирено због кашњења
Лекар ће дати ињекцију тестостерона (мушког полног хормона) у мишиће сваких 4 недеље. Промене раста ће се пратити. Лекар ће полако повећавати дозу док се не постигне пубертет.
Групе за подршку
Можда ћете наћи подршку и разумети више о расту вашег детета на:
Фондација МАГИЦ - ввв.магицфоундатион.орг/
Оутлоок (Прогноза)
Одложени пубертет који пролази у породици ће се ријешити.
Третман сексуалним хормонима може изазвати пубертет. Хормони се такође могу давати ако је потребно за побољшање плодности.
Могуће компликације
Низак ниво полних хормона може изазвати:
- Проблеми са ерекцијом (импотенција)
- Неплодност
- Ниске густине костију и фрактуре касније у животу (остеопороза)
- Слабост
Када контактирати медицинског стручњака
Обратите се свом провајдеру ако:
- Ваше дете показује лагану стопу раста
- Пубертет не почиње са 14 година
- Почиње пубертет, али не напредује нормално
Алтернативе Намес
Одложени сексуални развој - дјечаци; Пубертал делаи - момци; Хипогонадисм
Референце
Аллан ЦА, МцЛацхлан РИ. Поремећаји дефицијенције андрогена. У: Јамесон ЈЛ, Де Гроот Љ, де Кретсер ДМ, ет ал, едс. Ендокринологија: одрасли и педијатријски. 7тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 139.
Дицкинсон КМ. Адолесцентна медицина. У: Болница Јохнс Хопкинс; Хугхес ХК, Кахл ЛК, едс. Болница Јохнс Хопкинс: Приручник Харриет Лане. 21ст ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: Поглавље 5.
Хаддад НГ, Еугстер ЕА. Одложени пубертет. У: Јамесон ЈЛ, Де Гроот Љ, де Кретсер ДМ, ет ал. едс. Ендокринологија: одрасли и педијатријски. 7тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 122.
Стине ДМ, Грумбацх ММ. Физиологија и поремећаји пубертета. У: Мелмед С, Полонски КС, Ларсен ПР, Кроненберг ХМ, едс. Виллиамс Тектбоок оф Ендоцринологи. 13тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: Поглавље 25.
Датум прегледа 8/5/2018
Ажурирао: Неил К. Канесхиро, МД, МХА, Клинички професор педијатрије, Медицински факултет Универзитета у Вашингтону, Сеаттле, ВА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.