Шта значи нагли пад крвног притиска

Садржај

• Симптоми
• Узроци
• Дијагноза
• Лечење
• Реч од врло доброг

Нагли пад крвног притиска може се десити из било ког броја разлога, од којих неки могу бити случајни и не представљају стварну забринутост, док други могу бити знак потенцијално опасног стања.

Изненадни пад крвног притиска често се препознаје по симптомима који се крећу од благе вртоглавице и умора до озбиљних проблема са срчаним ритмом и респираторних тегоба.

Иако се низак крвни притисак (хипотензија) лако дијагностикује манжетном за крвни притисак (сфигмоманометар), основни узрок изненадних, јаких капи може захтевати опсежно истраживање, укључујући физички преглед, лабораторијске тестове, надзор срца и сликовне студије.

Симптоми

Крвни притисак се мери милиметрима живе (ммХг). Хипотензија се обично дефинише као систолна (горња) вредност од 90 ммХг и дијастолна (доња) вредност од 60 ммХг. Нормални крвни притисак је ближи 120/80 ммХг.

Уопштено говорећи, што је нижи и бржи пад крвног притиска, то је већи ризик и тежина симптома. Обим пада притиска такође игра улогу.

Ако, на пример, имате висок крвни притисак (хипертензија) и притисак изненада падне испод 90/60 ммХг, већа је вероватноћа да ћете имати отворене симптоме него да падне са, рецимо, 110/70 ммХг.

Уобичајени симптоми

Нагли пад крвног притиска може се манифестовати симптомима, јер смањени проток крви изгладњује тело кисеоника и хранљивих састојака потребних за функционисање. Уобичајени знаци укључују:

• Вртоглавица
• Вртоглавица
• Мучнина
• Умор
• Поспаност
• Недостатак концентрације
• Замагљен вид
• Онесвестити се

Може бити укључено мноштво других симптома, укључујући бол у грудима, отежано дисање, неправилан рад срца, кошнице, грозницу, пробавне сметње и повраћање, али они су повезани са стањем изазвао пад на првом месту.

Симптоми ниског крвног притиска

Тешки симптоми

Екстремна хипотензија може озбиљно лишити мозак и виталне органе кисеоником и хранљивим састојцима, што доводи до шока. Шок може брзо напредовати и обично се манифестује са:

• Изузетна слабост
• Екстремна анксиозност
• Брз рад срца
• Слаб пулс
• Убрзано, плитко дисање
• Обилно знојење
• Повећана жеђ
• Хладна, лепљива кожа
• Конфузија

Позовите 911 или идите у најближу хитну помоћ ако се појаве знаци шока. Ако се шок не лечи, може довести до трајног оштећења органа, срчаног застоја, па чак и смрти.

Узроци

Изненадна хипотензија може се широко категоризирати по основним узроцима, од којих се неки могу преклапати, што отежава дијагнозу.

Хиповолемија

Хиповолемија, термин који се користи за описивање смањене запремине крви, најчешћи је узрок хипотензије. Резултат је или прекомерног губитка течности или недовољног уноса течности.

Уобичајени узроци хиповолемије укључују:

• Дехидратација
• Изгладњивање или пост
• Тешка дијареја или повраћање
• Топлотни удар
• Прекомерна употреба диуретика („таблете за воду“)
• Инсуфицијенција бубрега
• Тешки панкреатитис (узрокује цурење течности у трбушну шупљину)
• Губитак крви, што доводи до хеморагичног шока

Хиповолемични шок настаје када из било ког разлога изгубите више од 20% запремине крви. Губитак на овом нивоу онемогућава срцу да пумпа довољну количину крви кроз тело.

Смањен срчани излаз

Чак и ако су количине крви нормалне, постоје услови који могу смањити способност тела да пумпа крв. Стање, познато као смањени минутни минутни волумен, може настати као резултат срчаних проблема, ендокрине (хормонске) дисфункције и одређених лекова. Изненадне промене у минутном минутном волумену могу се често манифестовати акутним хипотензивним симптомима.

Узроци смањеног минутног волумена укључују.

• Конгестивна срчана инсуфицијенција (ЦХФ)
• Болест коронарних артерија (ЦАД)
• Инфаркт миокарда (срчани удар)
• Болести срчаних залистака, укључујући аортну стенозу
• Брадикардија (абнормално спори пулс)
• Лекови попут алфа-блокатора и бета-блокатора који могу успорити рад срца
• Ендокрини поремећаји попут хипотироидизма, хипопаратиреоидизма, Аддисонове болести и хипогликемије (што индиректно утиче на рад срца)

Вазодилатација

Вазодилатација описује нагло ширење крвних судова услед хемијских, неуролошких или имунолошких стимулуса.Са вазодилатацијом, крвни притисак ће падати у тандему са повећањем обима крвних судова.

Најчешћи узроци вазодилатације укључују:

• Вазодилатацијски лекови: Као што су блокатори калцијумових канала, блокатори рецептора ангиотензина ИИ, нитроглицерин, азот-оксид, Рогаин (миноксидил) и Виагра (силденафил)
• Дисаутономија: Стање у којем аутономни нервни систем квари, утичући на срце, бешику, црева, крвне судове и друге органе
• Сепса: Може довести до септичног шока
• Анафилаксија: Тешка алергија на цело тело која може довести до анафилактичког шока
• Ацидоза: Повишене киселине у крви
• Повреда мозга или кичмене мождине: Може довести до неурогеног шока

Узроци и фактори ризика од хипотензије

Хипотензивни синдроми

Хипотензивни синдроми су међусобно повезани догађаји који доводе до наглог пада крвног притиска. Неки од њих се јављају сами без основне болести или дугорочних последица. Други се јављају као одговор на болест или друге спољне факторе.

Хипотензивни синдроми имају тенденцију да се изненада појаве са отвореним и понекад драматичним симптомима, укључујући екстремну вртоглавицу и несвестицу.

Неки уобичајени хипотензивни синдроми укључују:

• Неурогена ортостатска хипотензија (НОХ) је када промена положаја тела, попут подизања са столице или кревета, изазове драматичан пад крвног притиска. НОХ је узрокован основним неуролошким поремећајем који утиче на аутономни нервни систем. Чест је код неурогенеративних поремећаја попут Паркинсонове болести и Левијеве телесне деменције, као и код оштећења дијабетичког нерва.
• Ортостатска хипотензија (ОХ) има исте симптоме као НОХ, али узрокован не-неуролошким узроцима као што су смањени минутни минутни волумен, екстремна вазодилатација и хронична употреба диуретика, трицикличних антидепресива и антихипертензивних лекова. ОХ и НОХ се такође могу заједнички назвати постуралном хипотензијом.
• Суптенцијални хипотензивни синдром јавља се у каснијој трудноћи када тежина бебе притиска два највећа крвна суда у телу - аорту и доњу шупљу вену - смањујући проток крви у срце.
• Хипертензија након оброка се јавља након једења када се крв преусмерава у црева да би се помогло варењу, привремено лишавајући мозак крви и кисеоника. Најчешћи је код старијих особа и углавном се јавља у року од 30 до 75 минута након једења.
• Васовагална синкопа је претјерана реакција на одређене окидаче, као што је поглед на крв или екстремни емоционални поремећај, што доводи до наглог пада крвног притиска и несвестице (синкопа). Узрокована је прекомерном активацијом вагусног нерва који преноси нервне сигнале из срца, јетре, срца, плућа и црева у мозак.
• Ситуациона рефлексна синкопа утиче на вагусни нерв, али настаје када се физички стрес ставља директно на нерв. Примери укључују напрезање током пражњења црева, дизање тешког терета или предуго стајање на једном месту. Мокрење након узимања вазодилатационог лека попут Циалиса (тадалафил) такође може изазвати рефлексну синкопу.
• Синкопа каротидне артерије је сличан хипотензији на леђима по томе што укључује компресију друге главне артерије, унутрашње каротидне артерије врата. Ношење уске оковратнице, бријање или окретање главе може проузроковати нагли пад крвног притиска, посебно код старијих људи или особа са стенозом каротидне артерије.

Дијагноза

Хипотензија се лако може дијагностиковати помоћу манжетне за крвни притисак која се назива сфигмоманометар. Оно што вам сфигмоманометар не може рећи је узрок наглог пада крвног притиска.

Због тога ће лекар морати да прегледа вашу историју болести, породичну историју, тренутне симптоме и употребу лекова како би саставио листу могућих узрока. Међу прегледима и тестовима лекар може наручити:

• Валсалва маневар: Тест у ординацији који се користи за дијагнозу ортостатске хипотензије при којој снажно дувате кроз стиснуте усне да бисте видели како то утиче на ваш крвни притисак и пулс
• Тестови крви: Користи се за проверу стања повезаних са акутном хипотензијом, укључујући дијабетес, анемију, хипогликемију, проблеме са штитном жлездом, оштећење бубрега и хормонску неравнотежу
• Анализа урина: Користи се ако постоји сумња на отказивање бубрега
• Електрокардиограм (ЕКГ): Мери електричну активност у срцу за откривање поремећаја ритма, срчане инсуфицијенције и других кардиоваскуларних поремећаја
• Ехокардиограми: Користи звучне таласе за стварање видео слика срца за откривање структурних недостатака попут цурења срчаног вентила
• Сликовни тестови: Рендген, рачунарска томографија (ЦТ) или магнетна резонанца (МРИ) који се користе за откривање унутрашњих крварења, структурних проблема са срцем, бубрега или повреде мозга или кичмене мождине
• Испитивање нагибног стола: Мери рад срца и крвни притисак док се тело нагиње у различите углове на подесивом столу. Примарно се користи за дијагнозу постуралне хипотензије.
• Стрес тестирање: Мери рад срца и крвни притисак особе док трчи на траци за трчање или окреће педале на собном бициклу. Примарно се користи за дијагнозу болести коронарних артерија.

Како се дијагностикује низак крвни притисак

Лечење

Лечење акутне хипотензије варира у зависности од основног узрока. Ако стање није хитна медицинска помоћ, или седите или лезите одмах и подигните ноге изнад нивоа срца. Ако сте дехидрирани, требало би да надокнадите изгубљену течност и потражите хитну медицинску помоћ ако су симптоми јаки.

Ако је реч о хиповолемичном или хеморагичном шоку, можда ћете добити интравенски (ИВ) физиолошки раствор или трансфузију крви. Септички шок може захтевати ИВ антибиотике, док анафилактички шок готово увек захтева епинефрин (адреналин).

Ако је хипотензија повезана са екстремном вазодилатацијом или смањеним срчаним деловањем, могу се прописати лекови као што су вазодилататори (попут мидодрина) или кардиостимулаторни лекови (попут дигиталиса) да би се побољшала функција и излаз срца.

Људи са тешком постуралном хипотензијом могу имати користи од употребе антиинфламаторног стероида флудрокортизона.

Компресијске чарапе се често прописују људима са ортостатском хипотензијом како би се спречило удруживање крви у ногама. Њихово ношење задржава више крви у горњем делу тела.

Акутна хипотензија се обично може успешно лечити. Основни узрок, с друге стране, може захтевати опсежно лечење и негу специјалног кардиолога, неуролога или ендокринолога.

Како се лечи низак крвни притисак

Реч од врло доброг

Важно је не занемарити знакове хипотензије, ма колико суптилни били. Хипотензија је можда нешто са чиме сте једноставно рођени или нешто што можете контролисати правилном хидратацијом. У другим случајевима то може бити знак нечег озбиљнијег.

Ово је нарочито тачно ако је пад нагли и озбиљан. Посетом лекару и утврђивањем узрока акутне хипотензије можете се лечити на одговарајући начин и избећи било какву дуготрајну штету по своје здравље.

Како старење утиче на крвни притисак