Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Групе за подршку
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Када контактирати медицинског стручњака
- Алтернативе Намес
- Референце
- Датум прегледа 8/5/2018
Одложени пубертет код девојчица се јавља када до 13 година не дође до развоја груди или менструације не започну са 16 година.
Промене у пубертету настају када тело почне да прави сексуалне хормоне. Ове промене обично почињу да се јављају код девојчица старости од 8 до 14 година.
Са одложеним пубертетом, ове промене се или не дешавају, или ако се догоде, оне не напредују нормално. Одгођени пубертет је чешћи код дјечака него код дјевојака.
Узроци
У већини случајева одложеног пубертета, промене у расту почињу тек касније него иначе, понекад се називају и касним блоомерима. Када пубертет почне, нормално напредује. Овај образац се одвија у породицама. Ово је најчешћи узрок касне зрелости.
Још један чест узрок касног пубертета код девојчица је недостатак телесне масти. Сувише танак може пореметити нормалан процес пубертета. Ово се може десити код девојчица које:
- Веома су активни у спорту, као што су пливачи, тркачи или плесачи
- Имају поремећај у исхрани, као што је анорексија или булемија
- Су потхрањене
Одложени пубертет се такође може јавити када јајници производе премало или немају хормоне. То се назива хипогонадизам.
- Ово се може десити када су јајници оштећени или се не развијају како би требало.
- Може се десити и ако постоји проблем са деловима мозга који су укључени у пубертет.
Одређена медицинска стања или третмани могу довести до хипогонадизма, укључујући:
- Целиац спруе
- Упална болест црева (ИБД)
- Хипотхироидисм
- Шећерна болест
- Цистична фиброза
- Болести јетре и бубрега
- Аутоимуне болести, као што су Хасхимото тиреоидитис или Аддисонова болест
- Хемотерапија или терапија рака зрачења која оштећује јајнике
- Тумор у хипофизи
- Турнер-ов синдром, генетски поремећај
Симптоми
Дјевојчице почињу пубертет у доби између 8 и 15 година. Уз одгођени пубертет, ваше дијете може имати један или више ових симптома:
- До 13 година дојке се не развијају
- Нема стидне длаке
- Менструација не почиње до 16. године
- Кратка висина и спорија стопа раста
- Матерница се не развија
- Старост костију је мања од старости вашег дјетета
Могу постојати и други симптоми, зависно од тога шта узрокује касни пубертет.
Испити и тестови
Здравствена служба вашег детета ће узети породичну историју да би знала да ли је одложени пубертет у породици.
Провајдер такође може питати за ваше дете:
- Навике у исхрани
- Вежбе вежбања
- Историја здравља
Провајдер ће обавити физички преглед. Остали испити могу да укључују:
- Тестови крви за проверу нивоа одређених хормона раста, полних хормона и хормона штитне жлезде
- ЛХ одговор на ГнРХ тест крви
- Цхромосомал аналисис
- МРИ главе за туморе
- Ултразвук јајника и материце
Приликом прве посете може се добити рендгенски снимак леве руке и зглоба да би се одредила старост костију да би се утврдило да ли кости сазревају. Може се понављати током времена, ако је потребно.
Третман
Третман ће зависити од узрока одложеног пубертета.
Ако постоји породична анамнеза касног пубертета, често није потребно лечење. С временом ће пубертет почети сам.
Код девојчица са премало телесне масти, добијање мало тежине може помоћи у покретању пубертета.
Ако је одложени пубертет узрокован болешћу или поремећајем у исхрани, лијечење узрока може помоћи да се пубертет нормално развије.
Ако се пубертет не развије, или је дијете јако узнемирено због кашњења, хормонска терапија може помоћи у покретању пубертета. Провајдер ће:
- Дајте естроген (полни хормон) у веома ниским дозама, орално или као фластер
- Пратите промене раста и повећајте дозу сваких 6 до 12 месеци
- Додајте прогестерон (полни хормон) за почетак менструације
- Дајте оралне контрацептивне пилуле да одрже нормалне нивое полних хормона
Групе за подршку
Ови ресурси вам могу помоћи да нађете подршку и боље разумете раст вашег дјетета:
Фондација МАГИЦ - ввв.магицфоундатион.орг
Турнер Синдроме Социети у Сједињеним Државама - ввв.турнерсиндроме.орг
Оутлоок (Прогноза)
Одложени пубертет који пролази у породици ће се ријешити.
Неке девојке са одређеним условима, као што су оне са оштећењем јајника, можда ће морати да узимају хормоне целог живота.
Могуће компликације
Терапија замене естрогена може имати нежељене ефекте.
Остале могуће компликације укључују:
- Рана менопауза
- Неплодност
- Ниске густине костију и фрактуре касније у животу (остеопороза)
Када контактирати медицинског стручњака
Обратите се свом провајдеру ако:
- Ваше дете показује лагану стопу раста
- Пубертет не почиње 13 година
- Почиње пубертет, али не напредује нормално
Алтернативе Намес
Одложени сексуални развој - дјевојчице; Пубертална одгода - дјевојке; Уставни одложени пубертет
Референце
Дицкинсон КМ. Адолесцентна медицина. У: Болница Јохнс Хопкинс; Хугхес ХК, Кахл ЛК, едс. Болница Јохнс Хопкинс: Приручник Харриет Лане. 21ст ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: Поглавље 5.
Хаддад НГ, Еугстер ЕА. Одложени пубертет. У: Јамесон ЈЛ, Де Гроот Љ, де Кретсер ДМ, ет ал, едс. Ендокринологија: одрасли и педијатријски. 7тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 122.
Стине ДМ, Грумбацх ММ. Физиологија и поремећаји пубертета. У: Мелмед С, Полонски КС, Ларсен ПР, Кроненберг ХМ, едс. Виллиамс Тектбоок оф Ендоцринологи. 13тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: Поглавље 25.
Датум прегледа 8/5/2018
Ажурирао: Неил К. Канесхиро, МД, МХА, Клинички професор педијатрије, Медицински факултет Универзитета у Вашингтону, Сеаттле, ВА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.