Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Када контактирати медицинског стручњака
- Превенција
- Алтернативе Намес
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 22.9.2018
Пнеумонија је инфекција плућа узрокована бактеријама, вирусима или гљивицама.
Овај чланак покрива пнеумонију (ЦАП) код деце. Овај тип пнеумоније се јавља код здраве деце која недавно нису била у болници или некој другој здравственој установи.
Пнеумонија која погађа људе у здравственим установама, као што су болнице, често је узрокована клицама које је теже лијечити.
Узроци
Вируси су најчешћи узрок упале плућа код беба и деце.
Начин на који ваше дијете може добити ЦАП је:
- Бактерије и вируси који живе у носу, синусима или устима могу се проширити на плућа.
- Ваше дете може удахнути неке од ових микроба директно у плућа.
- Ваше дете дише храну, течност или повраћа из уста у плућа.
Фактори ризика који повећавају шансу дјетета да добије ЦАП је:
- Млађи од 6 месеци
- Бити рођен прерано
- Деформације рођења, као што је расцеп непца
- Проблеми са нервним системом, као што су напади или церебрална парализа
- Болест срца или плућа присутна на рођењу
- Слаб имунолошки систем (то се може десити због лијечења рака или болести као што је ХИВ / АИДС)
- Недавна операција или траума
Симптоми
Уобичајени симптоми упале плућа код деце укључују:
- Пуњени или цурење из носа, главобоље
- Гласан кашаљ
- Грозница, која може бити блага или висока, са зимицама и знојењем
- Брзо дисање, са раширеним ноздрвама и напрезањем мишића између ребара
- Вхеезинг
- Оштар или убодни бол у грудима који се погоршава при дубоком дисању или кашљању
- Ниска енергија и слабост (не осећа се добро)
- Повраћање или губитак апетита
Симптоми чести код деце са тежим инфекцијама укључују:
- Плаве усне и нокти због премало кисеоника у крви
- Збуњеност или веома тешко пробудити
Испити и тестови
Здравствени радник ће послушати стетоскоп на грудима вашег детета. Провајдер ће слушати пуцкетање или ненормалан звук дисања. Куцање по грудном зиду (удараљке) помаже провајдеру да слуша и осети ненормалне звукове.
Ако се сумња на пнеумонију, лекар ће вероватно наручити рендгенски снимак груди.
Остали тестови могу укључивати:
- Гасови артеријске крви да би се видјело да ли довољно кисика улази у крв вашег дјетета из плућа
- Крвна култура и култура спутума треба тражити клицу која може узроковати упалу плућа
- ЦБЦ за проверу броја белих крвних зрнаца
- ЦТ скриња
- Бронхоскопија - флексибилна цев са осветљеном камером на крају која се преноси у плућа (у ретким случајевима)
- Уклањање течности из простора између спољашње облоге плућа и зида грудног коша (у ретким случајевима)
Третман
Лекар мора прво да одлучи да ли ваше дете треба да буде у болници.
Ако се лијечи у болници, Ваше дијете ће примити:
- Течности, електролити и антибиотици кроз вене или уста
- Терапија кисеоником
- Третмани дисања који помажу у отварању дисајних путева
Ваше дијете ће вјероватно бити примљено у болницу ако:
- Има још један озбиљан медицински проблем, укључујући дугорочне (хроничне) здравствене проблеме као што су цистична фиброза или дијабетес мелитус
- Има тешке симптоме
- Није у стању да једе или пије
- Мање је од 3 до 6 мјесеци
- Има упалу плућа због штетних клица
- Узео је антибиотике код куће, али се не поправља
Ако ваше дијете има ЦАП узроковано бактеријама, дати ће се антибиотици. Антибиотици се не дају за упалу плућа узроковану вирусом. То је зато што антибиотици не убијају вирусе. Други лекови, као што су антивирусни лекови, могу се дати ако ваше дете има грипу.
Многа деца могу бити лечена код куће. Ако је тако, ваше дијете ће можда морати да узима лијекове као што су антибиотици или антивирусна средства.
Када дајете антибиотике свом дјетету:
- Побрините се да ваше дијете не пропусти ниједну дозу.
- Уверите се да ваше дете узима сав лек према упутству. Немојте престати да дајете лек, чак и када се ваше дете почне осећати боље.
Не дајте дјетету лијек против кашља или лијек за прехладу, осим ако ваш лијечник каже да је у реду. Кашаљ помаже тијелу да се ослободи слузи из плућа.
Друге мјере кућне његе укључују:
- Да бисте довели слуз из плућа, лагано тапните на груди детета неколико пута дневно. Ово се може урадити док ваше дете лежи.
- Нека ваше дете неколико пута дубоко удахне 2 или 3 пута на сат. Дубоки удисај помаже у отварању плућа вашег дјетета.
- Побрините се да ваше дијете пије пуно текућине. Питајте свог лекара колико ваше дете треба да пије сваки дан.
- Нека ваше дијете добије пуно одмора, укључујући и дремање током дана ако је потребно.
Оутлоок (Прогноза)
Већина деце се побољшава за 7 до 10 дана терапијом. Деци која имају тешку упалу плућа са компликацијама може бити потребно лечење од 2 до 3 недеље. Деца у ризику од тешке упале плућа укључују:
- Деца чији имуни систем не ради добро
- Деца са болестима плућа или срца
Могуће компликације
У неким случајевима могу се развити озбиљнији проблеми, укључујући:
- Животно угрожавајуће промене у плућима које захтевају машину за дисање (вентилатор)
- Течност око плућа, која се може заразити
- Абузије плућа
- Бактерије у крви (бактеријеремија)
Провајдер може да наручи још један рендген. Ово је да бисте били сигурни да су плућа вашег детета чиста. Може потрајати неколико недеља да се рендгенски снимак разјасни. Ваше дете ће се можда боље осећати пре него што рендгенски снимци буду јасни.
Када контактирати медицинског стручњака
Позовите провајдера ако ваше дете има следеће симптоме:
- Бад кашаљ
- Тешко дисање (тешко дисање, грунтинг, брзо дисање)
- Повраћање
- Губитак апетита
- Грозница и зимица
- Симптоми дисања (дисања) се погоршавају
- Бол у грудима који се погоршава када се кашље или удише
- Знакови упале плућа и слабог имуног система (као што је ХИВ или хемотерапија)
- Погоршање симптома након што се почне опорављати
Превенција
Учите старију децу да често перу руке:
- Пре конзумирања хране
- После пухања носа
- Након одласка у купатило
- Након играња са пријатељима
- Након доласка у контакт са људима који су болесни
Вакцине могу помоћи у спречавању неких врста упале плућа. Будите сигурни да је ваше дете вакцинисано са:
- Пнеумококална вакцина
- Вакцина против грипа
- Пертуссис вакцина и Хиб вакцина
Када су бебе премладе да би се имунизирале, родитељи или старатељи се могу вакцинисати против пнеумоније која се може спречити вакцином.
Алтернативе Намес
Бронхопнеумонија - деца; Пнеумонија у породици - дјеца; ЦАП - деца
Имагес
Упала плућа
Референце
Брадлеи ЈС, Биингтон ЦЛ, Схах СС, ет ал. Извршни резиме: лечење пнеумоније стечене у заједници код деце и деце старије од 3 месеца: смернице клиничке праксе од стране Удружења педијатријских инфективних болести Америке. Цлин Инфецт Дис. 2011; 53 (7): 617-630. ПМИД: 21890766 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/21890766.
Келли МС, Сандора ТЈ. Пнеумонија у заједници. У: Клиегман РМ, Стантон БФ, Ст. ЈВ, Сцхор НФ, едс. Нелсон Тектбоок оф Педиатрицс. 20тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 400.
Схах СС, Брадлеи ЈС. Педијатријска пнеумонија у заједници. У: Цхерри ЈД, Харрисон ГЈ, Каплан СЛ, Стеинбацх ВЈ, Хотез ПЈ. Феигин и Цхерри'с уџбеник за дјечје инфективне болести. 8тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: глава 22.
Датум прегледа 22.9.2018
Ажурирао: Јатин М. Виас, МД, ПхД, доцент медицине, Харвард Медицал Сцхоол; Асистент у медицини, Одсек за инфективне болести, Одељење за медицину, Општа болница Массацхусеттс, Бостон, МА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.