Садржај
- Опис
- Зашто се процедура изводи
- Ризици
- Пре поступка
- После поступка
- Оутлоок (Прогноза)
- Алтернативе Намес
- Референце
- Датум прегледа 6/8/2018
Ласерска фотокоагулација је кирургија ока помоћу ласера за смањивање или уништавање абнормалних структура у мрежњачи, или за намјерно узроковање ожиљака.
Опис
Ваш лекар ће извршити ову операцију у амбулантном или канцеларијском окружењу.
Фотокоагулација се одвија употребом ласера за стварање микроскопског опекотина у циљном ткиву. Ласерске тачке се обично наносе у 1 од 3 узорка.
Пре поступка добијате капи за очи да бисте проширили зенице. Ретко ћете добити снимак локалног анестетика. Снимак може бити неугодан. Током процедуре ћете бити будни и безболни.
- Сједићете брадом у браду. Посебно контактно сочиво ће бити постављено на ваше око. Објектив садржи огледала која помажу доктору да усмери ласер. Бићете упућени да гледате равно испред или на циљно светло другим оком.
- Лекар ће усмјерити ласер на подручје ретине које треба лијечење. Са сваким пулсом ласера, видећете бљесак свјетла. У зависности од стања које се лечи, може бити само неколико импулса, или чак 500.
Зашто се процедура изводи
Дијабетес може оштетити очи узрокујући дијабетичку ретинопатију. То је једна од најчешћих обољења ока којој је потребна ласерска фотокоагулација. Може оштетити ретину, задњи део ока. Најизраженији од овог стања је пролиферативна дијабетичка ретинопатија, у којој абнормални судови расту на ретини. Временом, ови судови могу да крваре или узрокују ожиљке на мрежњачи.
У ласерској фотокоагулацији за дијабетичку ретинопатију, ласерска енергија је усмерена на одређена подручја мрежњаче како би се спречило да абнормални судови расту или смањују оне који можда већ постоје. Поступак се понекад ради како би се ослободили накупљања течности у центру ока (макуле) која узрокује отицање. Понекад се ради како би се отечена течност у центру ретине (макуле) уклонила.
Ова операција се такође може користити за лечење следећих проблема са очима:
- Ретинални тумор
- Макуларна дегенерација, поремећај ока који полако уништава оштар, централни вид
- Суза у ретини
- Блокада малих вена које носе крв из мрежнице
- Одвајање ретине, када се мрежњача у задњем делу ока одваја од слојева испод
Ризици
Пошто сваки пулс ласера узрокује микроскопску опекотину у ретини, може се развити:
- Благи губитак вида
- Смањен ноћни вид
- Слепе тачке
- Смањен вид на страни
- Тешко фокусирање
- Замагљен вид
- Смањен вид у боји
Ако се не лечи, дијабетичка ретинопатија може изазвати трајно слепило.
Пре поступка
Посебне припреме су ретко потребне прије ласерске фотокоагулације. Обично ће оба ока бити раширена.
Договорите се да вас неко одвезе кући након процедуре.
После поступка
Вид вам може бити мутан првих 24 сата. Можда ћете видети плутаче, али оне ће нестати током времена. Ако је ваш третман био за макуларни едем, ваш вид може изгледати горе неколико дана.
Оутлоок (Прогноза)
Ласерска хирургија најбоље функционише у раним фазама губитка вида. Не може вратити изгубљени вид. Међутим, може значајно смањити ризик од трајног губитка вида.
Управљање дијабетесом може помоћи у спречавању дијабетичке ретинопатије. Пратите савет лекара о томе како да заштитите свој вид. Имајте прегледе очију онолико често колико је препоручено, обично једном на 1 до 2 године.
Алтернативе Намес
Ласерска коагулација; Ласерска операција ока; Пхотоцоагулатион; Ласерска фотокоагулација - дијабетичка болест ока; Ласерска фотокоагулација - дијабетичка ретинопатија; Фоцал пхотоцоагулатион; Фотокагулација расипањем (или пан ретиналом); Пролиферативна ретинопатија - ласер; ПРП - ласер; Фотокагулација мрежице - ласер
Референце
Бровнлее М, Аиелло ЛП, Цоопер МЕ, Виник АИ, Плутзки Ј, Боултон АЈМ. Компликације дијабетес мелитуса. У: Мелмед С, Полонски КС, Ларсен ПР, Кроненберг ХМ, едс. Виллиамс Тектбоок оф Ендоцринологи. 13тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 33.
Лим ЈИ, Росенблатт БЈ, Бенсон ВЕ. Дијабетична ретинопатија. У: Ианофф М, Дукер ЈС, едс. Офталмологија. 4тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2014: цхап 6.21.
Матхев Ц, Иуниракасиви А, Сањаи С. Ажурирања у управљању дијабетичким макуларним едемом. Ј Диабетес Рес. 2015; ПМИД: 25984537 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/25984537.
Вилеи ХЕ, Цхев ЕИ, Феррис ФЛ. Непролиферативна дијабетичка ретинопатија и дијабетски макуларни едем. У: Сцхацхат АП, Садда СВР, Хинтон ДР, Вилкинсон ЦП, Виедеманн П, едс. Рианова Ретина. 6тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: Поглавље 50.
Датум прегледа 6/8/2018
Ажурирано: Франклин В. Лусби, МД, офталмолог, Институт Лусби Висион, Ла Јолла, ЦА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.