Садржај
- Опис
- Зашто се процедура изводи
- Ризици
- Пре поступка
- После поступка
- Оутлоок (Прогноза)
- Алтернативе Намес
- Референце
- Датум прегледа 5/15/2017
Операција панкреаса се ради за лечење рака гуштераче.
Опис
Гуштерача се налази иза стомака, између дуоденума (први део танког црева) и слезине, и испред кичме. Помаже у пробави хране. Гуштерача има три дела која се називају глава (шири крај), средњи и реп. Све или део панкреаса се уклања у зависности од локације тумора рака.
Да ли се процедура изводи лапароскопски (користећи малу видео камеру) или помоћу роботске операције зависи од:
- Обим операције
- Искуство и број операција које је Ваш хирург обавио
- Искуство и број операција у болници коју ћете користити
Операција се обавља у болници са општом анестезијом тако да спавате и без болова. У хируршком лечењу рака панкреаса користе се следеће врсте операција.
Процедура Вхиппле: Ово је најчешћа операција за рак панкреаса.
- У трбуху се прави рез и глава панкреаса се уклања.
- Жучна кесица, жучни канал и део дуоденума (први део танког црева) такође се изводе. Понекад се део стомака уклања.
Дистална панцреатектомија и спленектомија: Ова операција се чешће користи за туморе у средини и репу панкреаса.
- Средина и реп панкреаса се уклањају.
- Слезина се такође може уклонити.
Укупна панкреатектомија: Ова операција се не ради често. Мало је користи од изношења целог панкреаса ако се рак може лечити уклањањем само дела жлезде.
- Рез се прави у стомаку и целокупна панкреаса се уклања.
- Уклањају се и жучна кесица, слезина, део дуоденума и оближњи лимфни чворови. Понекад се део стомака уклања.
Зашто се процедура изводи
Ваш лекар може препоручити хируршки захват за лијечење рака гуштераче. Операција може зауставити ширење рака ако се тумор није развио изван панкреаса.
Ризици
Општи ризици за хирургију и анестезију су:
- Алергијске реакције на лекове
- Проблема са дисањем
- Срчаних проблема
- Крварење
- Инфецтион
- Крвни угрушци у ногама или плућима
Ризици за ову операцију су:
- Цурење течности из панкреаса, жучног канала, желуца или црева
- Проблеми са пражњењем желуца
- Дијабетес, ако тело није у стању да направи довољно инсулина
- Губитак тежине
Пре поступка
Састаните се са својим лекаром да бисте били сигурни да су здравствени проблеми, као што су дијабетес, висок крвни притисак, и проблеми са срцем или плућима у доброј контроли.
Ваш лекар може затражити од вас да обавите ове медицинске тестове пре операције:
- Тестови крви (комплетна крвна слика, електролити, тестови јетре и бубрега)
- Рендгенски снимак груди или електрокардиограм (ЕКГ), за неке људе
- Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија (ЕРЦП) за испитивање жучних и панкреасних канала
- ЦТ сцан
- Ултразвук
Током дана пре операције:
- Од вас се може тражити да привремено престанете узимати разређиваче крви као што су аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Алеве, Напросин), клопидогрел (Плавик), варфарин (Цоумадин).
- Питајте свог доктора који лијек требате још узети на дан операције.
- Ако пушите, покушајте да станете. Пушење може успорити зарастање. Затражите од свог провајдера да одустане.
- Обавестите свог провајдера о било којој прехлади, грипи, грозници, избијању херпеса или некој другој болести коју можете имати пре операције. Ако се разболите, операција ће можда бити одложена.
На дан операције:
- Вероватно ћете бити замољени да не пијете или једете било шта неколико сати пре операције.
- Узмите било који лек који вам је доктор рекао да узмете са малим гутљајем воде.
- Пратите упутства о томе када стићи у болницу. Будите сигурни да стигнете на вријеме.
После поступка
Већина људи остаје у болници 1 до 2 недеље након операције.
- У почетку ћете бити на операционом подручју или у интензивној нези где можете бити пажљиво посматрани.
- Добијате течности и лекове кроз интравенски (ИВ) катетер у вашој руци. Имат ћете цијев у носу.
- Имат ћете бол у трбуху након операције. Добићете лекове против болова кроз ИВ.
- Може вам се десити одвод у абдомену да бисте спречили стварање крви и других течности. Епрувете и одводи ће бити уклоњени док зарасте.
Након што идете кући:
- Пратите сва упутства о пражњењу и самопомоћ коју сте добили.
- Имат ћете накнадну посјету са својим лијечником 1 до 2 тједна након изласка из болнице. Обавезно задржите овај састанак.
Можда ћете требати даљи третман након опоравка од операције. Питајте свог доктора о вашој ситуацији.
Оутлоок (Прогноза)
Операција панкреаса може бити ризична. Ако је операција завршена, она би се требала одвијати у болници гдје се обављају многе од ових процедура.
Алтернативе Намес
Панцреатицодуоденецтоми; Вхиппле процедуре; Отворена дистална панкреатектомија и спленектомија; Лапароскопска дистална панкреатектомија; Панцреатицогастростоми
Референце
Пуцци МЈ, Кеннеди ЕП, Иео ЦЈ. Рак гуштераче: клинички аспекти, процена и управљање. У: Јарнагин ВР, ед. Блумгартова хирургија јетре, билијарног тракта и панкреаса. 6тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: Поглавље 62.
Схирес ГТ, Вилфонг ЛС. Карцином панкреаса, неоплазме цистичних панкреаса и други неендокрини тумори панкреаса. У: Фелдман М, Фриедман ЛС, Брандт Љ, едс. Слеисенгер и Фордтранова гастроинтестинална и јетрена болест: патофизиологија / дијагноза / управљање. 10тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 60.
Датум прегледа 5/15/2017
Ажурирано: Дебра Г. Вецхтер, МД, ФАЦС, општа хирургија специјализована за рак дојке, Виргиниа Масон Медицал Центер, Сеаттле, ВА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.