Садржај
- Опис
- Зашто се процедура изводи
- Ризици
- Пре поступка
- После поступка
- Оутлоок (Прогноза)
- Алтернативе Намес
- Референце
- Датум објаве 25.9.2018
Аблација ендометријума је операција или поступак који је учињен како би се оштетила слузница материце како би се смањила тешка или дуготрајна менструација. Ова слузница се назива ендометријум. Операција се може обавити у болници, амбуланти или у ординацији.
Опис
Аблација ендометријума је поступак који се користи за лечење абнормалног крварења уништавањем ткива у слузници материце. Ткиво се може уклонити помоћу:
- Високофреквентни радио таласи
- Ласер енерги
- Гријани флуиди
- Терапија балоном
- Замрзавање
- Електрична струја
Неке врсте процедура се обављају помоћу танке, осветљене цеви која се зове хистероскоп и шаље слике унутрашњости материце на видео монитор. Већину времена се користи општа анестезија, тако да ћете спавати и без болова.
Међутим, нове технике се могу урадити без употребе хистероскопа. За њих, убризгава се наркотични лијек који се убризгава у живце око врата матернице како би се блокирао бол.
Зашто се процедура изводи
Ова процедура може да третира тешке или нередовне периоде. Ваш лекар ће вероватно прво покушати са другим третманима, као што су хормонски лекови или ИУД.
Аблација ендометрија се неће користити ако желите да затрудните у будућности. Иако вас ова процедура не спречава да затрудните, она може смањити ваше шансе за трудноћу. Поуздана контрацепција је важна код свих жена које добију захват.
Ако жена затрудни након захвата аблације, трудноћа ће често побацити или бити изузетно ризична због ткива ожиљка у материци.
Ризици
Ризици хистероскопије су:
- Рупа (перфорација) у зиду материце
- Ожиљци материце
- Инфекција материце
- Оштећење грлића материце
- Потреба за операцијом за поправку оштећења
- Јако крварење
- Оштећење црева
Ризици процедура аблације варирају у зависности од коришћеног метода. Ризици могу укључивати:
- Апсорпција вишка течности
- Алергијска реакција
- Бол или грчеви који следе процедуру
- Опекотине или оштећење ткива услед примене топлоте
Ризици било које операције здјелице укључују:
- Оштећење оближњих органа или ткива
- Крвни угрушци, који могу путовати до плућа и бити смртоносни (ретко)
Ризици анестезије укључују:
- Мучнина и повраћање
- Вртоглавица
- Главобоља
- Проблема са дисањем
- Инфекција плућа
Ризици било које операције укључују:
- Инфецтион
- Крварење
Пре поступка
Биопсија ендометријума или слузокоже материце ће бити извршена у недељама пре процедуре. Млађе жене могу бити лечене хормоном који блокира да естроген буде направљен од стране тела 1 до 3 месеца пре процедуре.
Ваш лекар може да вам препише лек за отварање врата материце. Ово олакшава уметање опсега. Овај лек треба да узимате од 8 до 12 сати пре процедуре.
Пре сваке операције:
- Увек обавестите свог лекара о свим лековима које узимате. То укључује витамине, биље и суплементе.
- Реците свом лекару ако имате дијабетес, болести срца, болести бубрега или друге здравствене проблеме.
2 недеље пре процедуре:
- Можда ћете морати да престанете да узимате лекове који отежавају згрушавање крви. Они укључују аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Напросин, Алеве), клопидогрел (Плавик) и варфарин (Цоумадин). Ваш провајдер ће вам рећи шта бисте требали или не бисте требали узети.
- Питајте свог лекара који лекови можете узети на дан ваше процедуре.
- Реците свом лекару ако имате прехладу, грипу, температуру, херпес или другу болест.
- Рећи ће вам када стићи у болницу. Питајте ако треба да организујете да вас неко вози кући.
На дан поступка:
- Од вас се може тражити да не пијете или једете ништа од 6 до 12 сати прије процедуре.
- Узмите било који одобрени лек са малим гутљајем воде.
После поступка
Можете отићи кући истог дана. Ретко, можда ћете морати да останете преко ноћи.
- Можда имате менструалне грчеве и лагано вагинално крварење од 1 до 2 дана. Питајте свог лекара да ли можете да узмете лекове против болова за грчеве.
- Може да дође до воденог исцједка до неколико седмица.
- Можете се вратити на нормалне дневне активности у року од 1 до 2 дана. НЕМОЈТЕ сексати док ваш добављач не каже да је ОК.
- Било који резултати биопсије су обично доступни за 1 до 2 недеље.
Ваш провајдер ће вам рећи резултате ваше процедуре.
Оутлоок (Прогноза)
Постава материце лечи ожиљцима. Жене ће најчешће имати мање менструалног крварења након ове процедуре. До 30% до 50% жена потпуно ће престати да има период. Овај резултат је вјероватнији код старијих жена.
Алтернативе Намес
Хистероскопија - ендометријска аблација; Ласерска топлинска аблација; Аблација ендометрија - радиофреквенција; Ендометријска аблација - аблација термалног балона; Роллербалл аблатион; Хидротермална аблација; Новасуре аблатион
Референце
Баггисх МС. Минимално инвазивна нехистероскопска аблација ендометрија. У: Баггисх МС, Каррам ММ, едс. Атлас анатомије карлице и гинеколошке хирургије. 4тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 110.
Царлсон СМ, Голдберг Ј, Лентз ГМ. Ендоскопија, хистероскопија и лапароскопија: индикације, контраиндикације и компликације. У: Лобо РА, Герсхенсон ДМ, Лентз ГМ, Валеа ФА, едс. Цомпрехенсиве Гинецологи. 7тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: Поглавље 10.
Датум објаве 25.9.2018
Ажурирао: Јохн Д. Јацобсон, МД, професор акушерства и гинекологије, Медицински факултет Лома Линда, Лома Линда Центар за плодност, Лома Линда, ЦА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.