Садржај
- Опис
- Зашто се процедура изводи
- Ризици
- Пре поступка
- После поступка
- Оутлоок (Прогноза)
- Алтернативе Намес
- Имагес
- Референце
- Датум ревизије 1/7/2018
Штитњача се обично налази на предњем делу врата. Ретростернална штитњача се односи на ненормалну локацију свих или дела штитне жлезде испод грудне кости.
Опис
Ретростернална гушавост је увек важна код људи који имају масу која излази из врата. Ретростернална струна често не изазива симптоме годинама. Често се открива када се рендгенски снимак грудног коша или ЦТ скенира из другог разлога. Сви симптоми се обично јављају због притиска на оближње структуре, као што је душник (трахеја) и цијев за гутање (једњак).
Може се препоручити операција за потпуно уклањање струме, чак и ако немате симптоме.
Током операције:
- Добијате општу анестезију. То вас чини да спавате и не можете да осетите бол.
- Лежите на леђима са благо испруженим вратом.
- Хирург направи рез (урез) на предњем делу вашег доњег врата, непосредно изнад костију овратника, да би утврдио да ли се маса може уклонити без отварања груди. Већину времена, операција се може обавити на овај начин.
- Ако је маса дубоко у грудима, хирург прави рез дуж средине грудног коша. Цела гуша се затим уклања.
- Може се оставити туба за одвод текућине и крви. Обично се уклања за 1 до 2 дана.
- Резови се затварају шавовима (шавовима).
Зашто се процедура изводи
Ова операција се ради како би се маса потпуно уклонила. Ако се не уклони, може да изврши притисак на вашу душник и једњак.
Ако је ретростернална струна присутна дуго времена, можете имати потешкоћа у гутању хране, благом болу у предјелу врата или кратком даху.
Ризици
Општи ризици анестезије и операције су:
- Реакције на лекове, проблеме са дисањем
- Крварење, крвни угрушци, инфекција
Ризици ретростерналне операције тироидне жлезде су:
- Оштећење паратиреоидних жлезда (мале жлезде у близини штитне жлезде) или опскрбе крвљу, што резултира ниским калцијем
- Оштећење душника
- Перфорација једњака
- Повреда бубрега
Пре поступка
Током недеља пре операције:
- Можда ћете морати да имате тестове који показују тачно где се налази ваша штитна жлезда. То ће помоћи хирургу да пронађе штитну жлезду током операције. Могуће је да имате ЦТ, ултразвук или друге тестове снимања.
- Можда ће вам бити потребан лек са штитном жлездом или третман јодом 1 до 2 недеље пре операције.
Обавестите свог лекара о свим лековима које узимате, чак и онима купљеним без рецепта. Ово укључује биље и суплементе.
Неколико дана до недеље пре операције:
- Од вас се може тражити да привремено прекинете узимање лијекова за разрјеђивање крви. Међу њима су аспирин, ибупрофен (Адвил), напроксен (Алеве), клопидогрел (Плавик), варфарин (Цоумадин).
- Попуните све рецепте за лекове против болова и калциј који ће вам бити потребни након операције.
- Обавестите свог лекара о свим лековима које узимате, чак и онима купљеним без рецепта. Ово укључује биље и суплементе. Распитајте се код свог лекара који лијекови још требате узети на дан операције.
- Ако пушите, покушајте да станете. Затражите помоћ од свог добављача.
На дан операције:
- Пратите упутства о томе када треба престати јести и пити.
- Узмите било који лек који вам је Ваш лекар рекао да узмете са малим гутљајем воде.
- Будите сигурни да дођете у болницу на вријеме.
После поступка
Можда ћете морати да останете у болници преко ноћи након операције, тако да можете бити посматрани због крварења, промене нивоа калцијума или проблема са дисањем.
Следећег дана можете ићи кући ако је операција обављена кроз врат. Ако су груди отворене, можете остати у болници неколико дана.
Вероватно ћете моћи да устанете и ходате дан или дан после операције. Потребно је око 3 до 4 недеље да се потпуно опоравите.
Можда ћете имати болове после операције. Питајте свог даваоца услуга за упутства о томе како да узмете лекове за бол након одласка кући.
Пратите упутства за бригу о себи након одласка кући.
Оутлоок (Прогноза)
Исход ове операције је обично одличан. Већина људи треба да узима таблете хормона штитњаче (замена тироидних хормона) до краја живота када се уклони читава жлезда.
Алтернативе Намес
Субстерналтхироид - операција; Медијастинална гушавост - операција
Имагес
Ретростернални штитњача
Референце
Каплан ЕЛ, Ангелос П, Јамес БЦ, Нагар С, Гроган РХ. Операција тироидне жлезде. У: Јамесон ЈЛ, Де Гроот Љ, де Кретсер ДМ, ет ал, едс. Ендокринологија: одрасли и педијатријски. 7тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 96.
Смитх ПВ, Ханкс ЛР, Саломоне Љ, Ханкс ЈБ. Тироидна жлезда. У: Товнсенд ЦМ, Беауцхамп РД, Еверс БМ, Матток КЛ, едс. Сабистон уџбеник за хирургију: биолошке основе модерне хируршке праксе. 20тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: Поглавље 36.
Датум ревизије 1/7/2018
Ажурирано: Дебра Г. Вецхтер, МД, ФАЦС, општа хирургија специјализована за рак дојке, Виргиниа Масон Медицал Центер, Сеаттле, ВА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.