Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Када контактирати медицинског стручњака
- Превенција
- Алтернативе Намес
- Патиент Инструцтионс
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 20.3.2018
Бол у доњем делу леђа се односи на бол који осећате у доњем делу леђа. Такође можете имати укоченост у леђима, смањено кретање доњег дијела леђа и потешкоће док стојите равно.
Акутни бол у леђима може трајати од неколико дана до неколико недеља.
Узроци
Већина људи има барем једну бол у леђима. Иако се овај бол или нелагодност може догодити било гдје у леђима, најчешћи захваћени дио је доњи дио леђа. То је зато што доњи део леђа подржава већину телесне тежине.
Бол у доњем делу леђа је други разлог због којег Американци виде свог здравственог радника. То је само након прехладе и грипа.
Обично ћете прво осетити бол у леђима одмах након што подигнете тешки предмет, одједном се померите, седите на једном месту дуже време, или имате повреду или несрећу.
Акутни бол у доњем дијелу леђа је најчешће узрокован изненадном повредом мишића и лигамената који подржавају леђа. Бол може бити узрокован спазама мишића или напрезањем или кидањем мишића и лигамената.
Узроци изненадног бола у доњем дијелу леђа укључују:
- Компресија фрактура кичме од остеопорозе
- Рак који укључује кичму
- Прелом кичмене мождине
- Мишићни спазам (веома напети мишићи)
- Руписхед или херниатед диск
- Ишијас
- Спинална стеноза (сужавање спиналног канала)
- Закривљеност кичме (као што је сколиоза или кифоза), која се може наследити и видети код деце или тинејџера
- Напрезање мишића или лигамената који подржавају леђа
Болови у доњем делу леђа могу бити и због:
- Анеуризма абдоминалне аорте која цури
- Стања артритиса, као што су остеоартритис, псоријатични артритис и реуматоидни артритис
- Инфекција кичме (остеомијелитис, дискитис, апсцес)
- Инфекција бубрега или камен у бубрегу
- Проблеми везани за трудноћу
- Медицинска стања која утичу на женске репродуктивне органе, укључујући ендометриозу, цисте јајника, рак јајника или фиброиде материце
- Бол око задње стране здјелице, или сакроилиак (СИ) зглоб.
Симптоми
Можете да осетите разне симптоме ако сте повриједили леђа. Може се јавити пецкање или пецкање, нејасан осећај или оштар бол. Бол може бити благ, или може бити толико озбиљан да се не можете кретати.
У зависности од узрока бола у леђима, можете имати и бол у нози, куку или на дну стопала. Такође можете имати слабост у ногама и стопалима.
Испити и тестови
Када први пут видите свог лекара, питаће вас о боловима у леђима, укључујући и учесталост и тежину лечења.
Ваш провајдер ће покушати да утврди узрок бола у леђима и да ли је вероватно да ће се брзо побољшати једноставним мерама као што су лед, благе аналгетике, физикална терапија и одговарајуће вежбе. У већини случајева бол у леђима ће се побољшати коришћењем ових метода.
Током физичког прегледа, ваш провајдер ће покушати да одреди локацију бола и да утврди како то утиче на ваше кретање.
Већина људи са боловима у леђима побољшава се или опоравља у року од 4 до 6 недеља. Ваш провајдер не може да наручи тестове током прве посете, осим ако имате одређене симптоме.
Тестови који се могу наручити укључују:
- Рендген
- ЦТ скене доње кичме
- МРИ доње кичме
Третман
Да бисте се боље опоравили, предузмите праве мере када први пут осетите бол.
Ево неколико савета о томе како се носити са болом:
- Зауставите нормалну физичку активност првих неколико дана. То ће вам помоћи да ублажите симптоме и смањите отицање у подручју бола.
- Нанесите топлоту или лед на болно подручје. Један добар метод је да се лед користи првих 48 до 72 сата, а затим да се користи топлота.
- Узмите лијекове против болова као што су ибупрофен (Адвил, Мотрин) или ацетаминофен (Тиленол). Пратите упутства у вези пакета о томе колико ћете узети. Не узимајте више од препоручене количине.
Док спавате, покушајте да лежите у коврчавом, феталном положају са јастуком између ногу. Ако обично спавате на леђима, ставите јастук или роловани пешкир испод колена да бисте смањили притисак.
Уобичајена заблуда о боловима у леђима је да се морате одморити и избјегавати активност дуго времена. Уствари, постељина се не препоручује. Ако немате знак озбиљног узрока за бол у леђима (као што је губитак контроле црева или мокраћне бешике, слабост, губитак тежине или повишена температура), онда треба да останете што активнији.
Можда ћете желети да смањите активност само за првих неколико дана. Затим полако започните своје уобичајене активности након тога. Не обављајте активности које укључују тешка дизања или увијање леђа првих 6 недеља након почетка бола. После 2 до 3 недеље, требало би да почнете поново да вежбате.
- Почните са лаганом аеробном активношћу. Ходање, вожња бициклом и пливање су одлични примери. Ове активности могу побољшати доток крви у леђа и промовисати исцељење. Такође јачају мишиће у стомаку и леђима.
- Можете имати користи од физикалне терапије. Ваш провајдер ће утврдити да ли морате да посетите физикалног терапеута и можете ли га упутити на једног. Физиотерапеут ће прво користити методе како би смањио ваш бол. Тада ће вас терапеут научити како да спречите бол у леђима.
- Вежбе за истезање и јачање су важне. Али, започињање ових вежби прерано после повреде може да вам погорша бол. Физиотерапеут вам може рећи када треба да почнете са истезањем и јачањем вежби и како да то урадите.
Ако ваш бол траје дуже од 1 месеца, ваш примарни пружалац услуга може да вас пошаље да обиђете ортопеда (специјалисте за кости) или неуролога (специјалисте за нерв).
Ако се бол не побољша након употребе лијекова, физикалне терапије и других третмана, ваш лијечник може препоручити епидуралну ињекцију.
Такође можете видети:
- Терапеут за масажу
- Неко ко изводи акупунктуру
- Неко ко ради манипулацију кичмене мождине (киропрактичар, остеопатски лекар или физиотерапеут)
Понекад, неколико посета овим специјалистима ће помоћи у боловима у леђима.
Оутлоок (Прогноза)
Многи људи се осећају боље у року од једне недеље. После још 4 до 6 недеља, бол у леђима би требало потпуно да нестане.
Када контактирати медицинског стручњака
Одмах позовите свог провајдера ако имате:
- Бол у леђима након јаког ударца или пада
- Спаљивање урином или крв у урину
- Историја рака
- Губитак контроле над урином или столицом (инконтиненција)
- Бол који вам пада низ ноге испод колена
- Бол која је гора када легнете или бол која вас буди ноћу
- Црвенило или отицање леђа или кичме
- Јаки бол који вам не дозвољава да се удобно сместите
- Необјашњива грозница са боловима у леђима
- Слабост или укоченост задњице, бутина, ногу или карлице
Такође позовите ако:
- Ненамерно губите на тежини
- Користите стероиде или интравенске лекове
- Већ сте имали болове у леђима, али ова епизода је другачија и осећа се још горе
- Ова епизода бола у леђима траје дуже од 4 недеље
Превенција
Постоје многе ствари које можете учинити да смањите своје шансе за бол у леђима. Вежбање је важно за спречавање болова у леђима. Кроз вјежбу можете:
- Побољшајте своје држање
- Ојачајте леђа и побољшајте флексибилност
- Смршати
- Избегавајте падове
Такође је веома важно да научите да правилно подижете и савијате. Следите ове савете:
- Ако је неки предмет претежак или незгодан, потражите помоћ.
- Раздвојите ноге да бисте свом телу дали широку подлогу при подизању.
- Стојте што ближе објекту који подижете.
- Сагни се на колена, не на струк.
- Затегните мишиће стомака док подижете предмет или га спуштате.
- Држите предмет што ближе свом телу.
- Подигните мишиће ногу.
- Док стојите уз објекат, немојте се нагињати напред.
- Немојте се увијати док се савијате према објекту, подижете га или носите.
Друге мере за спречавање болова у леђима укључују:
- Избегавајте да стојите дуже време. Ако морате стајати за свој рад, наизменично одмарајући свако стопало на столици.
- Не носите високе пете. Користите обложене ђоне приликом ходања.
- Када седите за посао, посебно ако користите рачунар, уверите се да ваша столица има равно назад са подесивим седиштем и леђима, наслонима за руке и окретним седиштем.
- Користите столицу под ногама док седите тако да су вам колена већа од бокова.
- Поставите мали јастук или роловани пешкир иза доњег дела леђа док седите или возите дуже време.
- Ако возите дугу удаљеност, зауставите се и шетајте сваких сат времена. Поставите своје седиште што је више могуће напред како бисте избегли савијање. Не подижите тешке предмете одмах након вожње.
- Одвикавање од пушења.
- Смршати.
- Редовно изводите вежбе за јачање мишића абдомена и језгра. Ово ће ојачати вашу језгру како би се смањио ризик од даљњих повреда.
- Научите да се опустите. Пробајте методе као што су јога, таи цхи или масажа.
Алтернативе Намес
Бол у леђима; Ниска бол у леђима; Лумбални бол; Бол - леђа; Акутни бол у леђима; Бол у леђима - нови; Бол у леђима - краткорочни; Натраг страин - нови
Патиент Инструцтионс
- Операција кичме - исцједак
Имагес
Слабински пршљенови
Бацкацхес
Референце
Цорвелл БН. Бол у леђима. У: Валлс РМ, Хоцкбергер РС, Гаусцхе-Хилл М, едс. Росенова хитна медицина: концепти и клиничка пракса. 9тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: глава 32.
Ел Абд О, Амадера ЈЕД. Низак притисак или угануће. У: Фронтера ВР, Силвер ЈК, Риззо ТД Јр, едс. Основе физикалне медицине и рехабилитације: мускулоскелетни поремећаји, бол и рехабилитација. 3рд ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2015: цхап 48.
Лауерман В, Руссо М. Поремећаји торакуларне кичме код одраслих. У: Миллер МД, Тхомпсон СР, едс. ДеЛее & Дрез'с Ортхопедиц Спортс Медицине. 4тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2015: цхап 128.
Малик К, Бензон ХТ. Ниска бол у леђима. У: Бензон ХТ, Ратхмелл ЈП, Ву ЦЛ, Турк ДЦ, Аргофф ЦЕ, Хурлеи РВ, едс. Практично управљање болом. 5тх ед.Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Мосби; 2014: глава 21.
Мисулис КЕ, Мурраи ЕЛ. Бол у доњем делу леђа и доњих удова. У: Дарофф РБ, Јанковиц Ј, Маззиотта ЈЦ, Померои СЛ, едс. Брадлеијева неурологија у клиничкој пракси. 7тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 32.
Датум прегледа 20.3.2018
Ажурирано од стране: Ц. Бењамин Ма, МД, Професор, шеф, медицина спорта и услуга рамена, Одељење за ортопедску хирургију УЦСФ, Сан Францисцо, ЦА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.