Садржај
- Опис
- Зашто се процедура изводи
- Ризици
- Пре поступка
- После поступка
- Оутлоок (Прогноза)
- Алтернативе Намес
- Патиент Инструцтионс
- Референце
- Датум прегледа 10/23/2018
Ендоваскуларна анеуризма абдоминалне аорте (ААА) је операција која поправља проширено подручје у вашој аорти. То се назива анеуризма. Аорта је велика артерија која преноси крв у ваш трбух, карлицу и ноге.
Анестезија аорте је када део ове артерије постане превелики или балони напољу. Појављује се због слабости у зиду артерије.
Опис
Овај поступак се обавља у операционој сали, у радиолошком одјелу болнице или у лабораторији за катетеризацију. Лежат ћете на подстављеном столу. Можете добити општу анестезију (спавате и без болова) или епидуралну или спиналну анестезију. Током процедуре, ваш хирург ће:
- Направите мали хируршки рез близу препона да бисте пронашли феморалну артерију.
- Убаците стент (метални калем) и уметни (синтетички) калем кроз исечак у артерију.
- Затим употријебите боју да бисте дефинисали обим анеуризме.
- Употријебите рендгенске снимке за вођење стент графта у вашу аорту, до мјеста гдје се налази анеуризма.
- Затим отворите стент помоћу опружног механизма и причврстите га на зидове аорте. Ваша анеуризма ће се на крају смањити.
- На крају поново користите рендгенске снимке и боје како бисте били сигурни да је стент на правом месту и да ваша анеуризма не крвари унутар вашег тела.
Зашто се процедура изводи
ЕВАР се ради зато што је ваша анеуризма веома велика, брзо расте, или цури или крвари.
Можда имате ААА који не изазива никакве симптоме или проблеме. Ваш здравствени радник је можда пронашао овај проблем када сте имали ултразвук или ЦТ скенирање из другог разлога. Постоји ризик да се ова анеуризма може отворити (руптура) ако немате операцију да бисте је поправили. Међутим, операција за поправку анеуризме такође може бити ризична. У таквим случајевима, ЕВАР је опција.
Ви и ваш провајдер морате одлучити да ли је ризик од ове операције мањи од ризика за руптуру ако немате операцију да бисте поправили проблем. Вјероватније је да ће вам лекар препоручити операцију ако је анеуризма:
- Веће (око 2 инча или 5 центиметара)
- Расту брже (нешто мање од 1/4 инча у последњих 6 до 12 месеци)
ЕВАР има мањи ризик од развоја компликација у односу на отворену операцију. Ако имате друге озбиљне здравствене проблеме или су старији људи, ваш пружалац услуга ће вјероватније предложити ову врсту поправке.
Ризици
Ризици за било коју операцију су:
- Крвни угрушци у ногама који могу да дођу до плућа
- Проблема са дисањем
- Инфекција, укључујући плућа, уринарни тракт и стомак
- Срчани удар или мождани удар
- Реакције на лекове
Ризици за ову операцију су:
- Крварење око трансплантата којем је потребно више операције
- Крварење пре или после процедуре
- Блокада стента
- Оштећење живца, изазивање слабости, бола или укочености у нози
- Инсуфицијенција бубрега
- Лоша циркулација крви у вашим ногама, бубрезима или другим органима
- Проблеми са подизањем или одржавањем ерекције
- Операција није успешна и потребна вам је отворена операција
- Стент склизне
- Стент цури и захтева отворену операцију
Пре поступка
Ваш провајдер ће вас прегледати и наручити тестове пре операције.
Увек кажите свом даваоцу лекова које узимате, чак и лекове, суплеменате или лековите биљке које сте купили без рецепта.
Ако сте пушач, требали бисте престати. Ваш провајдер може помоћи. Ево и других ствари које ћете морати да урадите пре операције:
- Отприлике две недеље пре операције, посетићете свог лекара да бисте се уверили да су сви медицински проблеми, као што су дијабетес, висок крвни притисак, и проблеми са срцем или плућима, добро третирани.
- Од вас се такође може тражити да престанете да узимате лекове који отежавају згрушавање крви. То укључује аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), клопидогрел (Плавик), варфарин (Цоумадин) и напросин (Алеве, Напрокен).
- Питајте које лекове још треба да узмете на дан операције.
- Увек обавестите свог лекара ако добијете прехладу, грипу, грозницу, пробијање херпеса или неку другу болест пре операције.
Вече пре операције:
- НЕ пијте ништа после поноћи, укључујући воду.
На дан операције:
- Узмите било који лек који вам је доктор рекао да узмете са малим гутљајем воде.
- Рећи ће вам када стићи у болницу.
После поступка
Већина људи остаје у болници неколико дана након ове операције, у зависности од врсте процедуре коју су имали. Најчешће, опоравак од ове процедуре је бржи и са мање бола него код отворене операције. Такође, највероватније ћете бити у могућности да се вратите кући раније.
Током боравка у болници можете:
- Будите у одељењу интензивне неге (ИЦУ), где ћете прво бити веома пажљиво посматрани
- Имајте уринарни катетер
- Треба вам дати лијекове за разрјеђивање крви
- Будите охрабрени да седите на страну кревета и онда ходате
- Носите специјалне чарапе да бисте спречили стварање крвних угрушака у ногама
- Примите лек за бол у вене или у простор који окружује кичмену мождину (епидурал)
Оутлоок (Прогноза)
Опоравак након ендоваскуларног опоравка је брз у већини случајева.
Требало би да вас редовно надгледате и проверавате да бисте били сигурни да ваша поправљена анеуризма аорте не пропушта крв.
Алтернативе Намес
ЕВАР; Санација ендоваскуларне анеуризме - аорта; ААА поправка - ендоваскуларна; Поправка - анеуризма аорте - ендоваскуларна
Патиент Инструцтионс
- Поправка анеуризме аорте - ендоваскуларни - исцједак
Референце
Браверман АЦ, Сцхемерхорн М. Болести аорте. У: Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Манн ДЛ, Томаселли ГФ, Браунвалд Е, едс. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 11тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: глава 63.
Бринстер ЦЈ, ВЦ Стернберг. Технике поправке ендоваскуларне анеуризме. У: Сидави АН, Перлер БА, едс. Рутхерфорд'с Васцулар Сургери анд Ендовасцулар Тхерапи. 9тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: Поглавље 73.
Трацци МЦ, Цхерри КЈ. Аорта. У: Товнсенд ЦМ Јр, Беауцхамп РД, Еверс БМ, Матток КЛ, едс. Сабистон Тектбоок оф Сургери. 20тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: Поглавље 61.
Датум прегледа 10/23/2018
Ажурирано: Мари Ц. Манцини, МД, ПхД, Директор, Кардиоторакална хирургија, Цхристус Хигхланд Медицал Центер, Схревепорт, ЛА. Преглед је пружила ВериМед Хеалтхцаре Нетворк. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.