Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Када контактирати медицинског стручњака
- Превенција
- Алтернативе Намес
- Имагес
- Референце
- Датум објављивања 22.2.2018
Двоструки аортни лук је абнормална формација аорте, велике артерије која преноси крв из срца у остатак тела. То је урођени проблем, што значи да је присутан при рођењу.
Узроци
Двоструки аортни лук је чест облик групе дефеката који утичу на развој аорте у материци. Ови дефекти узрокују абнормалну формацију названу васкуларни прстен (круг крвних судова).
Нормално, аорта се развија из једног од неколико закривљених делова ткива (лукова). Како се бебе развијају у материци, лукови се дијеле на неколико дијелова. Тело ломи неке лукове, док други формирају артерије. Нормално развијена аорта је један лук који напушта срце и креће се улево.
У дуплом аортном луку, неки од лукова који су требали да нестану још су присутни при рођењу поред нормалног лука. Бебе са дуплим аортним луком имају аорту која се састоји од две посуде уместо једне. Два дела аорте имају мање гранчице од њих. Као резултат тога, две гране се крећу около и притискају душник и цев (једњак) који носи храну од уста до стомака.
Двоструки аортни лук може се појавити код других конгениталних дефеката срца, укључујући:
- Тетралогија Фалота
- Трунцус артериосус
- Транспозиција великих артерија
- Коморски дефект септума
Двоструки аортни лук је веома риједак. Васкуларни прстенови чине мали проценат свих урођених срчаних проблема. Од њих, нешто више од половине је узроковано двоструким аортним луком. Стање се подједнако јавља код мушкараца и жена. Често је присутан код људи са одређеним абнормалностима хромозома.
Симптоми
Пошто су симптоми дупла лука аорте често благи, проблем се не може открити док дете не напуни неколико година.
Двоструки аортни лук може притиснути трахеју и једњак, што доводи до проблема са дисањем и гутањем. Озбиљност симптома зависи од тога колико лук аорте притиска на ове структуре.
Симптоми дисања укључују:
- Висок звук током дисања (стридор)
- Бучно дисање
- Поновљене пнеумоније
- Вхеезинг
Симптоми пробавног система могу укључивати:
- Гушење
- Потешкоће у исхрани и гутању
- Повраћање
Испити и тестови
Симптоми могу да доведу здравственог радника да посумња на дупли аортни лук. Тада ће бити потребни други тестови да би се потврдила дијагноза.
Следећи тестови могу помоћи у дијагностицирању лука дупле аорте:
- Грудног коша
- Скенирање које ствара слике пресека тијела (ЦТ или МРИ скенирање)
- Ултразвучни преглед срца (ехокардиографија)
- Рендгенски снимак помоћу супстанце која оцртава једњак (барија гутање)
Третман
Операција се може урадити да се фиксира дупли аортни лук. Хирург веже мању грану и одваја је од веће гране. Тада хирург затвара крајеве аорте шавовима. Ово ублажава притисак на једњак и душник.
Оутлоок (Прогноза)
Већина деце се после операције осећа боље, иако неки могу да наставе да имају симптоме дисања неко време после хируршког поправка. То је најчешће због слабости трахеје због притиска на њу прије операције.
У ријетким случајевима, ако се лук јако притисне на дишни пут, дијете може имати тешке потешкоће дисања које доводе до смрти.
Могуће компликације
Компликације могу укључивати:
- Неуспех да напредују
- Респираторне инфекције
- Носећи од слузнице једњака (ерозија једњака) и душник
- Веома ретко, абнормална веза између једњака и аорте (аортесеопхагеал фистула)
Када контактирати медицинског стручњака
Позовите свог лекара ако ваше дете има симптоме дуплог аортног лука.
Превенција
Не постоји познат начин спречавања овог стања.
Алтернативе Намес
Аномалија лука аорте; Доубле арцх; Конгенитални срчани дефект - дупли аортни лук; Рођени дефект срца - дупли аортни лук
Имагес
Васцулар ринг
Двоструки аортни лук
Референце
Фрасер ЦД, Кане ЛЦ. Конгенитална болест срца. У: Товнсенд ЦМ Јр, Беауцхамп РД, Еверс БМ, Матток КЛ, едс. Сабистон Тектбоок оф Сургери. 20тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: Поглавље 58.
Клиегман РМ, Стантон БФ, Ст. ЈВ, Сцхор НФ. Остале урођене срчане и васкуларне малформације. У: Клиегман РМ, Стантон БФ, Ст. ЈВ, Сцхор НФ, едс. Нелсон Тектбоок оф Педиатрицс. 20тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 432.
Парк МК. Васцулар ринг. Ин: Парк МК, ед. Паркова педијатријска кардиологија за практичаре. 6тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2014. г.
Вебб ГД, Смаллхорн ЈФ, Тхерриен Ј, Редингтон АН. Урођена болест срца код одраслог и педијатријског пацијента. У: Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Манн ДЛ, Томаселли ГФ, Браунвалд Е, едс. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 11тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: Поглавље 75.
Датум објављивања 22.2.2018
Ажурирао: Мицхаел А. Цхен, МД, ПхД, ванредни професор медицине, Одељење за кардиологију, Харбоурвиев Медицал Центер, Медицински факултет Универзитета у Вашингтону, Сеаттле, ВА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.