Садржај
- Како нервне ћелије нормално функционишу
- Како се развија Гуиллаин-Барре синдром
- Акутна моторна и сензорна аксонална неуропатија (АМСАН)
- Акутна моторна аксонална неуропатија (АМАН)
- Миллер-Фисхер варијанта
- Акутна панаутономна неуропатија
Гуиллаин-Барре синдром (ГБС) је аутоимунски поремећај периферног нервног система, што значи да сопствени имунолошки систем тела напада живце изван мозга и кичмене мождине. Није уобичајено и погађа само једног или два на 100.000 људи.
Како нервне ћелије нормално функционишу
Да бисте разумели како Гуиллаин-Барре штети нервном систему, важно је мало разумети како нервне ћелије нормално функционишу. Тело периферне нервне ћелије лежи у кичменој мождини или је врло близу ње.
Нер комуницира слањем сигнала низ дугачак, танак наставак који се назива аксон. Ови аксони преносе сигнале из тела нервне ћелије на мишиће како би се мишићи стегнули и слали сигнале од сензорних рецептора до ћелијског тела како би нам омогућили да осетимо.
Може бити корисно размишљати о аксону као о врсти жице која шаље електричне импулсе у или из различитих делова тела. Попут жица, већина аксона ради боље ако су окружени изолацијом.
Уместо гуменог слоја којим се облажу електричне жице, многи аксони су умотани у мијелин. Миелин чине глијалне потпорне ћелије које окружују аксон нерва. Ове глија ћелије штите и негују аксон, као и помажу у убрзању путујућег електричног сигнала.
Док немијелинизовани аксон захтева да јони улазе и излазе дуж целе дужине аксона, мијелинизовани аксони захтевају да нерв то ради на одабраним тачкама. Те тачке се називају чворови, где мијелин има преломе како би омогућио проток јона. У суштини, уместо да путује целом дужином аксона, електрични сигнал брзо скаче од чвора до чвора, убрзавајући ствари.
Како се развија Гуиллаин-Барре синдром
Гуиллаин-Барре синдром је узрокован имунолошким системом тела који напада периферне живце. Чињеница да се синдром обично јавља након инфекције (или изузетно ретко након имунизације) довела је до сумње да на молекуларном нивоу неки инфективни агенси изгледају као делови нервног система.
То доводи до тога да имуни систем греши у идентитету периферних нерава мислећи да су делови нерва инфекција. Као резултат, имуни систем ослобађа антитела која нападају периферне живце.
Како Гуиллаин-Барре синдром утиче на поједину особу зависи од тога где антитела нападају живац. Из тог разлога се о Гуиллаин-Барреу можда најбоље мисли као о породици поремећаја, која може да изазове различите врсте проблема.
Акутна инфламаторна демијелинизирајућа полинеуропатија (АИДП) најчешћи је подтип Гуиллаин-Барре-а и оно о чему већина лекара мисли када се користи израз „Гуиллаин-Барре“. У АИДП, антитела не нападају нервне ћелије директно, већ оштећују глијалне ћелије потпоре које окружују аксон нерва.
Типично, ово доводи до сензорних промена и слабости која почиње на прстима и врховима прстију и шири се према горе, погоршавајући се током неколико дана до недеља. Људи са Гуиллаин-Барреом могу такође патити од дубоког болног бола у ослабљеним подручјима и леђима.
Као и већина облика Гуиллаин-Барреа, обе стране тела имају тенденцију да буду подједнако погођене АИДП-ом. Иако је АИДП најчешћи тип Гуиллаин-Барре-а, постоји и много других. Ту спадају следеће.
Акутна моторна и сензорна аксонална неуропатија (АМСАН)
У АМСАН-у, антитела оштећују аксон директно уместо мијелинске овојнице. То раде тако што нападају чворове на којима се мијелин пуца како би омогућио размену јона који шири електрични сигнал. АМСАН може бити врло агресиван, са симптомима који понекад прелазе у тоталну парализу у року од само дан-два. Штавише, опоравак од АМСАН-а може трајати годину дана или више. Уместо потпуног опоравка, нису ретки случајеви да људи са АМСАН-ом имају трајне проблеме, попут неспретности или утрнулости прстију.
Акутна моторна аксонална неуропатија (АМАН)
У АМАН-у су погођени само живци који контролишу кретање, тако да нема утрнулости. Људи имају тенденцију да се брже и потпуније опорављају од АМАН-а од осталих облика Гуиллаин-Барреа.
Миллер-Фисхер варијанта
Гуиллаин-Барре је најзабринутији када промени начин на који дишемо или заштитимо дисајне путеве. У Миллер-Фисхер варијанти Гуиллаин-Барре-а, прво се напада лице и очи. Губитак контроле мишића грла може онемогућити гутање, а да храна или пљувачка не уђу у плућа, повећавајући ризик од плућних инфекција и гушења. Иако сви облици Гуиллаин-Барре-а захтевају пажљиво праћење да би се утврдило да ли пацијенту треба бити интубиран или постављен на механичку вентилацију, Миллер-Фисхер-ова варијанта захтева посебно велику пажњу.
Акутна панаутономна неуропатија
Већина сорти Гуиллаин-Барре такође на неки начин утиче на аутономни нервни систем, што резултира губитком контроле над функцијама попут знојења, откуцаја срца, температуре и крвног притиска.
Акутна панаутономна неуропатија је ретка врста код које су покрети и осећаји нетакнути, али се аутономне функције губе. То може довести до вртоглавице, срчаних аритмија и још много тога.
Најчешћи симптом Гуиллаин-Барре-а је прогресивни губитак снаге који понекад укључује губитак осећаја и аутономне контроле. Док се већина периферних неуропатија погоршава током неколико месеци до година, Гуиллаин-Барре се мења током дана, а понекад и сати.
Будући да Гуиллаин-Барре може довести до слабости која је толико јака да оштећена особа не може самостално ни да дише, важно је да што пре потражите помоћ ако приметите ове симптоме.