Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Када контактирати медицинског стручњака
- Превенција
- Алтернативе Намес
- Имагес
- Референце
- Датум објављивања 22.2.2018
Фистула коронарне артерије је абнормална веза између једне од коронарних артерија и срчане коморе или друге крвне жиле. Коронарне артерије су крвни судови који доводе у срце крв богату кисеоником.
Фистула значи ненормална веза.
Узроци
Фистула коронарне артерије је често прирођена, што значи да је присутна при рођењу. Обично се јавља када се једна од коронарних артерија не формира правилно. То се најчешће дешава када се беба развија у материци. Коронарна артерија се абнормално веже за једну од комора срца (атријум или вентрикул) или друге крвне судове (на пример, плућну артерију).
Фистула коронарне артерије се такође може развити након рођења. Може бити узроковано:
- Инфекција која слаби зид коронарне артерије и срца
- Одређени типови операције срца
- Повреда срца од несреће или операције
Фистула коронарне артерије је ретко стање. Бебе које се рађају са њима понекад имају и друге дефекте срца. Оне могу да укључују:
- Хипопластични синдром левог срца (ХЛХС)
- Плућна атрезија са интактним вентрикуларним септумом
Симптоми
Деца са овим стањем често немају никакве симптоме.
Ако се симптоми догоде, они могу да укључују:
- Шум на срцу
- Неудобност или бол у грудима
- Лак умор
- Неуспех да напредују
- Брз или неправилан рад срца (палпитације)
- Краткоћа даха (диспнеја)
Испити и тестови
У већини случајева, ово стање се не дијагностикује тек касније у животу. Најчешће се дијагностицира током тестова на друге болести срца. Међутим, здравствени радник може чути шум срца који ће довести до дијагнозе уз даљње тестирање.
Главни тест за одређивање величине фистуле је коронарна ангиографија. Ово је специјални рендгенски тест срца који користи боју да види како и где тече крв. Често се ради заједно са катетеризацијом срца, која укључује пролаз танке, флексибилне цеви у срце да би се проценио притисак и проток у срцу и околним артеријама и венама.
Други дијагностички тестови могу укључивати:
- Ултразвучни преглед срца (ехокардиограм)
- Коришћење магнета за стварање слика срца (МРИ)
- ЦАТ скен срца
Третман
Мала фистула која не изазива симптоме често неће требати третман. Неке мале фистуле ће се затворити саме од себе. Често, чак и ако се не затворе, они никада неће изазвати симптоме или ће им бити потребан третман.
Деца са већом фистулом морају да оперишу да би затворила ненормалну везу. Хирург затвара место фластером или шавовима.
Друга могућност лечења отвара отвор без операције, користећи посебну жицу (калем) која се убацује у срце дугом, танком цевчицом званом катетер. Након захвата код деце, фистула се најчешће затвара.
Оутлоок (Прогноза)
Деца која имају хируршку интервенцију углавном раде добро, иако мали проценат можда мора поново да оперише. Већина људи са овим стањем има нормалан животни век.
Могуће компликације
Компликације укључују:
- Абнормални срчани ритам (аритмија)
- Инфаркт
- Отказивање срца
- Отварање (руптура) фистуле
- Слаб кисеоник до срца
Компликације су чешће код старијих особа.
Када контактирати медицинског стручњака
Фистула коронарне артерије се најчешће дијагностикује током прегледа од стране вашег лекара. Позовите свог лекара ако ваше дете има симптоме овог стања.
Превенција
Не постоји познат начин спречавања овог стања.
Алтернативе Намес
Конгенитални срчани дефект - фистула коронарне артерије; Рођена дефект срца - коронарна артеријска фистула
Имагес
Коронарна ангиографија
Фистула коронарне артерије
Референце
Асхватх Р, Снидер ЦС. Конгенитални дефекти кардиоваскуларног система. У: Мартин РЈ, Фанарофф АА, Валсх МЦ, едс. Фанарофф и Мартинова неонатално-перинатална медицина. 10тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2015: цхап 84.
Клиегман РМ, Стантон БФ, Ст. ЈВ, Сцхор НФ. Ацианотиц цонгенитал хеарт дисеасе: лево-десно шант лезије. У: Клиегман РМ, Стантон БФ, Ст. ЈВ, Сцхор НФ, едс. Нелсон Тектбоок оф Педиатрицс. 20тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 426.
Марелли АЈ. Урођена болест срца код одраслих. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, едс. Голдман-Цецил Медицина. 25тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 69.
Вебб ГД, Смаллхорн ЈФ, Тхерриен Ј, Редингтон АН. Урођена болест срца код одраслог и педијатријског пацијента. У: Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Манн ДЛ, Томаселли ГФ, Браунвалд Е, едс. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 11тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: Поглавље 75.
Датум објављивања 22.2.2018
Ажурирао: Мицхаел А. Цхен, МД, ПхД, ванредни професор медицине, Одељење за кардиологију, Харбоурвиев Медицал Центер, Медицински факултет Универзитета у Вашингтону, Сеаттле, ВА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.