Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Превенција
- Алтернативе Намес
- Референце
- Датум прегледа 12/13/2017
Низак ниво шећера у крви код новорођенчади назива се и неонатална хипогликемија. Односи се на низак ниво шећера у крви (глукоза) у првих неколико дана након рођења.
Узроци
Бебама је потребан шећер у крви (глукоза) за енергију. Већину глукозе користи мозак.
Беба добија глукозу од мајке кроз постељицу пре рођења. Након рођења, беба добија глукозу од мајке кроз млеко или из формуле, а беба је такође производи у јетри.
Ниво глукозе може пасти ако:
- У крви има превише инсулина. Инсулин је хормон који повлачи глукозу из крви.
- Беба не производи довољно глукозе.
- Бебино тело користи више глукозе него што се производи.
- Беба не може да се храни довољно да одржи ниво глукозе.
Неонатална хипогликемија се јавља када ниво глукозе у новорођенчади изазове симптоме или је испод нивоа који се сматра сигурним за доб дјетета. Појављује се код 1 до 3 од 1000 рођених.
Низак ниво шећера у крви је вероватнији код деце са једним или више ових фактора ризика:
- Рођена рано, има озбиљну инфекцију или је потребан кисеоник одмах по порођају
- Мајка има дијабетес (ова деца су често већа од нормалне)
- Имају спорије него уобичајени раст у материци током трудноће
- Мање су или веће величине него што је нормално за њихову гестацијску доб
Симптоми
Деца са ниским нивоом шећера у крви можда немају симптоме. Ако ваша беба има један од фактора ризика за низак ниво шећера у крви, медицинске сестре у болници ће проверити ниво шећера у крви ваше бебе, чак и ако нема симптома.
Такође, ниво шећера у крви се често проверава за бебе са овим симптомима:
- Плавкаста или бледа кожа
- Проблеми са дисањем, као што су паузе у дисању (апнеја), убрзано дисање или звук груњања
- Раздражљивост или равнодушност
- Мишићи лабави или флоппи
- Лоше храњење или повраћање
- Проблеми који одржавају тело топлим
- Подрхтавање, дрхтавица, знојење или напади
Испити и тестови
Новорођенчад код којих постоји ризик од хипогликемије треба да изврше тест крви за мерење нивоа шећера у крви сваких неколико сати након рођења. То ће бити учињено помоћу штапа. Здравствени радник треба да настави са узимањем крвних тестова све док ниво глукозе у беби не остане нормалан 12 до 24 сата.
Други могући тестови:
- Скрининг новорођенчади за поремећаје метаболизма, укључујући тестове крви и урина
Третман
Деца са ниским нивоом шећера у крви ће морати да добијају додатну храну мајчиним млеком или формулом. Бебе које доје можда ће морати да добију додатну формулу ако мајка није у стању да произведе довољно млека. (Изражавање руке и масажа могу помоћи мајкама да изразе више млијека.) Понекад се шећерни гел може дати уста привремено ако нема довољно млијека.
Дете ће можда требати шећерни раствор који се даје кроз вену (интравенски) ако није у стању да једе уста, или ако је ниво шећера у крви веома низак.
Третман ће се наставити све док беба не одржи ниво шећера у крви. Ово може потрајати сатима или данима. Бебе које су рођене рано, имају инфекцију или су рођене са малом тежином можда ће морати да се лече дуже време.
Ако се ниска разина шећера у крви настави, у ријетким случајевима, беба може примити лијек за повећање разине шећера у крви. У веома ретким случајевима, новорођенчад са веома тешком хипогликемијом која се не побољшава са лечењем може бити потребна операција за уклањање дела панкреаса (за смањење производње инсулина).
Оутлоок (Прогноза)
Изгледи су добри за новорођенчад која немају симптоме или који добро реагују на третман. Међутим, низак ниво шећера у крви може се вратити у малом броју беба након третмана.
Стање се чешће враћа када се бебе скину са храњења кроз вену пре него што су потпуно спремни да једу уста.
Бебе са озбиљнијим симптомима чешће ће развити проблеме у учењу. Ово се чешће односи на бебе које имају нижу телесну тежину или чија мајка има дијабетес.
Могуће компликације
Озбиљан или трајан низак ниво шећера у крви може утицати на менталну функцију бебе. У ријетким случајевима може доћи до затајења срца или напада. Међутим, ови проблеми могу бити посљедица узрока ниског шећера у крви, а не због ниске разине шећера у крви.
Превенција
Ако имате дијабетес током трудноће, радите са својим лекаром како бисте контролисали ниво шећера у крви. Будите сигурни да се ниво шећера у крви новорођенчета прати након рођења.
Алтернативе Намес
Неонатална хипогликемија
Референце
Деваскар СУ, Гарг М. Поремећаји метаболизма угљених хидрата у новорођенчету. У: Мартин РМ, Фанарофф АА, Валсх МЦ, едс. Фанарофф и Мартинова неонатално-перинатална медицина. 10тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2015: цхап 95.
Сперлинг МА. Хипогликемија. У: Клиегман РМ, Стантон БФ, Ст. ЈВ, Сцхор НФ, едс. Нелсон Тектбоок оф Педиатрицс. 20тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 92.
Датум прегледа 12/13/2017
Ажурирано: Кимберли Г Лее, МД, МСЦ, ИБЦЛЦ, ванредни професор педијатрије, Одсек за неонатологију, Медицински универзитет Јужне Каролине, Чарлстон, СЦ. Преглед је пружила ВериМед Хеалтхцаре Нетворк. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.