Гангрена

Садржај

• Узроци
• Симптоми
• Испити и тестови
• Третман
• Оутлоок (Прогноза)
• Могуће компликације
• Када контактирати медицинског стручњака
• Превенција
• Имагес
• Референце
• Датум прегледа 27.9.2017

Гангрена је смрт ткива у дијелу тијела.

Узроци

Гангрена се дешава када део тела изгуби доток крви. То се може догодити због повреде, инфекције или других узрока. Имате већи ризик од гангрене ако имате:

• Озбиљна повреда
• Болест крвних судова (као што је артериосклероза, која се назива и учвршћивање артерија, у вашим рукама или ногама)
• Дијабетес
• Потиснути имуни систем (на пример, ХИВ / АИДС или хемотерапија)
• Хирургија

Симптоми

Симптоми зависе од локације и узрока гангрене. Ако је кожа захваћена или је гангрена близу коже, симптоми могу укључивати:

• Промјена боје (плава или црна ако је кожа захваћена; црвена или бронзана ако је захваћено подручје испод коже)
• Отпуштање мириса
• Губитак осјећаја у подручју (што се може догодити након јаког бола у том подручју)

Ако је захваћено подручје унутар тијела (као што је гангрена жучне кесе или гасна гангрена), симптоми могу укључивати:

• Цонфусион
• Грозница
• Гас у ткивима испод коже
• Опште лоше осећање
• Низак крвни притисак
• Постојан или јак бол

Испити и тестови

Здравствени радник може дијагностицирати гангрену од физичког прегледа. Поред тога, следећи тестови и процедуре се могу користити за дијагностиковање гангрене:

• Артериограм (специјални рендген за уочавање блокада у крвним судовима) који ће помоћи у планирању лијечења болести крвних жила
• Тестови крви (број белих крвних зрнаца [ВБЦ] може бити висок)
• ЦТ за испитивање унутарњих органа
• Култура ткива или течности из рана ради идентификације бактеријске инфекције
• Испитивање ткива под микроскопом ради тражења смрти ћелије
• Кс-зраке

Третман

Гангрена захтева хитну процену и лечење. Уопштено, мртво ткиво треба уклонити како би се омогућило зарастање околног живог ткива и спријечило даљње инфекције. У зависности од подручја које има гангрену, целокупно стање особе и узрок гангрене, лечење може укључивати:

• Ампутирајући део тела који има гангрену
• Хитна операција за проналажење и уклањање мртвог ткива
• Операција која побољшава доток крви у то подручје
• Антибиотици
• Поновљене операције за уклањање мртвог ткива (дебридман)
• Лечење у јединици интензивне неге (за тешко болесне особе) т
• Хипербарична терапија кисеоником за побољшање количине кисеоника у крви

Оутлоок (Прогноза)

Шта очекивати зависи од тога где се гангрена налази у телу, од тога колико гангрене постоји и од целокупног стања особе. Ако се третман одлаже, гангрена је опсежна, или особа има других значајних здравствених проблема, особа може умријети.

Могуће компликације

Компликације зависе од тога где је гангрена у телу, колико гангрене постоји, узрок гангрене и целокупног стања особе. Компликације могу укључивати:

• Немогућност ампутације или уклањање мртвог ткива
• Дуготрајно зарастање рана или потреба за реконструктивном хирургијом, као што је пресађивање коже

Када контактирати медицинског стручњака

Одмах позовите свог провајдера ако:

• Рана се не зацели или постоје честе ране у неком подручју
• Подручје ваше коже постаје плаво или црно
• Из било које ране на вашем телу постоје смрдљиви мириси
• Имате упоран, необјашњив бол у неком подручју
• Имате упорну, необјашњиву грозницу

Превенција

Гангрена се може спречити ако се лечи пре него што је оштећење ткива неповратно. Ране треба третирати на одговарајући начин и пажљиво пратити знакове инфекције (као што је ширење црвенила, отицање или дренажа) или неуспјех зацјељивања.

Особе које болују од дијабетеса или болести крвних судова треба рутински да прегледају стопала због било каквих знакова повреде, инфекције или промене боје коже и да траже одговарајућу негу.

Имагес

• 

  
  Гангрена

Референце

Беаулиеу П, Мансоур МА. Гангрена стопала. У: Цамерон ЈЛ, Цамерон АМ, едс. Цуррент Сургицал Тхерапи. 12тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: 1061-1067.

Кумар В, Аббас АК, Астер ЈЦ. Ћелијски одговори на стрес и токсичне увреде: адаптација, повреда и смрт. У: Кумар В, Аббас АК, Астер ЈЦ, едс. Роббинс и Цотран патолошка основа болести. 9тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2015: цхап 2.

Датум прегледа 27.9.2017

Ажурирао: Јатин М. Виас, МД, ПхД, доцент медицине, Харвард Медицал Сцхоол; Асистент у медицини, Одсек за инфективне болести, Одељење за медицину, Општа болница Массацхусеттс, Бостон, МА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.