Садржај
Шок у медицинском свету значи неколико различитих ствари. Поред струјног удара (који се користи за поновно покретање срца) и израза за изузетно емоционално стање духа (слично посттрауматском стресном поремећају), шок се односи и на стање када тело није у стању да добије довољно кисеоника и хранљивих састојака до важних органа и системима.Шок, здравствено стање повезано са адекватним протоком крви, има много облика и има различите обрасце знакова и симптома, у зависности од врсте шока који пацијент доживљава. Постоје четири главне категорије шока: хиповолемични, кардиогени, дистрибутивни и опструктивни. Свака од различитих категорија има више узрока, а сваки од узрока има различите знакове и симптоме.
Симптоми
Најчешћи симптом свих шокова - бар на крају - је низак крвни притисак. Како се нелечени шок погоршава, крвни притисак пада. На крају, крвни притисак пада прениско да би се одржао живот (назван хемодинамска нестабилност) и шок постаје фаталан. У зависности од узрока, може потрајати дуго или може бити врло брзо.
Иако је низак крвни притисак једини симптом који је присутан на крају сваке категорије шока, неке категорије шока су много чешће од других. То значи да су њихови симптоми такође чешћи. Ево категорија шока по редоследу учесталости, са њиховим уобичајеним симптомима.
Хиповолемични шок
Ако немате довољно течности или крви (хиповолемија), најчешћа је врста шока. Може доћи од крварења (такође познатог као хеморагични шок) или од неке друге врсте губитка течности и дехидрације. Док тело покушава да надокнади губитак крви или течности и покушава да одржи крвни притисак, појављују се ови знаци:
- Убрзан рад срца (убрзани пулс)
- Убрзано дисање
- Проширене ученика
- Бледа, хладна кожа
- Знојење (дијафореза)
Како се хиповолемијски шок погоршава, пацијент постаје летаргичан, збуњен и на крају онесвешћен. Ако је узрок вањско крварење, биће крви. Ако је узрок крварење у желучани систем, пацијент може повраћати крв или имати крваву дијареју. Ако је вруће или се пацијент напреже, размислите о дехидратацији.
Дистрибутивни шок
Ово је најтежа категорија шока за разумевање, али је врло честа. Када артерије у телу постану млитаве и више не могу да се правилно стежу, крвни притисак је врло тешко контролисати и падаће. Два најчешћа узрока ове врсте шока су тешке алергије (анафилаксија) и тешке инфекције (сепса). Симптоми се разликују у зависности од узрока.
Симптоми анафилаксије укључују:
- Кошнице
- Свраб
- Отицање, посебно на лицу
- Тешкоће са дисањем
- Црвенило коже
- Брз рад срца
Симптоми сепсе укључују:
- Грозница (не увек)
- Руменило, црвена кожа
- Сува уста
- Лоша еластичност коже (тургор), што значи да ако стегнете кожу, она остаје стегнута и полако се враћа у нормалу, ако уопште постоји.
Сепса је често комбинација дистрибутивног и хиповолемијског шока, јер су ови пацијенти често дехидрирани.
Неурогени шок (од сломљене кичмене мождине и често назван кичмени шок) је редак узрок дистрибутивног шока, али има врло различит образац симптома:
- Низак крвни притисак је рани знак (за разлику од других облика шока)
- Нормални пулс (може бити повишен, али да ли је врста шока највероватније нормална)
- „Линија“ на телу где је кожа бледа одозго и румено црвена одоздо
Неурогени шок настаје након неке врсте трауме, попут пада или саобраћајне несреће.
Каргиогени шок
Када срце има потешкоће са пумпањем крви адекватно, познато је као кардиогени шок. Може се јавити након инфаркта миокарда (срчани удар), неисправности срчаног вентила, срчаних аритмија, инфекција срца и трауме срца.
Симптоми кардиогеног шока укључују:
- Слаб и често неправилан пулс
- Понекад врло спор пулс
- Отежано дисање
- Кашаљ ствара пенушав спутум, беле или понекад ружичасте боје
- Отицање стопала и зглобова
Кардиогени шок могу бити праћени знаковима и симптомима срчаног удара.
Опструктивни шок
Вероватно најчешћа главна категорија шока (неурогени је најмање уобичајена специфична врста), опструктивни шок потиче од нечега што притиска крвне судове у телу. Најчешћи узрок опструктивног шока је затезни пнеумоторакс (срушена плућа).
- Низак крвни притисак се може догодити брзо, али тело ће покушати да надокнади (за разлику од неурогеног шока)
- Убрзан пулс
- Неједнаки звукови даха (ако их изазива пнеумоторакс)
- Тешкоће са дисањем
Поред тензионог пнеумоторакса, други највероватнији узрок опструктивног шока је срчана тампенада, ретко стање изазвано крвљу заробљеном у врећи око срца, притискајући је и спречавајући је да адекватно испумпа крв.
Када ићи у болницу
Шок је права хитна медицинска помоћ и треба га лечити чим се препозна. Ако сумњате на шок, одмах позовите 911 и одите у болницу.
Све док тело успева да одржи крвни притисак, медицинска заједница то сматра компензованим шоком. Када крвни притисак падне - чак и у случајевима када се то догоди рано, као што је неурогени шок или опструктивни, медицинска заједница то назива декомпензованим шоком. Ако се декомпензовани шок не лечи, велика је вероватноћа да постане фаталан.
Реч од врло доброг
Шок је изузетно опасан и један је од сложенијих услова за разумевање. Једино што треба запамтити је да тело мора да има минималну количину крвног притиска да би довело кисеоник и хранљиве материје у мозак и друге виталне органе. Све што вам омета одржавање минималног крвног притиска представља озбиљну медицинску помоћ.