Садржај
- Опис
- Зашто се процедура изводи
- Ризици
- Пре поступка
- После поступка
- Оутлоок (Прогноза)
- Алтернативе Намес
- Патиент Инструцтионс
- Референце
- Датум прегледа 4/18/2017
Менискална трансплантација алографта је операција у којој се у колено ставља менискус - хрскавица у облику слова Ц у колену. Нови менискус је узет од особе која је умрла (леш) и донирала своје ткиво.
Опис
Ако ваш доктор утврди да сте добар кандидат за трансплантацију менискуса, к-зраке или МРИ кољена обично се узимају како бисте пронашли менискус који ће одговарати вашем кољену. Донирани менискус се тестира у лабораторији за било какве болести и инфекције.
Друге операције, као што су поправке лигамента или хрскавице, могу се обавити у време трансплантације менискуса или са посебном операцијом.
Вероватно ћете пре ове операције добити општу анестезију. То значи да ћете спавати и нећете моћи да осетите бол. Или, можда имате регионалну анестезију. Подручје ногу и кољена ће бити омамљено тако да не осјећате бол. Ако примате регионалну анестезију, добићете и лекове који ће вас учинити поспаним током операције.
Током операције:
- Трансплантација менискуса се обично изводи артроскопијом колена. Хирург прави два или три мала реза око колена. Слана вода (слана вода) ће се упумпати у колено да би се напухало колено.
- Артроскоп се убацује у колено кроз мали рез. Опсег је повезан са видео монитором у операционој сали.
- Хирург прегледава хрскавицу и лигаменте колена, потврђујући да је трансплантација менискуса прикладна, и да немате озбиљан артритис колена.
- Нови менискус је спреман за правилно уклапање кољена.
- Ако било које ткиво остане од старог менискуса, оно се уклања.
- Нови менискус се убацује у колено и шива (зашити) на месту. За држање мениска могу се користити завртњи или други уређаји.
По завршетку операције, рез је затворен. Преко ране се ставља завој. Током артроскопије, већина хирурга фотографише процедуру са видео монитора да би вам показала шта је пронађено и шта је урађено.
Зашто се процедура изводи
Два прстена хрскавице су у центру сваког колена. Један је изнутра (медијски менискус), а један је споља (латерални менискус). Када је менискус покидан, обично се уклања артроскопијом колена. Неки људи и даље могу имати бол након уклањања менискуса.
Трансплантација менискуса ставља нови менискус у колено где недостаје менискус. Ова процедура се обавља само када су сузе менискуса толико јаке да је све или скоро сва хрскавица менискуса подерана или мора бити уклоњена. Нови менискус може помоћи код болова у кољену и евентуално спријечити будући артритис.
Трансплантација менискусног алографта може се препоручити за проблеме са коленима као што су:
- Немогућност бављења спортом или другим активностима
- Бол у колену
- Колено које попушта
- Нестабилно колено
- Стално отицање кољена
Ризици
Општи ризици за анестезију и операцију су:
- Алергијске реакције на лекове
- Проблеми са дисањем
- Крварење, крвни угрушци, инфекција
Ризици за операцију трансплантације менискуса су:
- Оштећење нерава
- Укоченост колена
- Неуспех операције за ублажавање симптома
- Неуспех мениска да оздрави
- Суза новог мениска
- Болест из трансплантираног мениска
- Бол у колену
- Слабост колена
Пре поступка
Обавестите свог лекара о лековима које узимате. Ово укључује лекове, суплементе или биљке које сте купили без рецепта.
Током 2 недеље пре операције:
- Од вас се може тражити да престанете узимати разрјеђиваче крви. То су аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Напросин, Алеве) и други лијекови.
- Распитајте се код свог лекара који лијекови требате још узети на дан операције.
- Ако имате дијабетес, болест срца или друга медицинска стања, Ваш хирург ће од вас тражити да се обратите свом лекару који вас лијечи због ових стања.
- Обавестите свог лекара ако сте пили пуно алкохола, више од 1 или 2 пића дневно.
- Ако пушите, покушајте да станете. Затражите помоћ од свог провајдера. Пушење може успорити зарастање рана и костију.
- Реците свом хирургу ако се пре операције развије прехлада, грипа, грознице, избијања херпеса или неке друге болести. Можда ће се процедура можда одложити.
На дан операције:
- Пратите упутства о томе када треба да престанете да једете и пијете пре операције.
- Узмите лекове које вам је ваш лекар рекао да узмете са малим гутљајем воде.
- Пратите упутства о томе када стићи у болницу. Будите сигурни да стигнете на вријеме.
После поступка
Пратите сва упутства о ослобађању и самопомоћ коју сте добили.
Након операције, вероватно ћете носити нараменице за колена првих 6 недеља. Требат ће вам штаке 6 тједана како би спријечили пуну тежину кољена. Вероватно ћете моћи да померате колено одмах после операције. На тај начин спречавате укоченост. Бол се обично лијечи лијековима.
Физикална терапија вам може помоћи да повратите покрет и снагу колена. Терапија траје између 4 и 6 месеци.
Колико брзо можете да се вратите на посао зависи од вашег посла. Може потрајати од неколико седмица до неколико мјесеци. Може потрајати од шест мјесеци до годину дана како би се у потпуности вратили активностима и спорту.
Оутлоок (Прогноза)
Трансплантација менискусног алографта је тешка операција, а опоравак је тежак. Али за људе којима недостаје мениск и имају бол, то може бити веома успешно. Већина људи има мање болова у кољену након ове процедуре.
Алтернативе Намес
Трансплантација менискуса; Хирургија - трансплантација колена - менискуса; Хирургија - колено - хрскавица; Артроскопија - трансплантација колена - менискуса
Патиент Инструцтионс
- Артроскопија кољена - пражњење
Референце
Маак ТГ, Родео СА. Повреде менискуса. У: Миллер МД, Тхомпсон СР, едс. ДеЛее и Дрезова ортопедска спортска медицина: принципи и пракса. 4тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2015: цхап 96.
Пхиллипс ББ, Михалко МЈ. Артроскопија доњег екстремитета. У: Азар ФМ, Беати ЈХ, Цанале СТ, едс. Цампбелл'с Оперативе Ортхопедицс. 13тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: Поглавље 51.
Датум прегледа 4/18/2017
Ажурирано од стране: Ц. Бењамин Ма, МД, Професор, шеф, медицина спорта и услуга рамена, Одељење за ортопедску хирургију УЦСФ, Сан Францисцо, ЦА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.