Садржај
- Опис
- Зашто се процедура изводи
- Ризици
- Пре поступка
- После поступка
- Оутлоок (Прогноза)
- Алтернативе Намес
- Патиент Инструцтионс
- Референце
- Датум прегледа 4/18/2017
АЦЛ реконструкција је операција за реконструкцију лигамента у центру колена. Предњи крижни лигамент (АЦЛ) повезује вашу потколеницу (тибију) са бедреном кости (фемур). Суза овог лигамента може проузроковати да вам колено попусти током физичке активности.
Опис
Већина људи има општу анестезију непосредно пре операције. То значи да ћете спавати и без болова. За ову операцију могу се користити и друге врсте анестезије, као што је регионална анестезија или блок.
Ткиво које ће заменити оштећени АЦЛ ће доћи из вашег тела или од донатора. Донатор је особа која је умрла и одлучила да свим својим или њеним тијелима да помогне другима.
- Ткиво узето из твог тела зове се аутотрансплантат. Два најчешћа мјеста за узимање ткива су тетива за кољено или тетива тетиве кољена. Ваш тетиве су мишићи иза колена.
- Ткиво узето од донора се назива алографтом.
Поступак се обично изводи уз помоћ артроскопије кољена. Са артроскопијом, мала колица се убацује у колено кроз мали хируршки рез. Камера је прикључена на видео монитор у операционој сали. Ваш хирург ће користити камеру да провери лигаменте и друга ткива колена.
Ваш хирург ће направити друге мале резове око кољена и убацити друге медицинске инструменте. Ваш хирург ће поправити све пронађене штете, а затим ће замијенити ваш АЦЛ слиједећи ове кораке:
- Поцепани лигамент ће се уклонити апаратом за бријање или другим инструментима.
- Ако се ваше ткиво користи за израду новог АЦЛ-а, ваш хирург ће направити већи рез. Затим, аутотрансплантат ће бити уклоњен кроз овај рез.
- Ваш хирург ће направити тунеле у вашој кости да прође кроз ново ткиво. Ово ново ткиво ће бити постављено на исто место као и ваш стари АЦЛ.
- Ваш хирург ће причврстити нови лигамент на кост помоћу вијака или других уређаја који ће га држати на мјесту. Док лечи, тунели из кости попуњавају. Ово држи нови лигамент на месту.
На крају операције, ваш хирург ће затворити ваше резове шавовима (шавовима) и покрити подручје облогом. Можда ћете моћи да погледате слике након поступка онога што је доктор видео и шта је урађено током операције.
Зашто се процедура изводи
Ако ваш АЦЛ није реконструисан, ваше кољено може и даље бити нестабилно. Ово повећава шансе да имате сузу менискуса. АЦЛ реконструкција може се користити за ове проблеме са коленима:
- Колено које се повлачи или се осећа нестабилно током дневних активности
- Бол у колену
- Немогућност повратка у спорт или друге активности
- Када су и други лигаменти повређени
- Када је твој менискус подеран
Пре операције, поразговарајте са својим лекаром о времену и напору који ће вам бити потребан за опоравак. Потребно је да следите програм рехабилитације од 4 до 6 месеци. Ваша способност да се вратите у пуну активност ће зависити од тога колико добро ћете пратити програм.
Ризици
Ризици од било које анестезије су:
- Алергијске реакције на лекове
- Проблема са дисањем
Ризици од било које операције су:
- Крварење
- Инфецтион
Остали ризици ове операције могу бити:
- Крвни угрушак у нози
- Неуспех лигамента да зарасте
- Неуспех операције за ублажавање симптома
- Повреда оближњег крвног суда
- Бол у колену
- Укоченост колена или губитак опсега покрета
- Слабост колена
Пре поступка
Увек обавестите свог лекара о лековима које узимате, чак ио лековима, суплементима или лековитим биљкама које сте купили без рецепта.
Током 2 недеље пре операције:
- Од вас се може тражити да престанете узимати лијекове који отежавају згрушавање крви. То су аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Напросин, Алеве) и други лекови.
- Распитајте се код свог лекара који лекови треба да узимате на дан операције.
- Ако имате дијабетес, болест срца или друга медицинска стања, Ваш хирург ће од вас тражити да се обратите лекару који вас третира за ова стања.
- Обавестите свог лекара ако сте пили пуно алкохола, више од 1 или 2 пића дневно.
- Ако пушите, покушајте да станете. Пушење може успорити зарастање рана и костију. Затражите помоћ од свог провајдера ако вам је потребна.
- Увек обавестите свог провајдера о било којој прехлади, грипи, повишеној температури, херпесу или другим болестима које можете имати пре операције.
На дан операције:
- Од вас ће се често тражити да не пијете или једете ништа од 6 до 12 сати пре процедуре.
- Узмите своје лекове које сте рекли да узмете са малим гутљајем воде.
- Рећи ће вам када стићи у болницу.
После поступка
Већина људи може да иде кући на дан ваше операције. Можда ћете морати да носите нараменице за колена првих 1 до 4 недеље. Такође вам могу бити потребне штаке од 1 до 4 недеље. Већини људи је дозвољено да помјерају кољена одмах након операције. Ово може помоћи у спречавању укочености. Можда ће вам требати лек за ваш бол.
Физикална терапија може помоћи многим људима да поврате кретање и снагу у колену. Терапија може трајати до 4 до 6 мјесеци.
Колико брзо ћете се вратити на посао ће зависити од врсте посла који обављате. Може бити од неколико дана до неколико мјесеци. Потпун повратак активности и спорта често ће трајати 4 до 6 мјесеци. Спортови који укључују брзе промене у правцу, као што су фудбал, кошарка и фудбал, могу захтевати и до 9 до 12 месеци рехабилитације.
Оутлоок (Прогноза)
Већина људи ће имати стабилно колено које не попушта након реконструкције АЦЛ-а. Боље хируршке методе и рехабилитација довеле су до:
- Мање болова и укочености након операције.
- Мање компликација са самом операцијом.
- Брже време за опоравак.
Алтернативе Намес
Поправка предњег крижног лигамента; Операција колена - АЦЛ; Артроскопија колена - АЦЛ
Патиент Инструцтионс
- АЦЛ реконструкција - пражњење
- Припремите свој дом - операција колена или кука
- Хируршка нега рана - отворена
Референце
Мицхео В, Ами Е, Сепулведа Ф. Предњи крижни лигамент суза. У: Фронтера, ВР, Силвер ЈК, Риззо ТД, едс. Основе физикалне медицине и рехабилитације. 3рд ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2015: цхап 63.
Ниска ЈА, Петриглиано ФА, МцАллистер ДР. Повреде предњег крижног лигамента (укључујући ревизију). У: Миллер МД, Тхомпсон СР, едс. ДеЛее и Дрезова Ортопедска спортска медицина. 4тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2015: цхап 98.
Пхиллипс ББ, Михалко МЈ. Артроскопија доњег екстремитета. У: Азар ФМ, Беати ЈХ, Цанале СТ, едс. Цампбелл'с Оперативе Ортхопедицс. 13тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: Поглавље 51.
Датум прегледа 4/18/2017
Ажурирано од стране: Ц. Бењамин Ма, МД, Професор, шеф, медицина спорта и услуга рамена, Одељење за ортопедску хирургију УЦСФ, Сан Францисцо, ЦА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.