Садржај
- Како се изводи тест
- Како се припремити за тест
- Како ће се тест осећати
- Зашто се тест изводи
- Нормални резултати
- Какви су абнормални резултати
- Ризици
- Алтернативе Намес
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 18.1.2018
Бронхоскопија је тест за преглед дишних путева и дијагнозу болести плућа. Такође се може користити током третмана неких плућних стања.
Како се изводи тест
Бронхоскоп је уређај који се користи да се види унутрашњост дисајних путева и плућа. Обим може бити флексибилан или крут. Флексибилни опсег се готово увек користи. То је цев ширине мање од пола инча (1 центиметар) и дужине око 60 цм. У ретким случајевима користи се ригидни бронхоскоп.
- Вероватно ћете добити лекове кроз вену (ИВ или интравенозно) како бисте се опустили. Или, можете да спавате под општом анестезијом, посебно ако се користи крути опсег.
- Дрога (анестезија) која се отупљује ће се распршити у устима и грлу. Ако се бронхоскопија проводи кроз нос, желудац ће бити стављен у носницу кроз коју пролази туба.
- Обим је благо уметнут. Вероватно ће вас испрва кашљати. Кашаљ ће престати са отпуштањем дроге.
- Ваш лекар може послати раствор соли кроз цев. Ово пере плућа и омогућава вашем даваоцу да прикупља узорке плућних ћелија, течности, микроба и других материјала унутар зрачних врећица. Овај део процедуре се назива испирање.
- Понекад се кроз бронхоскоп могу проћи сићушне четкице, игле или пинцете да узму врло мале узорке ткива (биопсије) из плућа.
- Ваш пружалац услуга може да стави стент у ваш дишни пут или да прегледате плућа ултразвуком током процедуре. Стент је мали медицински уређај сличан туби. Ултразвук је безболан метод снимања који омогућава вашем провајдеру да види унутар вашег тела.
- Понекад се ултразвук користи да се виде лимфни чворови и ткива око ваших дисајних путева.
- На крају процедуре, опсег је уклоњен.
Како се припремити за тест
Следите упутства како да се припремите за тест. Вероватно ће вам се рећи:
- Да не једете или пијете ништа за 6 до 12 сати пре тестирања.
- Не узимајте аспирин, ибупрофен, или друге лекове за разблаживање крви пре процедуре. Питајте провајдера који ће урадити вашу бронхоскопију када ће престати са узимањем ових лекова.
- Организујте превоз до и из болнице.
- Припремите помоћ за посао, бригу о дјеци или друге задатке, јер ћете вјероватно требати одморити сљедећи дан.
Обично се тест обавља као амбулантна процедура и ви ћете ићи кући истог дана. Неки људи ће можда морати да преноће у болници.
Како ће се тест осећати
Локални анестетик се користи за опуштање и отупљивање мишића грла. Док овај лек не почне да ради, можете да осетите да течност тече низ грло. Ово може изазвати кашаљ или кашаљ.
Када лијек ступи на снагу, можете осјетити притисак или благо повлачење док се цијев креће кроз душник. Иако се осећате као да не можете да дишете када вам је цев у грлу, нема ризика да се ово догоди. Лијекови које добијате за опуштање помоћи ће код ових симптома. Вероватно ћете заборавити већину процедуре.
Када се анестетик повуче, грло може бити огребано неколико дана. Након теста, ваша способност кашљања (рефлекс кашља) ће се вратити за 1 до 2 сата. Неће вам бити дозвољено да једете или пијете док се ваш рефлекс кашља не врати.
Зашто се тест изводи
Можда ћете имати бронхоскопију како бисте помогли свом лекару да дијагностикује проблеме са плућима. Ваш провајдер ће моћи да прегледа ваше дисајне путеве или да узме узорак биопсије.
Најчешћи разлози за постављање бронхоскопије за дијагнозу су:
- Тест снимања је показао абнормалне промене плућа, као што су раст или тумор, промене или ожиљци плућног ткива, или колапс једне области плућа.
- За биопсију лимфних чворова близу плућа.
- Да видим зашто кашљете крв.
- Објаснити кратак дах или низак ниво кисеоника.
- Да бисте видели да ли постоји страно тело у вашем ваздушном путу.
- Имате кашаљ који траје више од 3 месеца без јасног разлога.
- Имате инфекцију плућа и великих дисајних путева (бронхија) који се не могу дијагностиковати ни на који други начин нити је потребна одређена врста дијагнозе.
- Удисали сте отровни гас или хемикалије.
- Да види да ли се јавља одбацивање плућа након трансплантације плућа.
Такође можете имати бронхоскопију да бисте лечили проблем плућа или дисајних путева. На пример, то може да се уради:
- Уклоните течности или чепове слузи из дисајних путева
- Уклоните страни предмет из ваших дисајних путева
- Проширити (проширити) дишни пут који је блокиран или сужен
- Оциједите апсцес
- Третирајте рак помоћу неколико различитих техника
- Исперите дисајне путеве
Нормални резултати
Нормални резултати значе нормалне ћелије и течности. Не виде се стране супстанце или блокаде.
Какви су абнормални резултати
Многим поремећајима се може дијагностиковати бронхоскопија, укључујући:
- Инфекције од бактерија, вируса, гљивица, паразита или туберкулозе.
- Оштећење плућа у вези са реакцијама алергијског типа.
- Поремећаји плућа у којима се дубоко плућно ткиво упали због одговора имуног система, а затим оштећени. На пример, могу се наћи промене од саркоидозе или реуматоидног артритиса.
- Рак плућа или рак у подручју између плућа.
- Сужење (стеноза) трахеје или бронхија.
- Акутно одбацивање након трансплантације плућа.
Ризици
Главни ризици од бронхоскопије су:
- Крварење из места биопсије
- Инфецтион
Постоји и мали ризик за:
- Абнормални срчани ритмови
- Тешкоће са дисањем
- Грозница
- Срчани удар, код људи са постојећим болестима срца
- Низак кисеоник у крви
- Лоше плућно крило
- Упаљено грло
Ризици када се користи општа анестезија укључују:
- Бол у мишићима
- Промена крвног притиска
- Спорији рад срца
- Мучнина и повраћање
Алтернативе Намес
Фибероптиц бронцхосцопи; Карцином плућа - бронхоскопија; Пнеумонија - бронхоскопија; Хронична болест плућа - бронхоскопија
Имагес
Бронхоскопија
Бронхоскопија
Референце
Крафт М. Приступ пацијенту са респираторним болестима. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, едс. Голдман-Цецил Медицина. 25тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 83.
Купели Е, Феллер-Копман Д, Мехта АЦ. Дијагностичка бронхоскопија. У: Броаддус ВЦ, Масон РЈ, Ернст ЈД, ет ал, едс. Мурраи и Наделов уџбеник за респираторну медицину. 6тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 22.
Сцанлон ПД. Респираторна функција: механизми и тестирање. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, едс. Голдман-Цецил Медицина. 25тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 85.
Датум прегледа 18.1.2018
Ажурирано: Денис Хадјилиадис, МД, МХС, Паул Ф. Харрон, Јр. Ванредни професор медицине, Пулмонари, Аллерги, анд Цритицал Царе, Медицинска школа Перелман, Универзитет у Пенсилванији, Филаделфија, ПА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.