Садржај
- Како се изводи тест
- Како се припремити за тест
- Како ће се тест осећати
- Зашто се тест изводи
- Нормални резултати
- Какви су абнормални резултати
- Ризици
- Разматрања
- Алтернативе Намес
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 1/2/2017
Перкутани трансхепатски холангиограм (ПТЦА) је рендгенски снимак жучних путева. То су цеви које преносе жучи из јетре у жучну кесу и танко црево.
Како се изводи тест
Тест се изводи у радиолошком одјелу од стране радиолога.
Од вас ће се тражити да лежите на леђима на рендгенском столу. Лијечник ће очистити горњи десни и средњи дио подручја трбуха, а затим примијенити лијек који омета.
Кс-зраке се користе да помогну здравственом раднику да пронађе вашу јетру и жучне канале. Дуга, танка, флексибилна игла се потом убацује кроз кожу у јетру. Даваоц убризгава боју, названу контрастно средство, у жучне канале. Контраст помаже да се истакну одређена подручја тако да се могу видети. Узима се више рендгенских снимака јер боја тече кроз жучне канале у танко црево. То се може видети на оближњем видео монитору.
Добит ћете лијек који ће вас смирити (седација) за ову процедуру.
Како се припремити за тест
Обавестите свог лекара ако сте трудни. Добит ћете болничку хаљину за ношење и од вас ће се тражити да уклоните сав накит.
Од вас ће се тражити да не једете или пијете ништа 6 сати прије испита.
Обавестите свог лекара ако узимате било какве разрјеђиваче крви, као што су варфарин (кумадин), Плавик (клопидрогрел), Прадака или Ксарелто.
Како ће се тест осећати
Биће убода док се даје анестетик. Можда имате неке нелагодности када је игла напредовала у јетру. Имаћете седацију за ову процедуру.
Зашто се тест изводи
Овај тест може помоћи у дијагностицирању узрока блокаде жучних канала.
Жучи су течност која се ослобађа у јетри. Садржи холестерол, жучне соли и отпадне производе. Соли жучи помажу вашем телу да разгради (дигестира) масти. Блокада жучног канала може довести до жутице (жута обојеност коже), сврбежа коже или инфекције јетре, жучне кесе или панкреаса.
Када се изведе, ПТЦА је најчешће први део процеса у два корака за ублажавање или лечење блокаде.
- ПТЦА прави "мапу пута" жучних путева, која се може користити за планирање третмана.
- Након што се мапа заврши, блокада се може третирати или постављањем стента или танком цевчицом која се назива одвод.
- Одвод или стент ће помоћи телу да се ослободи жучи из тела. Тај процес се назива перкутана билијарна дренажа (ПТБД).
Нормални резултати
Жучни канали су нормални по величини и изгледу за доб особе.
Какви су абнормални резултати
Резултати могу показати да су канали увећани. То може значити да су канали блокирани. Блокада може бити узрокована ожиљцима или камењем. Такође може указивати на рак у жучним каналима, јетри, панкреасу или региону жучне кесе.
Ризици
Постоји мала вероватноћа алергијске реакције на контрастни медијум (јод). Постоји и мали ризик за:
- Оштећење оближњих органа
- Претеран губитак крви
- Тровање крви (сепса)
- Упала жучних путева
Разматрања
У већини случајева, овај тест се обавља након тестирања ендоскопске ретроградне холангиопанкреатографије (ЕРЦП). ПТЦ се може извршити ако се ЕРЦП тест не може извршити или ако није успио избрисати блокаду.
Магнетна резонантна холангиопанкреатографија (МРЦП) је новија, неинвазивна метода снимања, заснована на МРИ. Такође пружа поглед на жучне канале, али није увек могуће урадити овај испит. Такође, МРЦП не може да се користи за лечење блокаде.
Алтернативе Намес
ПТЦА; Холангиограм - ПТЦА; ПТЦ; ПБД - Прекутана билијарна дренажа
Имагес
Анатомија жучне кесе
Жучни пут
Референце
Јацксон ПГ, Еванс СРТ. Билиари систем. У: Товнсенд ЦМ Јр, Беауцхамп РД, Еверс БМ, Матток КЛ, едс. Сабистон Тектбоок оф Сургери. 20тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: Поглавље 54.
Лидофски СД. Жутица.У: Фелдман М, Фриедман ЛС, Брандт Љ, едс. Слеисенгер и Фордтранова гастроинтестинална и јетрена болест. 10тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 21.
Датум прегледа 1/2/2017
Ажурирано: Јасон Леви, МД, Нортхсиде Радиологи Ассоциатес, Атланта, ГА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.