Садржај
- Како се изводи тест
- Како се припремити за тест
- Како ће се тест осећати
- Зашто се тест изводи
- Нормални резултати
- Какви су абнормални резултати
- Алтернативе Намес
- Референце
- Датум прегледа 5/21/2017
Терапеутски нивои лекова су лабораторијски тестови који траже присуство и количину лека у крви.
Како се изводи тест
Потребан је узорак крви. Већину времена крв се извлачи из вене која се налази на унутрашњој страни лактова или на полеђини руке.
Како се припремити за тест
Мораћете да се припремите за неке тестове на нивоу лекова.
- Ваш лекар ће вам рећи да ли треба да промените време узимања лекова.
- НЕМОЈТЕ престати или мијењати лијекове без претходног разговора с пружатељем услуга.
Како ће се тест осећати
Можете да осетите лагани бол или убод када је игла убачена. Можда ћете такође осетити лупање на месту након што је крв повучена.
Зашто се тест изводи
Код већине лекова, потребан вам је одређени ниво лека у крви да бисте постигли одговарајући ефекат. Неки лекови су штетни ако се ниво подигне превисоко и не раде ако су нивои прениски.
Праћење количине лека пронађеног у вашој крви омогућава вашем лекару да се побрине да нивои лека буду у одговарајућем опсегу.
Тестирање нивоа лекова је важно код људи који узимају дроге као што су:
- Флекаинид, прокаинамид или дигоксин, који се користе за лечење абнормалног откуцаја срца
- Фенитоин или валпроична киселина, који се користе за лечење напада
- Гентамицин или амикацин, који су антибиотици који се користе за лечење инфекција
Тестирање се такође може урадити да би се одредило колико добро ваше тело разлаже лек или како он реагује са другим лековима који су вам потребни.
Нормални резултати
Следе неки од лекова који се обично проверавају и нормални циљни нивои:
- Ацетаминопхен: варира у зависности од употребе
- Амикацин: 15 до 25 мцг / мЛ (25,62 до 42,70 микромола / Л)
- Аминофилин: 10 до 20 мцг / мЛ (55,50 до 111,00 микромола / Л)
- Амитриптилин: 120 до 150 нг / мЛ (432,60 до 540,75 нмол / Л)
- Карбамазепин: 5 до 12 мцг / мЛ (21,16 до 50,80 микромола / Л)
- Циклоспорин: 100 до 400 нг / мЛ (83.20 до 332.80 нмол / Л) (12 сати након дозирања)
- Десипрамин: 150 до 300 нг / мЛ (563,10 до 1126,20 нмол / Л)
- Дигоксин: 0.8 до 2.0 нг / мЛ (1.02 до 2.56 наномол / Л)
- Дисопирамид: 2 до 5 мцг / мЛ (5,89 до 14,73 микромола / Л)
- Етосуксимид: 40 до 100 мцг / мЛ (283,36 до 708,40 микромола / Л)
- Флекаинид: 0,2 до 1,0 мцг / мЛ (0,5 до 2,4 микромола / Л)
- Гентамицин: 5 до 10 мцг / мЛ (10.45 до 20.90 микромола / Л)
- Имипрамин: 150 до 300 нг / мЛ (534.90 до 1069.80 нмол / Л)
- Канамицин: 20 до 25 мцг / мЛ (41,60 до 52,00 микромола / Л)
- Лидокаин: 1,5 до 5,0 мцг / мЛ (6,40 до 21,34 микромола / Л)
- Литиј: 0,8 до 1,2 мЕк / Л (0,8 до 1,2 ммол / Л)
- Метотрексат: варира у зависности од употребе
- Нортриптилин: 50 до 150 нг / мЛ (189,85 до 569,55 нмол / Л)
- Фенобарбитал: 10 до 30 мцг / мЛ (43.10 до 129.30 микромола / Л)
- Фенитоин: 10 до 20 мцг / мЛ (39,68 до 79,36 микромола / Л)
- Примидон: 5 до 12 мцг / мЛ (22.91 до 54.98 микромола / Л)
- Процаинамид: 4 до 10 мцг / мЛ (17.00 до 42.50 микромол / Л)
- Кинидин: 2 до 5 мцг / мЛ (6,16 до 15,41 микромола / Л)
- Салицилат: варира у зависности од употребе
- Сиролимус: 4 до 20 нг / мЛ (4 до 22 нмол / Л) (12 сати након дозирања; варира у зависности од употребе)
- Такролимус: 5 до 15 нг / мЛ (4 до 25 нмол / Л) (12 сати након дозирања)
- Теофилин: 10 до 20 мцг / мЛ (55,50 до 111,00 микромола / Л)
- Тобрамицин: 5 до 10 мцг / мЛ (10,69 до 21,39 микромола / Л)
- Валпроична киселина: 50 до 100 мцг / мЛ (346,70 до 693,40 микромол / Л)
Опсег нормалних вредности може се незнатно разликовати у различитим лабораторијама. Разговарајте са својим добављачем о значењу специфичних резултата теста.
Горе наведени примјери показују уобичајена мјерења за резултате ових тестова. Неке лабораторије користе различита мјерења или могу тестирати различите узорке.
Какви су абнормални резултати
Вриједности изван циљног распона могу бити посљедица мањих промјена или знак да требате прилагодити своје дозе. Ваш лекар вам може рећи да прескочите дозу ако су мерене вредности превисоке.
Следи ниво токсичности за неке од лекова који се обично проверавају:
- Ацетаминофен: већи од 250 мцг / мЛ (1653.50 микромола / Л)
- Амикацин: већи од 25 мцг / мЛ (42,70 микромола / Л)
- Аминофилин: већи од 20 мцг / мЛ (111.00 микромола / Л)
- Амитриптилин: већи од 500 нг / мЛ (1802.50 нмол / Л)
- Карбамазепин: већи од 12 мцг / мЛ (50,80 микромола / Л)
- Циклоспорин: већи од 400 нг / мЛ (332,80 микромола / Л)
- Десипрамин: већи од 500 нг / мЛ (1877.00 нмол / Л)
- Дигоксин: већи од 2,4 нг / мЛ (3,07 нмол / Л)
- Дисопирамид: већи од 5 мцг / мЛ (14,73 микромола / Л)
- Етхосукимиде: већи од 100 мцг / мЛ (708.40 микромола / Л)
- Флекаинид: већи од 1.0 мцг / мЛ (2.4 микромола / Л)
- Гентамицин: већи од 12 мцг / мЛ (25.08 микромола / Л)
- Имипрамин: већи од 500 нг / мЛ (1783.00 нмол / Л)
- Канамицин: већи од 35 мцг / мЛ (72,80 микромола / Л)
- Лидокаин: већи од 5 мцг / мЛ (21,34 микромола / Л)
- Литиј: већи од 2.0 мЕк / Л (2.00 милимол / Л)
- Метотрексат: већи од 10 мцмол / Л (10.000 нмол / Л) током 24 сата
- Нортриптилин: већи од 500 нг / мЛ (1898.50 нмол / Л)
- Фенобарбитал: већи од 40 мцг / мЛ (172,40 микромола / Л)
- Фенитоин: већи од 30 мцг / мЛ (119.04 микромола / Л)
- Примидон: већи од 15 мцг / мЛ (68,73 микромола / Л)
- Процаинамид: већи од 16 мцг / мЛ (68.00 микромола / Л)
- Кинидин: већи од 10 мцг / мЛ (30,82 микромола / Л)
- Салицилат: већи од 300 мцг / мЛ (2172.00 микромол / Л)
- Теофилин: већи од 20 мцг / мЛ (111.00 микромола / Л)
- Тобрамицин: већи од 12 мцг / мЛ (25,67 микромола / Л)
- Валпроична киселина: већа од 100 мцг / мЛ (693,40 микромола / Л)
Алтернативе Намес
Терапијски мониторинг дроге
Референце
Диасио РБ. Принципи терапије лековима. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, едс. Голдман-Цецил Медицина. 25тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 29.
Нелсон ЛС, Форд МД. Акутно тровање. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, едс. Голдман-Цецил Медицина. 25тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 110.
Пинцус МР, Блутх МХ, Абрахам НЗ. Токсикологија и терапијско праћење дрога. У: МцПхерсон РА, Пинцус МР, едс. Хенријева клиничка дијагноза и управљање лабораторијским методама. 23рд ед. Ст Лоуис, МО: Елсевиер Саундерс; 2017: Поглавље 23.
Датум прегледа 5/21/2017
Ажурирано од: Лаура Ј. Мартин, МД, МПХ, АБИМ Боард Цертифиед у интерној медицини и хоспитализацији и палијативној медицини, Атланта, ГА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.