Садржај
- СТД активно "регрутује" ћелије за заразу ХИВ-ом
- СТД повећава концентрацију ХИВ-а у гениталним течностима
- Неки полно преносиви болести могу да изазову повратак ХИВ-а
Најупечатљивије можда, број случајева кламидије скоро се удвостручио током једне деценије, попевши се са 929.462 у 2004. на 1.441.789 до 2014. године.
Иако је добро познато да сполно преносиве болести могу значајно повећати ризик од заразе ХИВ-ом, многи људи још увек не разумеју у потпуности зашто је то случај или начине на које сполно преносиве болести могу лако олакшати инфекцију - чак и у иначе мало ризичним активностима попут оралног секса. Чињеница да многе од ових болести остају недијагностиковане само повећава шансе за заразу.
Иако је јасно да улцерозне инфекције попут сифилиса - које се могу манифестовати отвореним ранама на гениталијама - пружају лаган пут за приступ вирусу, око 20% случајева нема чиреве. Штавише, сифилитични чиреви на ректуму или грлићу материце често се у потпуности пропусте или не примете, стварајући прозор повећане рањивости током трајања примарне инфекције (приближно 3-6 недеља).
Али да ли то значи да су улцерозне инфекције попут сифилиса некако „горе“ од других СПБ када је ХИВ у питању? Погледајмо три разлога зашто то можда није случај.
СТД активно "регрутује" ћелије за заразу ХИВ-ом
Кад год патоген (тј. Узрочник болести) уђе у тело, имуни систем ће се одмах активирати, што ће резултирати природним, запаљенским одговором. До упале долази једноставно зато што се имунолошка функција покреће у високој брзини, генеришући мноштво имуних ћелија да изолују и убију патоген.
У локализованој инфекцији, као што је СТД, одбрамбене ћелије попут ЦД4 и ЦД8 Т-ћелија регрутоване су до првих линија. ЦД4 Т-ћелије су "помоћне" ћелије које у суштини усмеравају ЦД8 Т-ћелије "убице" да неутралишу патоген.
Иронија је у томе што су саме ћелије чији је циљ да сигнализирају напад - ЦД4 ћелије - оне које ХИВ првенствено циља на инфекцију. Стога, што је снажнији патогени напад, то је више регрутовано циљних ћелија и већа је вероватноћа да ће ХИВ моћи да продре у примарну имунолошку одбрану тела.
Због тога чак и бактеријска активност испод препуција пениса може повећати потенцијал за стицање ХИВ-а, јер накупљање бактерија може лако да покрене имуни одговор.
Дакле, чак и ако СТД видљиво не угрози ткива гениталија, ректума или грла, висока концентрација имуних ћелија на месту инфекције пружа ХИВ-у већу прилику за напредовање, посебно ако се инфекција не лечи.
СТД повећава концентрацију ХИВ-а у гениталним течностима
На исти начин на који СТД може повећати рањивост особе на ХИВ, СТД такође може повећати ризик особе да пренесе вирус другима. Упала је, опет, примарни узрок, при чему се имуне ћелије агресивно регрутују на место локализоване инфекције.
Када се то догоди, може се десити процес који се назива „проливање ХИВ-а“. Ово се дефинише као изненадна реактивација успаваног ХИВ-а, који све дотле није почивао у скривеним ћелијским резервоарима. Као резултат овог проливања, новоактивисани ХИВ може се размножавати и инфилтрирати у вагиналне течности и сперму, повећавајући их у броју далеко већем од онога што би се догодило без СТД.
Према мета-анализи Школе за јавно здравље и породичну медицину Универзитета у Цапе Товну, проливање ХИВ-а у гениталном тракту готово се удвостручује као резултат активне гонорејске или кламидијске инфекције.
Још горе, то може учинити без обзира да ли се особа лечи од ХИВ-а или не. Истраживања су показала да, у присуству полно преносивих инфекција, особа на ХИВ терапији може имати детектабилни вирус у гениталном секрету, чак и ако је вирусно оптерећење у крви у потпуности сузбијено.
Неки полно преносиви болести могу да изазову повратак ХИВ-а
Један од примарних циљева антиретровирусне терапије (АРТ) је потпуно сузбијање ХИВ-а до нивоа који се не може утврдити. Притом је далеко мање вероватно да ће особа са ХИВ-ом заразити друге. У ствари, чини се да већина истраживања указује на то да је особа заражена ХИВ-ом за више од 90% мања вероватноћа да зарази посвећеног партнера који није заражен ХИВ-ом ако је у потпуности супресивна АРТ.
Међутим, ако би та особа доживела поврат вируса (тј. Изненадни повратак активности ХИВ-а), ризик од преноса могао би се експоненцијално повећати.
Према истраживачима из француске АНРС (Националне агенције за истраживање АИДС-а и хепатитиса), особе са ХИВ-ом имају готово 200% већи ризик од поновног појаве вируса ако су истовремено заражене сифилисом. У просеку, примарна инфекција сифилисом резултира најмање петоструким повећањем вирусног оптерећења код мушкараца заражених ХИВ-ом. То укључује мушкарце на континуираном, потпуно супресивном АРТ-у и јавља се без обзира на старост, сексуалну оријентацију или имуни статус (мерено бројем ЦД4).
Ово наглашава већу потребу за надзором сифилиса код високо ризичних популација, посебно мушкараца који имају секс са мушкарцима (МСМ) који чине 83% случајева сифилиса код мушкараца и 30% свих нових дијагноза ХИВ-а у САД-у.
Иако се чини да не постоји повезаност између других полно преносивих болести и ризика од поновног узимања вируса, континуирани ризик од преноса и даље је висок код особа које се не лече од ХИВ-а.
Најбољи тестови за полно преносиве болести код куће- Објави
- Флип
- Емаил
- Текст