Садржај
- Разматрања
- Узроци
- Кућна нега
- Када контактирати медицинског стручњака
- Шта очекивати у посети ваше канцеларије
- Алтернативе Намес
- Референце
- Датум прегледа 2/23/2017
Неправилности у ходању су необичне и неконтролисане шетње. Обично се ради о болестима или повредама ногу, стопала, мозга, кичмене мождине или унутрашњег уха.
Разматрања
Образац како особа хода зове се ход. Различити типови проблема ходања се јављају без контроле особе. Већина, али не сви, су због физичког стања.
Неке абнормалности ходања су добиле имена:
- Пропулзиван ход - погнут, укочен положај са главом и вратом нагнутом напред
- Шкаре - ноге су лагано савијене на куковима и коленима као што су чучњеви, са коленима и бутинама које ударају или прелазе у покрету сличном маказама.
- Спастички ход - укочена шетња која се повлачи ногом узрокована дугом мишићном контракцијом на једној страни
- Корак степенице - пад стопала где нога виси са прстима окренутим надоле, узрокујући да прсти изгребу земљу док ходају, захтевајући од неког да подигне ногу више него нормално приликом ходања
- Ходајућа кола - ходање попут патке које се може појавити у детињству или касније у животу
- Атаксичан или широко распрострањен, са нередовитим, трзавим, и ткањем или шамарањем приликом покушаја ходања
- Магнетни ход - мијешање са стопалима као да се држе подлоге
Узроци
Ненормалан ход може бити узрокован болестима у различитим деловима тела.
Општи узроци ненормалног хода могу бити:
- Артритис зглобова ногу или стопала
- Поремећај конверзије (ментални поремећај)
- Проблеми са стопалима (као што су калус, кукуруз, урастао нокат, брадавица, бол, бол у кожи, отицање или грчеви)
- Сломљена кост
- Ињекције у мишиће које узрокују бол у нози или задњици
- Инфецтион
- Повреда
- Ноге различитих дужина
- Упала или отицање мишића (миозитис)
- Схин сплинтс
- Проблеми са ципелама
- Упала или отицање тетива (тендинитис)
- Торзија тестиса
Ова листа не укључује све узроке абнормалног хода.
УЗРОЦИ ПОСЕБНИХ ДОБА
Погонски ход:
- Тровање угљен моноксидом
- Тровање манганом
- Паркинсонова болест
- Употреба одређених лекова, укључујући фенотиазине, халоперидол, тиотиксен, локсапин и метоклопрамид (обично су ефекти дрога привремени)
Спастички или маказасти ход:
- Браин абсцесс
- Траума мозга или главе
- Тумор на мозгу
- Удар
- Церебрална парализа
- Цервикална спондилоза са мијелопатијом (проблем са пршљеном у врату)
- Инсуфицијенција јетре
- Мултипла склероза (МС)
- Пернициоус анемија (стање у коме нема довољно здравих црвених крвних зрнаца да обезбеде кисеоник за ткива)
- Траума кичмене мождине
- Тумор кичмене мождине
- Неуросифилис (бактеријска инфекција мозга или кичмене мождине услед сифилиса)
- Сирингомиелиа (сакупљање церебероспиналне течности која се формира у кичменој мождини)
Степпаге ход:
- Гуиллаин-Барре синдром
- Херниатед лумбар диск
- Мултипла склероза
- Слабост мишића тибије
- Перонеална неуропатија
- Полио
- Оштећење кичмене мождине
Ваддлинг гаит:
- Конгенитална дисплазија кука
- Мишићна дистрофија (група наследних поремећаја који узрокују слабост мишића и губитак мишићног ткива)
- Мишићна болест (миопатија)
- Спинална мишићна атрофија
Атаксичан или широко заснован ход:
- Акутна церебеларна атаксија (некоординирано кретање мишића услед болести или повреде малог мозга у мозгу)
- Алкохолна интоксикација
- Повреда мозга
- Оштећење нервних ћелија у мозгу мозга (церебеларна дегенерација)
- Лекови (фенитоин и други лекови за напад)
- Полинеуропатија (оштећење многих нерава, као код дијабетеса)
- Удар
Магнетни ход:
- Поремећаји који утичу на предњи део мозга
- Хидроцефалус (отицање мозга)
Кућна нега
Лечење узрока често побољшава ход. На пример, абнормалности у ходу од трауме до дела ноге ће се поправити како се нога зацели.
Физикална терапија скоро увек помаже код краткотрајних или дугорочних поремећаја хода. Терапија ће смањити ризик од пада и других повреда.
За абнормални ход који се јавља код поремећаја конверзије, препоручује се савјетовање и подршка чланова породице.
За пропулзиван ход:
- Охрабрите особу да буде што независнија.
- Оставите довољно времена за свакодневне активности, посебно за шетњу. Људи са овим проблемом ће вјероватно пасти јер имају лош баланс и увијек покушавају надокнадити.
- Обезбедите помоћ при ходању из безбедносних разлога, посебно на неравном терену.
- Посетите физиотерапеута за терапију вежбања и обуку за ходање.
За шкаре:
- Људи са маказастим ходом често губе осећај коже. Треба избегавати ране на кожи.
- Прстима за ноге и удицама за ципеле може помоћи да се нога држи у правом положају за стајање и ходање. Физиотерапеут може да их снабде и обезбеди терапију вежбањем, ако је потребно.
- Лекови (мишићни релаксатори, лекови против спастичности) могу смањити прекомерну активност мишића.
За спастични ход:
- Вежбе се подстичу.
- Прстима за ноге и удицама за ципеле може помоћи да се нога држи у правом положају за стајање и ходање. Физиотерапеут може да их снабде и обезбеди терапију вежбањем, ако је потребно.
- Шетач или шетач се препоручује онима који имају лош баланс.
- Лекови (мишићни релаксатори, лекови против спастичности) могу смањити прекомерну активност мишића.
За степенасти ход:
- Довољно се одморите. Умор може често проузроковати да особа угризе прст и падне.
- Прстима за ноге и удицама за ципеле може помоћи да се нога држи у правом положају за стајање и ходање. Физиотерапеут може да их снабде и обезбеди терапију вежбањем, ако је потребно.
За гажење хода пратите третман који вам је прописао лекар.
За магнетни ход услед хидроцефалуса, ходање се може побољшати након што се третира отицање мозга.
Када контактирати медицинског стручњака
Ако постоји било какав знак неконтролисаних и необјашњивих абнормалности у ходу, позовите свог провајдера.
Шта очекивати у посети ваше канцеларије
Лекар ће узети историју болести и обавити физички преглед.
Питања из медицинске историје могу укључивати:
- Временски образац, као када је проблем почео, и ако је дошао изненада или постепено
- Тип поремећаја хода, као што је било који од горе наведених
- Други симптоми, као што су бол и његова локација, парализа, да ли је дошло до недавне инфекције
- Који се лијекови узимају?
- Повреда повреда, као што је повреда ногу, главе или кичме
- Остале болести као што су полио, тумор, мождани удар или други проблеми са крвним судовима
- Ако је било недавних третмана као што су вакцинација, операција, хемотерапија или радиотерапија
- Сопствена и породична историја, као што су дефекти рођења, болести нервног система, проблеми раста, проблеми кичме
Физички преглед ће обухватити преглед мишића, костију и нервног система. Лекар ће одлучити које ће тестове урадити на основу резултата физичког прегледа.
Алтернативе Намес
Абнормалности хода
Референце
Магее ДЈ. Оцена хода. У: Магее ДЈ, ед. Ортопедска физичка процена. 6тх ед. Ст Лоуис, МО: Елсевиер Саундерс; 2014. г.
Тхомпсон ПД, Нутт ЈГ. Поремећаји хода. У: Дарофф РБ, Јанковиц Ј, Маззиотта ЈЦ, Померои СЛ, едс. Брадлеијева неурологија у клиничкој пракси. 7тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: Поглавље 24.
Датум прегледа 2/23/2017
Ажурирано: Амит М. Схелат, ДО, ФАЦП, похађање неуролога и доцента клиничке неурологије, СУНИ Стони Броок, Медицински факултет, Стони Броок, НИ. Преглед је пружила ВериМед Хеалтхцаре Нетворк. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.