Уринарна инконтиненција

Садржај

• Узроци
• Кућна нега
• Када контактирати медицинског стручњака
• Алтернативе Намес
• Патиент Инструцтионс
• Имагес
• Референце
• Датум прегледа 10/10/2018

Инконтиненција уринарне (или мокраћне) се јавља када нисте у могућности да задржите урин из цурења из уретре. Уретра је цев која преноси урин из вашег тела из бешике. С времена на време можете исцурити урин. Или можда нећете моћи да задржите урин.

Три главне врсте уринарне инконтиненције су:

• Стресна инконтиненција - јавља се током активности као што су кашљање, кихање, смејање или вежбање.
• Ургентна инконтиненција - јавља се као резултат јаке, изненадне потребе за тренутним мокрењем. Онда се мокраћна бешика стисне и ви изгубите урин. Немате довољно времена након што осјетите потребу за мокрењем да бисте дошли до купаонице прије него што почнете мокрити.
• Инконтиненција преливања - јавља се када се мокраћна бешика не испразни и количина урина прелази њен капацитет. То доводи до дриблинга.

Мешовита инконтиненција се јавља када имате и стрес и уринарну инконтиненцију.

Инконтиненција цријева је када не можете контролирати пролаз столице. Овај чланак није покривен.

Узроци

Узроци уринарне инконтиненције су:

• Блокада уринарног система
• Проблеми са мозгом или нервом
• Деменција или други проблеми менталног здравља који отежавају осјећај и одговор на потребу за мокрењем
• Проблеми са уринарним системом
• Проблеми са нервима и мишићима
• Слабост мишића карлице или уретре
• Повећана простата
• Дијабетес
• Употреба одређених лекова

Инконтиненција може бити изненадна и нестати након кратког времена. Или, може се наставити дугорочно. Узроци изненадне или привремене инконтиненције су:

• Бедрест - као када се опорављате од операције
• Одређени лекови (као што су диуретици, антидепресиви, средства за смирење, неки лекови против кашља и хладноће, и антихистамини)
• Ментална конфузија
• Прегнанци
• Инфекција простате или упала
• Утискивање столице од тешког затвора, што изазива притисак на бешику
• Инфекција уринарног тракта или упала
• Добијање на тежини

Узроци који могу бити дугорочнији:

• Алзхеимер болест.
• Рак бешике.
• Грчеви мокраћне бешике.
• Велика простата код мушкараца.
• Стања нервног система, као што је мултипла склероза или мождани удар.
• Оштећење нерва или мишића након зрачења здјелице.
• Пролапс карлице у жена - пад или клизање бешике, уретре или ректума у ​​вагину. То може бити узроковано трудноћом и породом.
• Проблеми са уринарним трактом.
• Повреде кичмене мождине.
• Слабост сфинктера, мишићи у облику круга који отварају и затварају бешику. То може бити узроковано операцијом простате код мушкараца или операцијом вагине код жена.

Кућна нега

Ако имате симптоме инконтиненције, обратите се свом лекару за тестове и план лечења. Који третман добијате зависи од тога шта је узроковало вашу инконтиненцију и који тип имате.

Постоји неколико приступа лечењу уринарне инконтиненције:

Лифестиле цхангес. Ове промене могу помоћи у побољшању инконтиненције. Можда ћете морати да извршите ове промене заједно са другим третманима.

• Држите своје пражњења црева редовно да бисте избегли затвор. Покушајте повећати количину влакана у исхрани.
• Престаните пушити да бисте смањили кашаљ и иритацију мокраћне бешике. Пушење такође повећава ризик од рака бешике.
• Избегавајте алкохол и пића са кофеином, као што је кафа, која могу да стимулишу бешику.
• Смршавите ако требате.
• Избегавајте храну и пиће које могу да иритирају вашу бешику. То укључује зачињену храну, газирана пића и цитрусно воће и сокове.
• Ако имате дијабетес, држите шећер у крви под добром контролом.

За цурење урина, носите упијајуће јастучиће или доње рубље. Постоји много добро дизајнираних производа које нико други неће приметити.

Тренинг мокраћне бешике и вежбе за дно карлице. Обнављање мокраћне бешике помаже вам да стекнете бољу контролу над бешиком. Кегел вежбе помажу јачању мишића дна карлице. Ваш провајдер вам може показати како да то урадите. Многе жене не раде ове вежбе исправно, чак и ако верују да их раде исправно. Често људи имају користи од формалног јачања мокраћне бешике и преквалификације са специјалистом за карлични под.

Медицинес. У зависности од врсте инконтиненције коју имате, Ваш лекар може прописати један или више лекова. Ови лекови спречавају грчеве мишића, опуштају мокраћну бешику и побољшавају функцију бешике. Ваш лекар вам може помоћи да научите како да узимате ове лекове и управљате њиховим нежељеним ефектима.

Хирургија. Ако други третмани не функционишу или имате озбиљну инконтиненцију, Ваш лекар може препоручити операцију. Врста операције коју ћете обавити зависи од:

• Врста инконтиненције коју имате (као што су нагон, стрес или преливање)
• Озбиљност симптома
• Узрок (као што је пролапс карлице, увећана простата, увећана материца или други узроци)

Ако имате инконтиненцију преливања или не можете потпуно испразнити бешику, можда ћете морати да користите катетер. Можете користити катетер који остаје дугорочан, или онај који вас науче да га ставите и извадите сами.

Стимулација нерва бешике. Ургентна инконтиненција и уринарна учесталост понекад се могу третирати електричном стимулацијом нерва. Пулсови струје се користе за репрограмирање рефлекса бешике. У једној техници, давалац убацује стимулатор кроз кожу близу нерва у нози. Ово се ради недељно у канцеларији провајдера. Други метод користи имплантирани уређај са батеријским погоном сличан пејсмејкеру који се налази испод коже у доњем делу леђа.

Ињекције ботока. Ургентна инконтиненција се понекад може третирати ињекцијом тобода онаботулинума А (такође познатог као Боток). Ињекција опушта мишић мокраћне бешике и повећава капацитет складиштења бешике. Убризгавање се врши кроз танку цев с камером на крају (цистоскоп). У већини случајева, поступак се може обавити у канцеларији провајдера.

Када контактирати медицинског стручњака

Разговарајте са својим добављачем о инконтиненцији.Пружаоци услуга лечења инконтиненције су гинеколози и уролози који се специјализују за овај проблем. Они могу пронаћи узрок и препоручити третмане.

Позовите локални број за хитне случајеве (као што је 911) или идите у хитну помоћ ако изненада изгубите контролу над урином и имате:

• Потешкоће у разговору, ходању или говору
• Изненадна слабост, обамрлост или пецкање у руци или нози
• Губитак вида
• Губитак свести или конфузије
• Губитак контроле црева

Позовите свог провајдера ако имате:

• Облачан или крвав урин
• Дрибблинг
• Честа или хитна потреба за мокрењем
• Бол или пецкање када мокрите
• Проблем са покретањем урина
• Грозница

Алтернативе Намес

Губитак контроле бешике; Неконтролисано мокрење; Уринатион - неконтролисано; Инконтиненција - уринарно; Хиперактивне бешике

Патиент Инструцтионс

• Нега катетера
• Кегелове вежбе - самопомоћ
• Мултипла склероза - исцједак
• Ресекција простате - минимално инвазивна - пражњење
• Радикална простатектомија - исцједак
• Самостална катетеризација - женка
• Самостална катетеризација - мужјак
• Стерилна техника
• Трансуретрална ресекција простате - исцједак
• Уринарни катетери - шта да питате свог лекара
• Производи за уринарну инконтиненцију - самопомоћ
• Операција уринарне инконтиненције - женско - исцједак
• Уринарна инконтиненција - шта да питате свог лекара
• Врећице за испуштање урина
• Када имате уринарну инконтиненцију

Имагес

• 

  
  Женски уринарни тракт

• 

  
  Мушки уринарни тракт

Референце

Кирби АЦ, Лентз ГМ. Функција и поремећаји доњег уринарног тракта: физиологија мокрења, дисфункција мокрења, уринарна инконтиненција, инфекције уринарног тракта и болни синдром бешике. У: Лобо РА, Герсхенсон ДМ, Лентз ГМ, Валеа ФА, едс. Цомпрехенсиве Гинецологи. 7тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: Поглавље 21.

Невман ДК, Бургио КЛ. Конзервативно лечење уринарне инконтиненције: терапија бихевиоралног и карличног дна и уретрални и карлични уређаји. Ин: Веин АЈ, Кавоусси ЛР, Партин АВ, Петерс ЦА, едс. Цампбелл-Валсх Урологи. 11тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 80.

Ресницк НМ. Инконтиненција. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, едс. Голдман-Цецил Медицина. 25тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 26.

Реинолдс ВС, Дмоцховски Р, Каррам ММ. Хируршко лечење поремећаја усклађености детрузора. У: Баггисх МС, Каррам ММ, едс. Атлас анатомије здјелице и гинеколошке хирургије. 4тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 93.

Васавада СП, Рацклеи РР. Електрична стимулација и неуромодулација у неуспјеху складиштења и пражњења. Ин: Веин АЈ, Кавоусси ЛР, Партин АВ, Петерс ЦА, едс. Цампбелл-Валсх Урологи. 11тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 81.

Датум прегледа 10/10/2018

Ажурирао: Соврин М. Схах, ​​МД, доцент, Одсјек за урологију, Медицински факултет Ицахн на Моунт Синаи, Нев Иорк, НИ. Преглед је пружила ВериМед Хеалтхцаре Нетворк. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.