Садржај
- Опис
- Зашто се процедура изводи
- Ризици
- Пре поступка
- После поступка
- Оутлоок (Прогноза)
- Алтернативе Намес
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 5/15/2017
Трансплантација панкреаса је операција за имплантацију здравог панкреаса од донора у особу са дијабетесом. Трансплантације панкреаса дају особи прилику да престане да узима ињекције инсулина.
Опис
Здрави панкреас је узет од донатора који је мртав мозак, али је још увек на животу. Панкреас донора мора бити пажљиво прилагођен особи која га прима. Здрави панкреас се транспортује у охлађеном раствору који чува орган до око 20 сати.
Болест панкреаса особе се не уклања током операције. Панкреас донора се обично поставља у десни доњи део абдомена особе. Крвни судови из новог панкреаса су везани за крвне судове особе. Дуоденум донора (први део танког црева одмах после стомака) је везан за цревну или бешику особе.
Операција трансплантације панкреаса траје око 3 сата. Ова операција се обично ради истовремено са трансплантацијом бубрега код дијабетичара са бубрежном болешћу. Комбинована операција траје око 6 сати.
Зашто се процедура изводи
Гуштерача ствара супстанцу која се зове инсулин. Инзулин покреће глукозу, шећер, из крви у мишиће, масти и ћелије јетре, гдје се може користити као гориво.
Код особа са дијабетесом типа 1, панкреас не производи довољно, а понекад ниједан, инсулин. Ово узрокује накупљање глукозе у крви, што доводи до високог нивоа шећера у крви. Висок шећер у крви током дугог периода може изазвати многе компликације, укључујући:
- Ампутације
- Болест артерија
- Блинднесс
- Болест срца
- Оштећење бубрега
- Оштећење нерава
- Удар
Трансплантација панкреаса може излечити дијабетес и елиминисати потребу за инзулинским снимцима. Због ризика који се јављају код операције, већина људи са дијабетесом типа 1 нема трансплантацију панкреаса одмах након дијагностиковања.
Трансплантација панкреаса се ретко обавља сам. Готово се увек ради када неко са дијабетесом типа 1 такође треба трансплантацију бубрега.
Операција трансплантације панкреаса се обично не ради код људи који такође имају:
- Повијест рака
- ХИВ / АИДС
- Инфекције као што је хепатитис, које се сматрају активним
- Болест плућа
- Гојазност
- Остале болести крвних судова врата и ноге
- Тешка срчана болест (као што је срчана инсуфицијенција, лоше контролисана ангина или тешка коронарна артеријска болест)
- Пушење, злоупотреба алкохола или дроге, или друге животне навике које могу оштетити нови орган
Трансплантација панкреаса се такође не препоручује ако особа не буде у могућности да прати бројне посете, тестове и лекове који су потребни да би трансплантирани орган био здрав.
Ризици
Општи ризици анестезије и операције су:
- Реакције на лекове
- Проблема са дисањем
Ризици трансплантације панкреаса укључују:
- Згрушавање (тромбоза) артерија или вена новог панкреаса
- Развој одређених врста рака након неколико година
- Упала панкреаса (панкреатитис) т
- Пропуштање течности из новог панкреаса где се веже за црева или бешику
- Одбијање новог панкреаса
Пре поступка
Када вас ваш лекар упути у центар за трансплантацију, ви ћете бити виђени и процењени од стране тима за трансплантацију. Они ће желети да буду сигурни да сте добар кандидат за трансплантацију панкреаса и бубрега. Имаћете неколико посета током неколико недеља или чак месеци. Мораћете да узмете крв и снимите рендген.
Испитивања обављена пре процедуре укључују:
- Типизирање ткива и крви помаже да ваше тијело не одбије дониране органе
- Тестови крви или кожни тестови за проверу инфекција
- Тестови срца као што су ЕКГ, ехокардиограм или катетеризација срца
- Тестови за тражење раног рака
Такође ћете желети да размотрите један или више центара за трансплантацију да бисте утврдили који је најбољи за вас:
- Питајте центар колико трансплантација обављају сваке године и које су њихове стопе преживљавања. Упоредите ове бројеве са бројевима других центара за трансплантацију.
- Питајте о групама подршке које имају и које врсте путовања и стамбене аранжмане нуде.
Ако тим за трансплантацију вјерује да сте добар кандидат за трансплантацију панкреаса и бубрега, бит ћете стављени на националну листу чекања. Ваше место на листи чекања заснива се на више фактора. Ови фактори укључују врсту проблема са бубрезима које имате и вероватноћу да ће трансплантација бити успешна.
Док чекате панкреас и бубрег, пратите следеће кораке:
- Пратите све дијете које ваш тим за трансплантацију препоручује.
- НЕМОЈТЕ пити алкохол.
- Не пушим.
- Задржите тежину у препорученом опсегу. Пратите сваки препоручени програм вежби.
- Узмите све лекове који су вам прописани. Извештај о променама у вашим лековима и било каквим новим или погоршаним здравственим проблемима за тим за трансплантацију.
- Пратите свог редовног лекара и тим за трансплантацију о свим договореним састанцима.
- Побрините се да тим за трансплантацију има исправне телефонске бројеве како би вас могли одмах контактирати када гуштерача и бубрег постану доступни. Побрините се, без обзира на то куда идете, да вас се може брзо и лако контактирати.
- Спремите све прије одласка у болницу.
После поступка
Морат ћете остати у болници око 3 до 7 дана или дуже. Након што се вратите кући, требаће вам пажљиво праћење од стране лекара и редовне претраге крви од 1 до 2 месеца или дуже.
Ваш тим за трансплантацију може од вас тражити да останете близу болнице прва 3 мјесеца. Потребно је да редовно проверавате крвне тестове и тестове снимања током више година.
Оутлоок (Прогноза)
Ако је трансплантација успешна, више нећете морати да узимате инзулинске снимке, свакодневно тестирате шећер у крви или пратите дијету са дијабетесом.
Постоје докази да компликације дијабетеса, као што је дијабетичка ретинопатија, не могу да се погоршају и чак могу да се побољшају након трансплантације панкреаса и бубрега.
Више од 95% људи преживи прву годину након трансплантације панкреаса. Одбијање органа се јавља у око 1% људи сваке године.
Морате узети лекове који спречавају одбацивање дониране панкреаса и бубрега до краја живота.
Алтернативе Намес
Трансплантација - панкреас; Трансплантација - панкреас
Имагес
Ендокриних жлезда
Трансплантација гуштераче - серија
Референце
Бецкер И, Витковски П. Трансплантација бубрега и панкреаса. У: Товнсенд ЦМ, Беауцхамп РД, Еверс БМ, Матток КЛ, едс. Сабистон уџбеник за хирургију: биолошке основе модерне хируршке праксе. 20тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: Поглавље 26.
Груесснер АЦ, Груесснер РВГ. Трансплантација панкреаса и бубрега за дијабетичку нефропатију. У: Моррис ПЈ, Кнецхтле СЈ, едс. Трансплантација бубрега: принципи и пракса. 7тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2014: цхап 36.
Датум прегледа 5/15/2017
Ажурирано: Дебра Г. Вецхтер, МД, ФАЦС, општа хирургија специјализована за рак дојке, Виргиниа Масон Медицал Центер, Сеаттле, ВА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.