Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Када контактирати медицинског стручњака
- Превенција
- Референце
- Датум прегледа 8/1/2017
Цхоанал атресиа је сужавање или зачепљење носног дисајног пута ткивом. То је урођено стање, што значи да је присутно при рођењу.
Узроци
Узрок настанка коаналне атрезије је непознат.Сматра се да се то догађа када танко ткиво које раздваја подручје носа и уста током феталног развоја остаје након рођења.
Стање је најчешћа назална абнормалност код новорођенчади. Женке добијају ово стање двапут чешће од мужјака. Више од половине оболелих од новорођенчади има и друге урођене проблеме.
Цхоанал атресиа се најчешће дијагностицира убрзо након рођења док је новорођенче још у болници.
Симптоми
Новорођенчад углавном преферира да дише кроз нос. Типично, бебе дишу само кроз уста кад плачу. Бебе са коаналном атрезијом имају потешкоћа са дисањем уколико не плачу.
Цхоанал атресиа може захватити једну или обе стране носног дисајног пута. Цхоанал атрезија која блокира обје стране (билатералне) носа узрокује акутне проблеме са дисањем са цијанозом (плавкасто обојење) и дисајним неуспјехом. Код новорођенчади са билатералном хоралном атрезијом може бити потребна реанимација приликом порођаја. Више од половине деце има блокаду само на једној страни, што узрокује мање озбиљне проблеме.
Симптоми укључују:
- Груди се повлаче уколико дијете не дише кроз уста или плаче.
- Тешко дисање након рођења, што може довести до цијанозе (плавкасто обојење), осим ако беба плаче.
- Немогућност да се доји и дише у исто време.
- Немогућност проласка катетера кроз сваку страну носа у грло.
- Упорна једнострана блокада носа или пражњење.
Испити и тестови
Физички преглед може показати опструкцију носа.
Тестови који се могу урадити укључују:
- ЦТ сцан
- Ендоскопија носа
- Синусни рендген
Третман
Непосредна брига је оживљавање бебе ако је потребно. Можда ће требати поставити дишни пут тако да новорођенче може дисати. У неким случајевима може бити потребна интубација или трахеостомија.
Дете може научити да дише уста, што може одложити потребу за хитном операцијом.
Хирургија за уклањање опструкције лечи проблем. Операција може бити одложена ако новорођенче може толерисати дисање уста. Операција се може обавити преко носа (трансназално) или кроз уста (транспалатална).
Оутлоок (Прогноза)
Очекује се потпуни опоравак.
Могуће компликације
Могуће компликације укључују:
- Аспирација док се храни и покушава да дише кроз уста
- Застоја у дисању
- Обнављање подручја након операције
Када контактирати медицинског стручњака
Цхоанал атресиа, поготово када захвата обје стране, обично се дијагностицира убрзо након рођења док је дијете још увијек у болници. Једнострана атрезија не може узроковати симптоме, а новорођенче се може послати кући без дијагнозе.
Ако ваше дијете има било који од овдје наведених проблема, обратите се свом лијечнику. Дете ће можда морати да прегледа специјалиста за ухо, нос и грло (ЕНТ).
Превенција
Не постоји позната превенција.
Референце
Еллуру РГ. Урођене малформације носа и назофаринкса. У: Флинт ПВ, Хаугхеи БХ, Лунд В, ет ал, едс. Цуммингс Отоларингологи: Хирургија главе и врата. 6тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2015. г.
Хаддад Ј, Кеесецкер С. Урођени поремећаји носа. У: Клиегман РМ, Стантон БФ, Ст. ЈВ, Сцхор НФ, едс. Нелсон Тектбоок оф Педиатрицс. 20тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 376.
Датум прегледа 8/1/2017
Ажурирао: Асхутосх Кацкер, МД, ФАЦС, професор клиничке оториноларингологије, Веилл Цорнелл Медицал Цоллеге, и присуствовао оториноларингологу, Нев Иорк-Пресбитериан Хоспитал, Нев Иорк, НИ. Преглед је пружила ВериМед Хеалтхцаре Нетворк. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.