Аортна стеноза код деце

Садржај

• Шта је аортна стеноза код детета?
• Шта узрокује аортну стенозу код детета?
• Који су симптоми аортне стенозе код детета?
• Како се дијагностикује аортна стеноза код детета?
• Како се лечи аортна стеноза код детета?
• Које су компликације стенозе аорте код детета?
• Шта могу учинити да спречим аортну стенозу код свог детета?
• Како могу да помогнем свом детету да живи са аортном стенозом?
• Када треба да позовем здравственог радника свог детета?
• Кључне тачке о аортној стенози код деце
• Следећи кораци

Шта је аортна стеноза код детета?

Аортна стеноза значи да ваше дете има преуски срчани вентил или је блокиран. Аортни вентил је један од 4 срчана вентила који одржавају проток крви кроз срце. Вентили осигуравају да крв тече само у једном смеру. Аортни вентил задржава проток крви из леве коморе у аорту. Ваше дете се може родити са аортном стенозом (урођеном). Или се може развити касније (стечено). Чешће се јавља код дечака него код девојчица.

Нормални аортни залистак има 3 заклопца (летака) који делују као једносмерна врата. У аортној стенози, вентил не ради како би требало или има абнормалан број летака који не раде исправно. То отежава отварање летака и пуштање крви да тече из леве коморе у аорту.

Аортна стеноза може бити блага, умерена или тешка. Зависи од тога колико је крви блокирано. Временом се стање може погоршати. Може се јавити и код других срчаних проблема или стања.

Умерена до тешка аортна стеноза може утицати на срце и крвне судове на следеће начине:

• Временом лева комора постаје већа и не може добро пумпати крв у тело.
• Аорта такође може постати већа.
• Коронарне артерије које шаљу крв у срчани мишић можда неће добити довољно крви.

Шта узрокује аортну стенозу код детета?

Дете се може родити са аортном стенозом. То значи да се аортни вентил није формирао како би требало пре рођења. Понекад је овај проблем узрокован генетским проблемом. Али најчешће није познат узрок томе. Код старије деце, аортна стеноза се може јавити након нелечене стреп инфекције.

Који су симптоми аортне стенозе код детета?

Симптоми стенозе аорте варирају, у зависности од тога колико има ваше дете. Такође се разликују по томе колико је јака блокада. На пример, дете са благом аортном стенозом може имати мало симптома. Или он или она можда немају симптоме. Симптоми се могу појавити тек у одраслој доби. Или дојенче може имати проблема са храњењем и можда неће добити на тежини. У озбиљној (критичној) аортној стенози, дојенчад је веома болесна.

Тежа аортна стеноза може проузроковати:

• Умор или умор
• Плавичаста боја око усана или коже која указује на низак ниво кисеоника (цијаноза)
• Лоше храњење
• Лоше дебљање
• Вртоглавица или вртоглавица, посебно код физичке активности
• Несвестица (синкопа)
• Краткоћа даха или убрзано дисање
• Неправилан рад срца или осећај откуцаја срца (лупање срца)
• Бол или притисак у прсима

Симптоми аортне стенозе могу бити попут других здравствених стања. Обавезно потражите дијагнозу код свог здравственог радника.

Како се дијагностикује аортна стеноза код детета?

Здравствени радник вашег детета можда је чуо шум срца када слушате дететова прса стетоскопом. Шум у срцу је ненормалан звук док се крв креће срцем. Шум у срцу може значити да ваше дете има срчану ману. Симптоми вашег детета такође су део утврђивања дијагнозе.

Ваше дете ће можда морати да посети дечјег кардиолога да би потврдило дијагнозу. Ово је лекар са специјалном обуком за лечење срчаних мана и других срчаних проблема код деце. Ваше дете такође може имати тестове, као што су:

• Грудног коша. Ово даје укупну слику срца и плућа вашег детета.
• Електрокардиограм (ЕКГ). Овај тест којим се мери електрична активност срца.
• Ехокардиограм (Ецхо). Овај тест користи звучне таласе да би дао покретну слику срца и вентила. Ово је један од најбољих тестова за стенозу аорте.
• Катетеризација срца. Овај тест показује детаље о структури срца. Ваше дете ће имати овај тест док спава. Лекар ће ставити танку, флексибилну цев (катетер) у један од крвних судова вашег детета. Лекар ће катетер полако водити до срца. Може се убризгати контрастна боја како би кардиолог могао да види више детаља.
• Тестирање вежбања. Ово омогућава лекару да прегледа ЕКГ детета током вежбања.
• Пулс оксиметрију. Овај неинвазивни тест мери ниво кисеоника у крви помоћу копче постављене на прст.

Како се лечи аортна стеноза код детета?

Лечење ће зависити од симптома, старости и општег здравља вашег детета. Такође ће зависити од тога колико је тешко стање. Ако ваше дете нема симптоме или су симптоми благи, његов лекар може само пажљиво пратити симптоме. То значи да ваше дете може често имати посете канцеларији и тестове.

Педијатријски кардиолог и кардиоторакални хирург ће утврдити да ли је вашем детету потребан поступак аортне валвуле. Поступци укључују:

• Балонска аортна валвулопластика. То се ради катетеризацијом срца помоћу катетера са испуханим балоном на врху. Катетер се ставља у крвни суд. Премешта се на сужени вентил, а балон се надувава да отвори вентил. Многи пружаоци услуга преферирају овај поступак.
• Хируршка валвотомија аорте. Ово је операција уклањања ожиљног ткива са листића аортног вентила. Ово омогућава летцима да се отварају како би требало.
• Замена аортног вентила. Ово је операција замене аортног вентила новим вентилом. Заменски вентили су или вештачки или од донаторских органа или животиња.
• Плућна аутоплантација (Россов поступак). Ово је операција замене аортног вентила и дела аорте. Плућни вентил вашег детета и део плућне артерије користе се за замену оштећеног аортног вентила. Плућни вентил и део плућне артерије из донаторског органа користе се за замену трансплантираног вентила и артерије. Многи хирурзи преферирају ову методу јер она наставља да делује добро како дете расте.

Пре процедура могли бисте очекивати следеће:

• Дојенче које има критичну аортну стенозу налазиће се на јединици интензивне неге. Можда ће му требати хитна поправка вентила. Дојенчад која нису толико болесна имају планирану процедуру.
• Дете са тешком аортном стенозом можда неће моћи да се бави спортом. Ово се посебно односи на спортове који имају интензивне или дуге периоде активности.

Које су компликације стенозе аорте код детета?

Компликације умерене до тешке аортне стенозе укључују:

• Избочење или слабљење (анеуризма) аорте
• Кида (дисекција) аорте
• Инфекција слузнице срца, вентила или крвних судова (инфективни ендокардитис)
• Срце није у стању да пумпа како треба (срчана инсуфицијенција)
• Смрт

Разговарајте са дечјим здравственим радником о његовом ризику за ове проблеме.

Шта могу учинити да спречим аортну стенозу код свог детета?

Конгенитална аортна стеноза не може се спречити. Али сва новорођенчад се пулсном оксиметријом прегледа на урођена срчана обољења. Ово је једноставан, безболан тест за проверу количине кисеоника у крви. То се постиже постављањем мале сонде на дојенчеву руку и ногу. Ако је ниво кисеоника низак, то може значити да постоји срчана мана. Ако се утврди проблем, урадиће се више испитивања и лечења.

Како могу да помогнем свом детету да живи са аортном стенозом?

Већина деце која су поправила или заменили аортни залистак живе активно, здраво. Нивои активности, апетит и раст детета обично се нормализују. Ваше дете би током целог свог живота требало редовно да се бави негом код кардиолога. Вашем детету ће такође требати:

• Редовне провере крвног притиска и управљање високим крвним притиском
• Редовна зубарска нега. Ово је спречавање инфекција које могу довести до срчане инфекције (ендокардитис).
• Ограничена физичка активност. Разговарајте са дечјим здравственим радником о безбедним активностима за ваше дете.
• Антибиотици пре процедура. То укључује стоматолошки рад. Ово зависи од тога да ли је ваше дете поправило или заменило вентил.
• Разређивачи крви (антикоагуланти). Они спречавају стварање крвних угрушака на механичком вентилу. Такође се раде тестови крви за проверу разређивача крви.
• Могућа поновљена поправка вентила или замена

Разговарајте са својим здравственим радником о томе које су спортске активности прикладне за ваше дете.

Када треба да позовем здравственог радника свог детета?

Обратите се пружаоцу здравствене заштите детета ако приметите:

• Погоршавају се симптоми као што су бол у грудима или отежано дисање
• Вртоглавица или умор од физичке активности

Ако сте дете имали процедуру, придржавајте се свих упутстава хирурга. Обавезно обавите све додатне састанке код кардиолога и хирурга вашег детета.

Кључне тачке о аортној стенози код деце

• Аортна стеноза значи да је вентил у срцу вашег детета преузак или је блокиран. Ово стање може бити благо, умерено или тешко.
• Уобичајени симптоми су умор, лоше храњење и дебљање, вртоглавица, отежано дисање, бол у грудима или неугодност и убрзан рад срца.
• Педијатријски кардиолог обично дијагностикује и управља стенозом аорте.
• Доступно је неколико поступака за поправак или замену аортног вентила.
• Рођаци вашег детета првог степена треба да разговарају са својим здравственим радницима о потреби скрининга за стенозу аорте.
• Дете са аортном стенозом треба често проверавати. Потребна је накнадна нега током његовог или њеног живота.

Следећи кораци

Савети који ће вам помоћи да на најбољи начин искористите посету пружаоцу здравствене заштите вашег детета:

• Знајте разлог посете и шта желите да се догоди.
• Пре посете запишите питања на која желите да одговорите.
• Током посете запишите назив нове дијагнозе и све нове лекове, третмане или тестове. Такође запишите сва нова упутства која вам пружа добављач за ваше дете.
• Знајте зашто је прописан нови лек или лек и како ће помоћи вашем детету. Такође знајте који су нежељени ефекти.
• Питајте да ли се стање вашег детета може лечити на друге начине.
• Знајте зашто се препоручује тест или поступак и шта би резултати могли значити.
• Знајте шта можете очекивати ако ваше дете не пије лек или не обави тест или поступак.
• Ако ваше дете има накнадни састанак, запишите датум, време и сврху те посете.
• Знајте како можете да контактирате добављача детета након радног времена. Ово је важно ако се ваше дете разболи и ако имате питања или вам је потребан савет.