Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Када контактирати медицинског стручњака
- Превенција
- Алтернативе Намес
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 4/11/2018
Вилмсов тумор (ВТС) је врста рака бубрега који се јавља код деце.
Узроци
ВТ је најчешћи облик рака бубрега у детињству. Тачан узрок овог тумора код већине деце није познат.
Недостатак ириса ока (аниридија) је породни дефект који се понекад повезује са ВТ. Други дефекти рођења повезани са овом врстом рака бубрега укључују одређене проблеме са уринарним трактом и отицање једне стране тела, стање које се назива хемихипертрофија.
То је чешће код неких браће и сестара и близанаца, што указује на могући генетски узрок.
Болест се најчешће јавља код деце старе око 3 године. Више од 90% случајева се дијагностицира прије 10 година. У ријетким случајевима, то се види код дјеце старије од 15 година и код одраслих.
Симптоми
Симптоми могу укључивати следеће:
- Бол у стомаку
- Абнормална боја урина
- Затвор
- Грозница
- Општа нелагодност или нелагодност
- Висок крвни притисак
- Повећан раст само на једној страни тела
- Губитак апетита
- Мучнина и повраћање
- Отицање абдомена (абдоминална хернија или маса)
- Знојење (ноћу)
- Крв у урину (хематурија)
Испити и тестови
Здравствени радник ће обавити физички преглед и поставити питања о симптомима вашег детета и историји болести. Бићете питани да ли имате породичну историју рака.
Физички преглед може показати абдоминалну масу. Висок крвни притисак може бити присутан.
Тестови укључују:
- Ултразвук абдомена
- Рендген у абдомену
- БУН
- Рендгенски снимак грудног коша или ЦТ скенер
- Потпуна крвна слика (ЦБЦ) може показати анемију
- Креатинин
- Клиренс креатинина
- ЦТ скенирања абдомена са контрастом
- МРИ
- Интравенски пиелограм
- МР ангиографија (МРА)
- Анализа урина
- Алкални фосфат
- Калцијум
- Трансаминазе (ензими јетре)
Други тестови који су потребни да би се утврдило да ли се тумор проширио могу укључивати:
- Ецхоцардиограм
- Скенирање плућа
- ПЕТ сцан
- Биопсија
Третман
Ако је Вашем дјетету дијагностициран ВТ, немојте гурати или гурати дијете трбуха. Будите опрезни током купања и руковања како бисте избегли повреде места тумора.
Први корак у лечењу је да се створи тумор. Стагинг помаже даватељу да одреди колико се рак проширио и да планира најбољи третман. Операција за уклањање тумора планирана је што је прије могуће. Околна ткива и органи такође могу бити уклоњени ако се тумор проширио.
Радиотерапија и хемотерапија ће често почети након операције, у зависности од стадијума тумора.
Хемиотерапија која се даје пре операције такође је ефикасна у спречавању компликација.
Оутлоок (Прогноза)
Деца чији се тумор није проширио имају стопу излечења од 90% уз одговарајући третман. Прогноза је такође боља код деце млађе од 2 године.
Могуће компликације
Тумор може постати прилично велик, али обично остаје затворен. Распрострањеност тумора у плућа, лимфне чворове, јетру, кост или мозак је најгора компликација.
Висок крвни притисак и оштећење бубрега могу настати као резултат тумора или његовог третмана.
Уклањање ВТ-а са оба бубрега може утицати на функцију бубрега.
Друге могуће компликације дуготрајног лијечења ВТ могу укључивати:
- Отказивање срца
- Секундарни рак другдје у тијелу који се развија након лијечења првог рака
- Низак
Када контактирати медицинског стручњака
Позовите свог дјетета ако:
- Откривате квржицу у абдомену вашег дјетета, крв у урину или друге симптоме ВТ-а.
- Ваше дете се лечи због овог стања и симптоми се погоршавају или се развијају нови симптоми, углавном кашаљ, бол у грудима, губитак тежине или трајна температура.
Превенција
За децу са познатим високим ризиком за ВТ, могу се предложити скрининг ултразвуком бубрега или пренатална генетска анализа.
Алтернативе Намес
Непхробластома; Тумор бубрега - Вилмс
Имагес
Анатомија бубрега
Вилмсов тумор
Референце
Бабаиан КН, Делацроик СЕ, Воод ЦГ, Јонасцх Е. Рак бубрега. У: Скорецки К, Цхертов ГМ, Марсден ПА, Таал МВ, Иу АСЛ, едс. Бреннер и Рецтор'с Тхе Киднеи. 10тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 41.
Интернет страница Националног института за рак. Вилмсов тумор и друга терапија тумора бубрега у детињству (ПДК) - здравствена професионална верзија. ввв.цанцер.гов/типес/киднеи/хп/вилмс-треатмент-пдк. Ажурирано 2. априла 2018. године. Приступљено 7. маја 2018. године.
Интернет страница Националне свеобухватне мреже за рак. Смернице НЦЦН клиничке праксе у онкологији (НЦЦН смернице): рак бубрега. Версион 4.2018. ввв.нццн.орг/профессионалс/пхисициан_глс/пдф/киднеи.пдф. Ажурирано 23. априла 2018. године. Приступљено 7. маја 2018. године.
Датум прегледа 4/11/2018
Ажурирано: Тодд Герстен, МД, Хематологија / Онкологија, Флорида Цанцер Специалистс & Ресеарцх Институте, Веллингтон, ФЛ. Преглед је пружила ВериМед Хеалтхцаре Нетворк. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.