Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Када контактирати медицинског стручњака
- Превенција
- Алтернативе Намес
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 26.6.2017
Пролапс материце се јавља када се матерница (материца) спусти и притисне у вагинално подручје.
Узроци
Мишићи, лигаменти и друге структуре држе материцу у карлици. Ако су ова ткива слаба или растегнута, материца пада у вагинални канал. То се зове пролапс.
Ово стање је чешће у жена које су имале 1 или више вагиналних порода.
Остале ствари које могу изазвати или довести до пролапса материце укључују:
- Нормално старење
- Недостатак естрогена након менопаузе
- Стања која врше притисак на мишиће карлице, као што су хронични кашаљ и гојазност
- Тумор карлице (ретко)
Понављано напрезање да би се постигло цријевно кретање због дуготрајне констипације може погоршати проблем.
Симптоми
Симптоми могу укључивати:
- Притисак или тежина у карлици или вагини
- Проблеми са сексуалним односом
- Цурење урина или нагли нагон да се испразни бешика
- Лов бацкацхе
- Утерус и грлић материце који се избочују у вагинални отвор
- Поновљене инфекције мокраћне бешике
- Вагинално крварење
- Повећан вагинални исцједак
Симптоми могу бити горе када стојите или седите дуго времена. Вјежба или подизање такођер могу погоршати симптоме.
Испити и тестови
Ваш лекар ће урадити карлични преглед. Од вас ће се тражити да поднесете доље као да покушавате да избаците бебу. Ово показује колико је ваша материца пала.
- Пролапс материце је благи када врат материце падне у доњи део вагине.
- Пролапс материце је умерен када цервикс испадне из вагиналног отвора.
Друге ствари које могу да се покажу на прегледу карлице су:
- Мокраћна бешика и предњи зид вагине улазе у вагину (цистокела).
- Ректум и стражњи зид вагине (ректокеле) избијају се у вагину.
- Уретра и бешика су ниже у карлици него обично.
Третман
Није вам потребан третман ако вас не сметају симптоми.
Многе жене ће добити третман до тренутка када материца падне на отвор вагине.
ЛИФЕСТИЛЕ ЦХАНГЕС
Следеће вам може помоћи да контролишете симптоме:
- Смршавите ако сте гојазни.
- Избегавајте тешко подизање или напрезање.
- Лечи се за хронични кашаљ. Ако кашљете због пушења, покушајте да престанете.
ВАГИНАЛ ПЕССАРИ
Ваш провајдер може препоручити да се у вагину стави гумена или пластична направа у облику крафне. То се назива песар. Овај уређај држи материцу на месту.
Песар се може користити за краткорочно или дугорочно. Уређај је прилагођен вагини. Неки песари су слични дијафрагми која се користи за контролу рађања.
Песари се морају редовно чистити. Понекад је потребно да их оператер очисти. Многе жене могу научити како да убаце, очисте и скину песар.
Нежељени ефекти песара укључују:
- Фоул мирисни исцједак из вагине
- Иритација слузнице вагине
- Чиреви у вагини
- Проблеми са нормалним сексуалним односом
ХИРУРГИЈА
Операција не треба да се ради док симптоми пролапса не буду гори од ризика од операције. Тип операције зависи од:
- Озбиљност пролапса
- Планови жене за будуће трудноће
- Женско доба, здравље и други медицински проблеми
- Женска жеља да задржи вагиналну функцију
Постоје неке хируршке процедуре које се могу обавити без уклањања материце, као што је сакроспинска фиксација. Ова процедура подразумева коришћење оближњих лигамената за подршку материце. На располагању су и друге процедуре.
Често се вагинална хистеректомија може обавити истовремено са процедуром за исправљање пролапса материце. Било какво опуштање вагиналних зидова, уретре, бешике или ректума може се хируршки кориговати у исто време.
Оутлоок (Прогноза)
Већина жена са благим пролапсом материце немају симптоме који захтевају лечење.
Вагинални песари могу бити ефикасни за многе жене са пролапсом материце.
Операција често даје веома добре резултате. Међутим, неке жене ће можда морати поново да добију третман у будућности.
Могуће компликације
Улцерација и инфекција грлића материце и вагиналних зидова могу се појавити у тешким случајевима пролапса материце.
Инфекције уринарног тракта и други уринарни симптоми могу настати због цистоцеле. Опстипација и хемороиди се могу појавити због ректокеле.
Када контактирати медицинског стручњака
Позовите свог лекара ако имате симптоме пролапса материце.
Превенција
Затезање мишића дна карлице помоћу Кегел вежби помаже да се ојачају мишићи и смањује ризик од настанка пролапса материце.
Терапија естрогеном након менопаузе може помоћи код тонуса вагиналних мишића.
Алтернативе Намес
Релаксација карлице - пролапс материце; Кила карличног дна; Пролапсед утерус; Инконтиненција - пролапс
Имагес
Женска репродуктивна анатомија
Утерус
Референце
Кирби АЦ, Лентз ГМ. Анатомски дефекти абдоминалног зида и карличног дна: абдоминалне херније, ингвиналне киле и пролапс органа карлице: дијагноза и лечење. У: Лобо РА, Герсхенсон ДМ, Лентз ГМ, Валеа ФА, едс. Цомпрехенсиве Гинецологи. 7тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: цхап 20.
Махер ЦФ, Каррам М. Кируршки поступци за суспензију пролапсиране материце. У: Каррам М, Махер ЦФ, едс. Хируршко лијечење пропадања органа здјелице. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2013: цхап 5.
Невман ДК, Бургио КЛ. Конзервативно лечење уринарне инконтиненције: терапија бихевиоралног и карличног дна и уретрални и карлични уређаји. Ин: Веин АЈ, Кавоусси ЛР, Партин АВ, Петерс ЦА, едс. Цампбелл-Валсх Урологи. 11тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 80.
Винтерс ЈЦ, Смитх АЛ, Крлин РМ. Вагинална и абдоминална реконструктивна операција за пролапс органа здјелице. Ин: Веин АЈ, Кавоусси ЛР, Партин АВ, Петерс ЦА, едс. Цампбелл-Валсх Урологи. 11тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 83.
Датум прегледа 26.6.2017
Ажурирано: Петер Ј. Цхен, МД, ФАЦОГ, ванредни професор ОБГИН-а на Цоопер Медицал Сцхоол на Рован Университи, Цамден, Њ. Преглед је пружила ВериМед Хеалтхцаре Нетворк. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.