Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 10/23/2018
Синдром торакалног испуста је ретко стање које укључује:
- Болови у врату и рамену
- Утрнулост и пецкање прстију
- Слаб хват
Торакални отвор је подручје између прсног коша и кључне кости.
Узроци
Нерви који долазе из кичме и главних крвних судова тијела пролазе кроз уски простор у близини рамена и кључну кост на путу до руку. Понекад нема довољно простора да живци пролазе кроз кључну кост и горња ребра.
Притисак (компресија) ових крвних судова или живаца може изазвати симптоме у рукама или рукама.
Притисак се може десити ако имате:
- Додатно ребро изнад првог.
- Ненормалан затегнут појас који повезује кичму са ребрима.
Људи са овим синдромом често су повређивали подручје у прошлости или претерано користили раме.
Људи са дугим вратовима и леђима могу чешће развити ово стање због додатног притиска на живце и крвне судове.
Симптоми
Симптоми синдрома торакалног испуста могу укључивати:
- Бол, укоченост, трнци у прстима прстију и унутрашњој подлактици
- Бол и трнци у врату и раменима (ношење нечег тешког може погоршати бол)
- Знаци слабе циркулације у руци или подлактици (плавкаста боја, хладне руке или отечена рука)
- Слабост мишића у руци
Испити и тестови
Ваш здравствени радник ће вас прегледати и питати за вашу медицинску историју и симптоме.
Следећи тестови се могу урадити да би се потврдила дијагноза:
- Електромиографија (ЕМГ)
- ЦТ ангиограм
- МРИ
- Проучавање брзине провођења нерва
- Рендген
Тестови се такође раде како би се искључили други проблеми, као што је синдром карпалног тунела или оштећени нерв услед проблема у врату.
Третман
Физикална терапија се често користи за лечење синдрома торакалног излаза. Помаже:
- Ојачајте мишиће рамена
- Побољшајте опсег покрета у рамену
- Промовисање бољег држања
Ваш лекар може прописати лек за бол.
Ако постоји притисак на вену, ваш давалац вам може дати разрјеђивач крви како бисте спријечили стварање крвног угрушка.
Можда ће вам требати операција ако физикална терапија и промјене у активностима не побољшају ваше симптоме. Хирург може направити рез или испод пазуха или изнад кључне кости.
Током операције, може се урадити следеће:
- Уклања се додатно ребро и одређују се одређени мишићи.
- Део првог ребра је уклоњен да би се ослободио притисак у том подручју.
- Обилазница је направљена да би се крв прешла око компресије или уклонила област која узрокује симптоме.
Ваш лекар може предложити и друге алтернативе, укључујући ангиопластику, ако је артерија сужена.
Оутлоок (Прогноза)
Операција за уклањање додатних ребара и разбијање чврстих трака влакана може ублажити симптоме код неких људи. Неки људи имају симптоме који се враћају након операције.
Могуће компликације
Компликације се могу јавити код било које операције и зависе од врсте процедуре и анестезије.
Ризици везани за ову операцију укључују:
- Оштећење нерава или крвних судова, изазива слабост мишића
- Колапс плућа
- Неуспех у ублажавању симптома
Имагес
Анатомија излаза из грудног коша
Референце
Филлер АГ. Одузимање живчаних плексусних плексуса и синдроми грудног излаза. Ин: Винн ХР, ед. Иоуманс и Винн Неурологицал Сургери. 7тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: Поглавље 250.
Осгоод МЈ, Лум ИВ. Синдром торакалног излаза: патофизиологија и дијагностичка процена. У: Сидави АН, Перлер БА, едс. Рутхерфорд'с Васцулар Сургери анд Ендовасцулар Тхерапи. 9тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: глава 120.
Датум прегледа 10/23/2018
Ажурирано: Мари Ц. Манцини, МД, ПхД, Директор, Кардиоторакална хирургија, Цхристус Хигхланд Медицал Центер, Схревепорт, ЛА. Преглед је пружила ВериМед Хеалтхцаре Нетворк. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.