Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Када контактирати медицинског стручњака
- Превенција
- Алтернативе Намес
- Референце
- Датум прегледа 12/9/2016
Стрептококна група (ГБС) из групе Б је тешка бактеријска инфекција која погађа новорођенчад.
Узроци
Септицемија је инфекција у крвотоку која може да путује у различите органе тела. ГБС септикемију изазива бактерија Стрептоцоццус агалацтиае, која се обично назива стреп групе Б или ГБС.
ГБС се обично налази код одраслих и старије деце и обично не изазива инфекцију. Али то може учинити новорођенчад веома болесним. Постоје два начина на који се ГБС може пренети на новорођенче:
- Беба се може заразити док пролази кроз родни канал. У овом случају, бебе оболијевају између рођења и шест дана живота (најчешће у првих 24 сата). То се зове рано започета ГБС болест.
- Новорођенче може постати заражено и након порода тако што ће доћи у контакт са људима који носе ГБС клицу. У овом случају симптоми се појављују касније, када је беба старија од 7 дана до 3 мјесеца. То се зове касна појава ГБС болести.
ГБС септикемија се сада јавља рјеђе, јер постоје методе за преглед и лијечење трудница које су изложене ризику.
Следеће повећава ризик од новорођенчета за ГБС септикемију:
- Рођени више од 3 недеље пре истека рока (преурањени), посебно ако мајка прерано ради (преурањени пород)
- Мајка која је већ родила бебу са ГБС сепсом
- Мајка која има температуру од 38 ° Ц или више током порода
- Мајка која има стрептокок групе Б у свом гастроинтестиналном, репродуктивном или уринарном тракту
- Руптура мембрана (водена пауза) више од 18 сати пре него што се беба испоручи
- Употреба интраутериног феталног праћења (олово скалпа) током порода
Симптоми
Беба може имати било који од следећих знакова и симптома:
- Забринут или наглашен изглед
- Плави изглед (цијаноза)
- Тешкоће у дисању, као што су спаљивање ноздрва, груњање буке, брзо дисање и кратки периоди без дисања
- Неправилан или ненормалан (брз или врло спор) откуцаје срца
- Летхарги
- Бледи изглед (бледило) са хладном кожом
- Лоше храњење
- Нестабилна температура тела (ниска или висока)
Испити и тестови
Да би се дијагностиковала ГБС септикемија, ГБС бактерије се морају наћи у узорку крви (крвне културе) узете од болесног новорођенчета.
Други тестови који се могу урадити укључују:
- Тестови згрушавања крви - протромбинско време (ПТ) и парцијално тромбопластинско време (ПТТ)
- Гасови крви (да ли је беби потребна помоћ при дисању)
- Комплетна крвна слика
- ЦСФ култура (за проверу менингитиса)
- Култура урина
- Рендгенски снимак груди
Третман
Беби се дају антибиотици кроз вену (ИВ).
Остале мере третмана могу укључивати:
- Помоћ при дисању (респираторна подршка)
- Течности које се дају кроз вену
- Лијекови за обрнути шок
- Лекови или процедуре за исправљање проблема згрушавања крви
- Терапија кисеоником
Терапија која се зове екстракорпорална мембранска оксигенација (ЕЦМО) може се користити у веома тешким случајевима.
Оутлоок (Прогноза)
Ова болест може бити опасна по живот без хитног лечења.
Могуће компликације
Могуће компликације укључују:
- Дисеминисана интраваскуларна коагулација (ДИЦ): Озбиљан поремећај у коме су протеини који контролишу згрушавање крви абнормално активни.
- Хипогликемија или низак ниво шећера у крви.
- Менингитис: Отицање (упала) мембрана које покривају мозак и кичмену мождину узроковану инфекцијом.
Када контактирати медицинског стручњака
Ова болест се обично дијагностицира убрзо након рођења, често док је беба још у болници.
Међутим, ако имате новорођенче код куће које показује симптоме овог стања, одмах потражите хитну медицинску помоћ или позовите локални број за хитне случајеве (као што је 911).
Родитељи треба да пазе на симптоме у првих 6 недеља њихове бебе. Ране фазе ове болести могу произвести симптоме који се тешко уочавају.
Превенција
Да би се смањио ризик од ГБС-а, труднице би требало да се тестирају на бактерије у периоду од 35 до 37 недеља трудноће. Ако се бактерије открију, женама се дају антибиотици кроз вену током порода. Ако мајка оде у пријевремени пород прије 37 тједана, а резултати ГБС теста нису доступни, треба је лијечити антибиотицима.
Новорођенчад која су под високим ризиком тестирана су на ГБС инфекцију. Они могу примати антибиотике кроз вену током првих 30 до 48 сати живота док се не добију резултати испитивања. Не треба их слати кући из болнице пре 48 сати.
У сваком случају, правилно прање руку од стране одгајивача, посјетитеља и родитеља може помоћи у спречавању ширења бактерија након рођења дјетета.
Рана дијагноза може помоћи да се смањи ризик од неких компликација.
Алтернативе Намес
Стреп групе Б; ГБС; Неонатална сепса; Неонатална сепса - стреп
Референце
Центри за контролу и превенцију болести. Стреп групе Б (ГБС). Ажурирано 23. маја 2016. Веб страница ЦДЦ.гов. ввв.цдц.гов/гроупбстреп/цлиницианс/цлиницал-овервиев.хтмл. Приступљено 6. јануара 2017.
Лацхенауер ЦС, Весселс МР. Стрептокока групе Б. У: Клиегман РМ, Стантон БФ, Ст. ЈВ, Сцхор НФ, едс. Нелсон Тектбоок оф Педиатрицс. 20тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 184.
Низет В, Клеин ЈО. Бактеријска сепса и менингитис. У: Вилсон ЦБ, Низет В, Малдонадо ИА, Ремингтон ЈС, Клеин ЈО, едс. Ремингтон и Клеинова заразна болест фетуса и новорођенчета. 8тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 6.
Датум прегледа 12/9/2016
Ажурирано: Кимберли Г. Лее, МД, МСц, ИБЦЛЦ, ванредни професор педијатрије, Одсек за неонатологију, Медицински универзитет Јужне Каролине, Чарлстон, СЦ. Преглед је пружила ВериМед Хеалтхцаре Нетворк. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.