Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Када контактирати медицинског стручњака
- Превенција
- Алтернативе Намес
- Референце
- Датум прегледа 12/1/2018
Повратна грозница је бактеријска инфекција коју преноси уш или крпељ. Одликује се поновљеним епизодама грознице.
Узроци
Повратна грозница је инфекција коју узрокује неколико врста бактерија у породици боррелиа.
Постоје два главна облика повратне грознице:
- Клиничка повратна грозница (ТБРФ) преноси се преко орнитходорос крпеља. Појављује се у Африци, Шпанији, Саудијској Арабији, Азији и одређеним подручјима у западним Сједињеним Државама и Канади. Бактеријске врсте повезане са ТБРФ су Боррелиа дуттони, Боррелиа хермсии, и Боррелиа паркерии.
- Понављајућа врућица (ЛБРФ) преноси се преко ушију. Најчешћи је у Азији, Африци, Централној и Јужној Америци. Бактеријске врсте повезане са ЛБРФ су Боррелиа рецуррентис.
Изненадна грозница се јавља унутар 2 седмице након инфекције.
- Код ТРБФ се јављају вишеструке епизоде грознице и свака може трајати до 3 дана. Људи можда неће имати температуру до 2 недеље, а онда се враћају.
- У ЛБРФ, грозница обично траје 3 до 6 дана. Често је праћена једном, блажом епизодом грознице.
У оба облика, епизода грознице може завршити у "кризи". Ово се састоји од дрхтавице, праћене интензивним знојењем, падом температуре тела и ниским крвним притиском. Ова фаза може резултирати смрћу.
У Сједињеним Државама, ТБРФ се често јавља западно од реке Мисисипи, нарочито у планинама Запада и високим пустињама и равницама југозапада. У планинама Калифорније, Јуте, Аризоне, Новог Мексика, Колорада, Орегона и Васхингтона, инфекције су обично узроковане Боррелиа хермсии и често су покупљени у кабинама у шумама. Ризик се сада може проширити на југоисточне Сједињене Државе.
ЛБРФ је углавном болест у земљама у развоју. Тренутно се види у Етиопији и Судану. Глад, рат и кретање избјегличких група често резултирају епидемијама ЛБРФ-а.
Симптоми
Симптоми повратне грознице укључују:
- Крварење
- Цома
- Главобоља
- Болови у зглобовима, болови у мишићима
- Мучнина и повраћање
- Нагињење на једној страни лица (спуштање лица)
- Укочен врат
- Изненадна висока температура, дрхтавица, напад
- Повраћање
- Слабост, нестабилна у ходу
Испити и тестови
Повратну грозницу треба посумњати ако неко из подручја високог ризика понавља епизоде грознице. Ово је у великој мери тачно ако је грозница праћена "кризном" фазом, и ако је особа била изложена ушима или крпељима меког тијела.
Тестови који се могу урадити укључују:
- Размазивање крви ради утврђивања узрока инфекције
- Тестови антитијела крви (понекад се користе, али њихова употребљивост је ограничена)
Третман
Антибиотици, укључујући пеницилин и тетрациклин, користе се за лечење овог стања.
Оутлоок (Прогноза)
Људи са овим стањем који су развили кому, упалу срца, проблеме са јетром или упалу плућа, чешће умиру. Са раним третманом, стопа смртности је смањена.
Могуће компликације
Ове компликације се могу јавити:
- Спуштање лица
- Цома
- Проблеми са јетром
- Упала танког ткива које окружује мозак и кичмену мождину
- Упала срчаног мишића, која може довести до неправилног откуцаја срца
- Упала плућа
- Напади
- Ступор
- Шок везан за узимање антибиотика (Јарисцх-Херкхеимер-ова реакција, у којој брза смрт врло великог броја борелија узрокује шок)
- Слабост
- Широко распрострањено крварење
Када контактирати медицинског стручњака
Одмах се обратите свом лекару ако се након повратка са путовања развије грозница.Могуће инфекције морају се правовремено истражити.
Превенција
Ношење одјеће која потпуно покрива руке и ноге када сте на отвореном може помоћи у спречавању инфекције ТБРФ-ом. Одбојник инсеката као што је ДЕЕТ на кожи и одећи такође делује. Контрола крпеља и ушију у подручјима високог ризика је још једна важна мјера јавног здравља.
Алтернативе Намес
Повремена повишена температура; Повремена повишена температура
Референце
Хортон ЈМ. Повратна грозница узрокована боррелиа врстама. У: Беннетт ЈЕ, Долин Р, Бласер МЈ, едс. Манделл, Доуглас и Беннеттови принципи и пракса инфективних болести, ажурирано издање. 8тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2015: цхап 242.
Петри ВА. Повратна грозница и друге инфекције боррелијом. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, едс. Голдман-Цецил Медицина. 25тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 322.
Датум прегледа 12/1/2018
Ажурирао: Јатин М. Виас, МД, ПхД, доцент медицине, Харвард Медицал Сцхоол; Асистент у медицини, Одсек за инфективне болести, Одељење за медицину, Општа болница Массацхусеттс, Бостон, МА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.