Кључне хранљиве материје у лечењу бубрежне болести повезане са дијабетесом

Садржај

• Натријум
• Калијум
• Фосфор
• Угљени хидрати
• Беланчевина
• Дебео
• Извори

Дијета је кључна компонента у управљању дијабетесом типа 2, посебно за некога ко је развио болест бубрега као резултат свог стања. То је зато што када бубрези не функционишу нормално, вишак хранљивих састојака, токсина и течности може се накупити у крви.

То је толико забрињавајуће што је већина пацијената са узнапредовалом бубрежном болешћу упућена бубрежном дијететичару - стручњаку за исхрану који је специјализован за болести бубрега - како би се израдио персонализовани план исхране који узима у обзир специфичне циљеве лечења и здравствени статус.

Може бити незгодно уравнотежити добру исхрану са ограничењима у исхрани неопходним за подршку здрављу бубрега код дијабетеса. Постоји читав низ виталних хранљивих састојака које треба ограничити, али се могу појавити у неочекиваној храни, на пример, и другима који долазе у различитим облицима (попут масти) које треба пажљиво бирати.

Нефропатија: Бубрежна болест и дијабетес

Натријум

Натријум је витални минерал у течностима које окружују ћелије. Делује у тандему са калијумом (види доле) за регулисање крвног притиска и количине течности у телу. Такође помаже у одржавању пХ равнотеже и од виталне је важности за правилну функцију мишића и нервног система.

Зашто је то важно код бубрежне болести

Када бубрези почну да отказују, натријум се може накупити у ћелијама и проузроковати акумулирање течности у ткивима - оток који се назива и едем. Едем се обично јавља у лицу, рукама и доњим екстремитетима. Прекомерна количина натријума такође узрокује пораст крвног притиска (хипертензија), отежано дисање и течност око срца и плућа, према Националној фондацији за бубреге (НКД). Превише натријума у ​​исхрани може допринети оштећењу бубрега и погоршати оток.

Када бубрези нису здрави, у телу се накупља додатна количина натријума и течности. То може проузроковати оток зглобова, отеченост, пораст крвног притиска, отежано дисање и / или течност око срца и плућа.

Препоручени унос

Већина људи у Сједињеним Државама конзумира много више натријума него што се препоручује - око 3.400 мг дневно, према америчким Центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ). Дијеталне смернице за Американце 2015-2020. Препоручују конзумацију мање од 2.300 мг дневно.

Људима са хроничном болешћу бубрега обично се саветује да уносе још мање натријума.

Неке здравствене организације, као што је Америчко удружење за срце, препоручују већини одраслих идеалну границу од највише 1.500 мг дневно.

Извори

Натријум се наравно налази у кухињској соли, па штедња на мућкалици може помоћи у смањењу уноса натријума. Али натријум се такође појављује у широкој палети хране. НКД процењује да се само 10 посто соли коју Американци једу конзумира код куће (у кувању и за столом).

Остало потиче од намирница купљених у продавницама и ресторана. Ако сте на дијети са ниским садржајем натријума за лечење дијабетеса и / или болести бубрега, неопходно је знати где натријум може вребати како бисте задржали унос унутар нивоа прописаних од стране лекара или нутрициониста.

Храна са високим натријумом
Категорија	Храну коју треба ограничити / избегавати
Зачини	Целерова со Бели лук со Лимунова паприка Лите соли Мекач за месо Лук сол Зачинска сол Кухињска со
Сосови	Прелив за месо на жару СОС од остриге Соја сос Сос од шницла Терјаки сос
Грицкалице	Кукуруза чипс Крекери Нутс Переци Кокице Чипс Сунцокрет Тортиља чипс
Цуред Фодс	Сланина шунка Лок и харинга Маслине Кисели краставци и слана краставица Слана свињетина Кисели купус
Месо за ручак	Нарезци и деликатесно месо Усољена говедина Хреновке Пастрами Кобасица Спам
Млечни производи	Млаћеница Сир
Конзервирана храна	Конзервирано поврће Супе Производи од парадајза Сокови од поврћа
Погодна храна	Равиоли у конзерви Чили Комерцијалне мешавине Брза храна Смрзнута припремљена храна Макароне са сиром Шпагети ТВ вечере

Калијум

Телу је потребан калијум за готово све што ради, укључујући рад бубрега и срца, контракцију мишића и пренос порука унутар нервног система.

Зашто је то важно код бубрежне болести

Иако је калијум важан за функционисање бубрега, када болесни бубрези не могу да га филтрирају, минерал се може накупити у крви - стање звано хиперкалемија. Вишак калијума може бити опасан јер може изазвати абнормални срчани ритам, који заузврат може постати довољно јак да изазове срчани удар.

Ако имате болест бубрега, лекар ће вероватно месечно вршити тестове крви како би надгледао калијум како би се уверио да није достигао опасан ниво.

Оцене НКФ-а за нивое калијума

Сигурна зона: 3,5 до 5,0
Зона опреза: 5,1 до 6,0
Зона опасности: 6,0 или више

Препоручени унос

Према Уреду за дијететске суплементе Националног института за здравље (НИХ), одрасли мушкарци (старији од 19 година) требало би да уносе 3.400 мг калијума дневно, а одрасле жене 2.600 мг.

Извори

Калијум се налази у широкој палети хране, па га је релативно лако добити у редовној исхрани. Али пошто није тешко доћи до њих, људи са дијабетесом и / или болестима бубрега чије би здравље могло угрозити превише калијума, требали би бити свесни најбогатијих извора минерала у храни, тако да могу лако ограничити унос.

Храна са 200 мг калијума или више
Тип хране	Специфична храна
Воће	Кајсије: 2 сирове или 5 половина сушених Авокадо (1/4 цео) Банана (1/2 цела) Цанталоупе Датуми (5) Сушено воће, укључујући смокве, суве шљиве и суво грожђе Сок од грејпфрута Диње Киви (1 средња) Манго (1 средња) Нектарина (1 средња) Наранџаста (и средња) сок од поморанџе Папаи (1/2 цео) Нар (1 цео) Сок од шипка Сок од суве шљиве
Поврће	Артичока Бамбусови изданци Сквош од Буттернут-а и хуббард-а Цвекла (кувана) Броколи (кувани) прокељ Кинески купус Шаргарепа (сирова) Зелени (осим кеља) Кохлраби Беле печурке Бамија Першин Кромпир (укључујући слатки) Бундева Рутабагас Спанаћ (куван) Парадајз и производи од парадајза Сокови од поврћа
Други	Пасуљ (укључујући печени и пржени) Бран Чоколада Гранола Млеко (1 шоља) Меласа (1 кашика) Додаци исхрани Орашасти плодови и семенке (1 унца) Путер од кикирикија (2 кашике) Замена соли Чорба без соли Јогурт Њушка / дуван за жвакање

Фосфор

Фосфор је минерал који се углавном складишти у костима, мада се мање количине налазе у зубима, ДНК и ћелијским мембранама. Игра кључну улогу у многим биохемијским реакцијама: претварању хране у енергију, контракцији мишића, проводљивости нерва и здравој функцији бубрега. Фосфор такође помаже у изградњи јаких костију.

Зашто је то важно код бубрежне болести

Када су здрави и нормално функционишу, бубрези филтрирају вишак фосфора из крви; када су бубрези болесни, овај процес је оштећен и фосфор се може накупљати у телу. Вишак фосфора извлачи калцијум из костију, што доводи до њиховог слабљења.

Поред тога, високи нивои фосфора и калцијума могу довести до наслага калцијума у ​​плућима, очима, срцу и крвним судовима, што временом може повећати ризик од срчаног удара, можданог удара или смрти.

Лукава ствар са фосфором је да чак и када ниво крви постане опасно висок - што је познато као хиперфосфатемија - нема отворених симптома. Стање обично постаје очигледно тек у 4. фази хроничне болести бубрега.

Препоручени унос

Према Дијететским смерницама за период 2015-2020., Одрасли људи старији од 19 година треба да добију 700 мг фосфора дневно.

Извори

Фосфор се налази у разним намирницама и пићима, нарочито:

• Пиво и пиво
• Какао и чоколадни напитци
• Тамне коле, укључујући др Пеппер и сличне папрене газиране пиће
• Ледени чај у конзерви
• Млечни производи, укључујући млеко, пића на бази млека, сир, крему и пудинг, сладоледе и супе на бази креме
• Остриге
• Сардине
• Рибља икра
• Говеђа јетра, пилећа јетра и остало месо од органа
• Чоколадне бомбоне
• Карамеле
• Мафини од овсених мекиња
• пивски квасац

Фосфор се често додаје брзој храни, готовој храни, пићима у конзервама и флашама, побољшаном месу и већини прерађене хране. Да бисте избегли адитиве фосфора, потражите слова „фос“ на списку састојака. Неки примери:

• Дикалцијум фосфат
• Динатријум фосфат
• Мононатријум фосфат
• Фосфорне киселине
• Натријум хексаметафосфат
• Тринатријум фосфат
• Натријум триполифосфат
• Тетрасодиум пиропхоспхате

Угљени хидрати

Угљени хидрати су хранљиве материје које служе као примарни извор енергије за тело. Постоје две врсте:

• Једноставни угљени хидрати (у основи шећери) користе се готово одмах након потрошње или енергије
• Сложени угљени хидрати (који се понекад називају и скробови) претварају се у гликоген, који се касније може складиштити и користити за енергију.

Вишак угљених хидрата се такође може претворити у масноћу.

Зашто су битни код бубрежне болести

Када је болест бубрега резултат дијабетеса, управљање последњим може играти важну улогу у лечењу првог. То је зато што је вишак нивоа шећера (глукозе) у крви један од узрока оштећења бубрега због дијабетеса.

Како угљени хидрати утичу на шећер у крви

Препоручени унос

Дијеталне смернице за Американце саветују да отприлике половина дневних калорија долази из угљених хидрата, али то није баш тако једноставно. Сложени угљени хидрати су здравији од једноставних, на пример, а старост, тежина, висина и ниво активности особе такође су Фактори.

За људе са дијабетесом, идеалан унос угљених хидрата такође зависи од дневног нивоа глукозе у крви, посебно за оне који узимају инсулин за лечење болести, према Америчком удружењу за дијабетес (АДА).

Све што бисте требали знати о угљеним хидратима

Извори

Ако имате болест бубрега повезану са дијабетесом, није ни потребно ни паметно потпуно изузети угљене хидрате из ваше дијете. Међутим, требали бисте бити изузетно избирљиви у вези са врсте угљених хидрата које једете. Ваш лекар или дијететичар ће вам доставити план исхране који је конципиран посебно за ваше потребе.

Међутим, уопштено говорећи, најбоље ћете поступити ако се ослободите једноставних угљених хидрата и држите се прописане количине сложених угљених хидрата. Такође може бити важно да смањите унос угљених хидрата који су богати извори калијума и / или фосфора.

Једите (или пијте) ове ...

• Пића без угљеника: вода, селтзер, незаслађена кафа и ледени чај, биљни чај, дијетна пића

• Пића са ниским садржајем угљених хидрата, попут бадемовог млека или сојиног млека

• Млеко са немасним и немасним киселинама, грчки јогурт, кефир и скут

• Махунарке (пасуљ), грашак, тиква, бундева, слатки кромпир, кукуруз, 100% цела зрна (овсена каша, квиноја, јечам итд.), Поврће без шкроба

• Кокице са ваздухом, крекери од целог зрна, житарице од целог зрна

Нот Тхесе ...

• Воћни сок, сода, заслађени ледени чај и напици од кафе, лимунада, Гатораде, витаминска вода, ароматизирано млеко

• Бели хлеб / кифлице / кифлице, италијански хлеб, хлеб са више зрна, бела тестенина или пиринач, кифлице, кроасани, кифлице, слатке житарице

• Крекери, чипс, переци, заслађено сушено воће, грицкалице прекривене јогуртом, колачићи, колачи, сладолед, слаткиши, плочице са житарицама

• Сируп, шећер (све врсте), мед, агава, меласа, кукурузни сируп, фруктоза, кукурузни сируп са високом фруктозом, сахароза, декстроза, малтоза, концентрати воћних сокова

Беланчевина

Људско тело се ослања на протеине у готово свему: Кожа, коса, мишићи, органи и хемоглобин су направљени од протеина. Ензими који разграђују храну и подстичу хемијске реакције су протеини. Имуни систем зависи од протеина да би створио антитела. Молекули протеина помажу у преносу порука између неуротрансмитера у мозгу. А многи хормони, укључујући инсулин и друге хормоне који регулишу метаболизам, такође су протеини.

Молекули протеина су грађени од мањих молекула који се називају аминокиселине. Постоји двадесет аминокиселина које се природно јављају. Када се једе храна која садржи протеине, тело их разграђује и поново саставља аминокиселине како би створило протеинске структуре које жели да створи.

4:56

Како направити хербед месну штруцу од пурана са балсамичким бриселским клицама

Зашто је то важно код бубрежне болести

Оштећени бубрези можда неће моћи да уклоне сав отпад из протеина који човек конзумира. Што се више бубрега мора носити с тим отпадом, то му теже може бити, што узрокује опасно хабање.

Поред даљег оштећења већ угрожених бубрега, накупљање протеинског отпада може изазвати симптоме као што су мучнина, губитак апетита, слабост и промене у укусу.

Препоручени унос

Препоручени додатак исхрани за протеине је 0,8 грама по килограму телесне тежине, а једноставније речено, то се своди на 0,36 грама по килограму, што је једнако 10 посто дневних калорија.

Да бисте утврдили колико протеина треба да уносите сваки дан, помножите своју тежину са 0,36. На пример, ако имате 150 килограма и релативно сте седећи (потребе за протеинима су веће за спортисте и друге физички активне људе), на пример, идеална количина протеина коју бисте требали појести је 54 грама.

За људе са ХБЛ, истраживање сугерише да враћање на унос протеина може помоћи у успоравању напредовања болести. Међутим, не постоје смернице за резање колачића за смањење протеина: Колико особа треба да смањи, зависиће од различитих појединачних фактора, укључујући и то да ли је на дијализи или не, што ће лекар или нутрициониста морати да размотре.

Извори

Протеини се могу добити из животињских и биљних извора. Животињски протеини имају све есенцијалне аминокиселине, али неки извори могу да садрже врло пуно нездравих (засићених) масти, као што су масни комади црвеног меса, млечни производи од пуномасног млека и жуманца. Риба, живина и млечни производи са мало масноће или масти без масти имају најмању количину засићених масти и сматрају се бољим избором за све, а не само за људе са ХБЛ или другим медицинским болестима или стањима.

Биљни протеини имају тенденцију да имају мало једне или више есенцијалних аминокиселина, али комбиновањем одређених могуће је конзумирати све важне аминокиселине када следите биљну или вегетаријанску исхрану. Биљни протеини садрже мало засићених масти, а такође много влакана. Биљни извори протеина укључују пасуљ, сочиво, ораси, путер од кикирикија, семе и цела зрна.

Након вегетаријанске дијете са дијабетесом типа 2

Дебео

Здраве масти играју виталну улогу у укупном здрављу. Пружа енергију, градивни је елемент мембрана у целом телу, носи виталне витамине А, Д, Е, К и каротеноиде растворљиве у масти и помаже у регулацији крвног притиска и других функција срца, према Националном институту за дијабетес и дигестив и бубрежне болести, (НИДДКД).

Зашто је то важно код бубрежне болести

Одређене врсте масти су нездраве: могу повећати холестерол у крви и зачепити крвне судове, повећавајући ризик од срчаног или можданог удара код људи са ХБЛ који су већ подложнији овим проблемима од већине људи.

Препоручени унос

Већина опште популације не би требало да уноси више од 25 до 35 процената дневних калорија из прехрамбених масти, а мање од 7 процената дневних калорија требало би да потиче из засићених масти. Већина људи такође треба да има за циљ да ограничи унос холестерола на мање од 300 мг / дан.

Извори

Знање колико масти треба уврстити у своју исхрану може бити уравнотежење за људе са хроничним бубрежним болестима и професионалце који их лече, јер треба знати које су масти нездраве и елиминисати их што је више могуће, а истовремено добити довољно здравих масти без уношења вишка калорија.

Здраве масти
Тип	Извори
Мононезасићени	Авокадо Уље репице Орашасти плодови попут бадема, индијских орашчића, кикирикија и кикирикија Маслиново уље и маслине Путер од кикирикија и уље од кикирикија Семе сезама
Полинезасићени	Кукурузно уље Уље од памучног семена Сунцокретово уље Сојино уље Сунцокретово уље Ораси Семе бундеве или сунцокрета Мекани (кади) маргарин Мајонез Преливи за салату
Омега-3 масне киселине	Туна Албацоре Херинг Скуша калифорнијска пастрмка Сардине Лосос Тофу и други производи од соје Ораси Ланено семе и ланено уље Уље репице

Нездраве масти
Тип	Извори
Засићене масти	Лард Дебело и слано свињско месо Месо са високим уделом масти (говедина, ребарца, болоња, хреновке, кобасица, сланина) Млечни производи са високим садржајем масти (пуномасни сир, кајмак, сладолед, пуномасно млеко, 2% млека, павлака Путер Крем сосови Сос направљен од месних капа Чоколада Уље палме, уље језгре палме Кокос, кокосово уље Кожа од пилетине и ћуретине
Транс масти	Прерађена храна, укључујући крекере и чипс и пекарске производе (кифлице, колачићи и колачи) са хидрогенираним уљем или делимично хидрогенираним уљем Залепите маргарин Скраћивање Брза храна попут помфрита
Холестерола	Млечни производи са високим уделом масти (пуномасно или 2% млека, кајмак, сладолед, пуномасни сир) Жуманца Месо јетре и других органа Кожа меса и живине са високим садржајем масти