Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Групе за подршку
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Када контактирати медицинског стручњака
- Превенција
- Алтернативе Намес
- Референце
- Датум прегледа 5/5/2018
Поремећаји темпоромандибуларног зглоба и мишића (поремећаји ТМЗ) су проблеми који утичу на мишиће и зглобове жвакања који повезују доњу вилицу са лобањом.
Узроци
На свакој страни главе постоје 2 подударна темпоромандибуларна зглоба. Налазе се испред ваших ушију. Скраћеница "ТМЈ" се односи на назив зглоба, али се често користи да означи било какве поремећаје или симптоме овог региона.
Многи симптоми повезани са ТМЈ су узроковани ефектима физичког напора на структуре око зглоба. Ове структуре укључују:
- Диск хрскавице на споју
- Мишићи чељусти, лица и врата
- У близини лигамената, крвних судова и нерава
- Теетх
За многе људе са поремећајима темпоромандибуларног зглоба узрок је непознат. Неки узроци наведени за ово стање нису добро доказани. То укључује:
- Лош загриз или ортодонтски апаратић.
- Стрес и брушење зуба. Многи људи са проблемима са ТМЗ-ом не мељу зубе, а многи који већ дуже време мељу зубе немају проблема са темпоромандибуларним зглобом. За неке људе, стрес повезан са овим поремећајем може бити узрокован болом, за разлику од узрока проблема.
Лош став може такође бити важан фактор у симптомима ТМЗ. На пример, држећи главу напред док гледате у компјутер читав дан напрезате мишиће лица и врата.
Други фактори који могу погоршати симптоме ТМЈ укључују стрес, лошу исхрану и недостатак сна.
Многи људи завршавају са "окидачима". То су мишићи у вашој вилици, глави и врату. Триггер тачке могу упутити бол на друга подручја, узрокујући главобољу, болове у уху или зубобољу.
Други могући узроци симптома повезаних са ТМЈ укључују артритис, преломе, дислокације и структурне проблеме који су присутни од рођења.
Симптоми
Симптоми повезани са поремећајима ТМЗ могу бити:
- Тешкоћа или нелагодност у уједи или жвакању
- Клик, поппинг или гратинг звук приликом отварања или затварања уста
- Болан бол у лицу
- Еарацхе
- Главобоља
- Бол у вилици или њежност вилице
- Закључавање чељусти
- Потешкоће са отварањем или затварањем уста
Испити и тестови
Можда ћете морати да видите више од једног медицинског специјалисте за бол и симптоме ТМЗ. Ово може укључивати лијечника примарне здравствене заштите, стоматолога или лијечника за ухо, нос и грло (ОРЛ), овисно о симптомима.
Требаће вам детаљан преглед који укључује:
- Зубни преглед који показује да ли имате лоше поравнање угриза
- Осетите зглоб и мишиће за нежност
- Притисак око главе да бисте лоцирали подручја која су осјетљива или болна
- Клизање зуба са стране на страну
- Гледање, осећање и слушање отворене и затворене вилице
- Кс-зраке, ЦТ, МРИ, Допплер тест ТМЈ
Понекад, резултати физичког прегледа могу изгледати нормално.
Ваш здравствени радник ће такође морати да размотри друга стања, као што су инфекције или нервни проблеми и главобоље које могу бити узрок Ваших симптома.
Третман
Прво се препоручују једноставне, нежне терапије.
- Мека дијета за смиривање упале зглобова.
- Научите како лагано растегнути, опустити се или масирати мишиће око вилице. Ваш лекар, зубар или физиотерапеут вам могу помоћи у томе.
- Избегавајте радње које изазивају ваше симптоме, као што су зевање, певање и жвакаће гуме.
- Пробајте влажну топлоту или хладне пакете на лицу.
- Научите технике смањења стреса.
- Вежбајте неколико пута сваке недеље како бисте повећали способност да поднесете бол.
- Анализа угриза.
Прочитајте што више о томе како третирати ТМЈ поремећаје, јер мишљење варира. Набавите мишљења неколико провајдера. Добра вест је да већина људи на крају нађе нешто што помаже.
Питајте свог лекара примарне здравствене заштите или стоматолога о лековима које можете користити. То може укључивати:
- Краткорочна примена ацетаминофена или ибупрофена, напроксена (или других нестероидних антиинфламаторних лекова)
- Лекови за релаксацију мишића или антидепресиви
- Ињекције мишићног релаксанта као што је токсин ботулинум
- Ретко, кортикостероидни снимци у ТМЈ за лечење инфламације
Чувари уста или уједа, који се такође називају удлагама или апаратима, одавно се користе за третирање брушења зуби, стискања и поремећаја ТМЗ-а. Они могу или не морају помоћи.
- Иако су многи људи сматрали да су корисни, користи се веома разликују. Заштитник може изгубити своју ефикасност током времена, или када престанете да га носите. Други људи могу да осећају лошију бол када носе један.
- Постоје различите врсте удлага. Неки се уклапају преко горњих зуба, док се други уклапају преко доњих зуба.
- Трајна употреба ових предмета се не препоручује. Требало би да се зауставите и ако изазову било какве промене у вашем угризу.
Ако конзервативни третмани не функционишу, то не значи аутоматски да вам је потребан агресивнији третман. Будите опрезни при разматрању метода лијечења које се не могу преокренути, као што су ортодонција или операција која трајно мијења ваш загриз.
Ретко је потребна реконструктивна операција вилице или замјена зглобова. Заправо, резултати су често лошији него прије операције.
Групе за подршку
Можете добити више информација и пронаћи групе за подршку преко Удружења синдрома ТМЈ на ввв.тмј.орг.
Оутлоок (Прогноза)
За многе људе симптоми се јављају само понекад и не трају дуго. Они имају тенденцију да оду на време са малим или никаквим третманом. Већина случајева се може успешно лечити.
Неки случајеви бола нестају сами од себе без третмана. Бол у ТМЗ се може вратити у будућности. Ако је узрок ноћно стезање, третман може бити веома лукав јер је то понашање које је тешко контролисати.
Удлага уста је уобичајен приступ третмана за брушење зуба. Док неке удлаге могу ућуткати мљевење пружајући равну, равну површину, оне можда неће бити тако ефикасне у смањењу бола или заустављању стискања. Удлаге могу добро функционисати у кратком року, али би временом могле постати мање ефикасне. Неке удлаге такође могу да изазову промене угриза ако нису правилно постављене. То може изазвати нови проблем.
Могуће компликације
ТМЈ може да изазове:
- Бол у хроничном лицу
- Хроничне главобоље
Када контактирати медицинског стручњака
Одмах се обратите свом даваоцу услуга ако имате проблема са исхраном или отварањем уста. Имајте на уму да многи услови могу узроковати симптоме ТМЗ-а, од артритиса до повреда трзајних повреда. Стручњаци који су посебно обучени за бол лица могу помоћи у дијагностицирању и лијечењу ТМЈ.
Превенција
Многи кораци кућне неге за лијечење проблема са ТМЈ такође могу помоћи у спречавању тог стања. Ови кораци укључују:
- Избегавајте да једете тврду храну и жвакаћу гуму.
- Научите технике релаксације како бисте смањили укупни стрес и напетост мишића.
- Одржавајте добро држање, нарочито ако радите цео дан на компјутеру. Често паузирајте да промените положај, одморите руке и руке и ослободите напете мишиће.
- Користите сигурносне мјере за смањење ризика од фрактура и дислокација.
Алтернативе Намес
ТМД; Поремећаји темпоромандибуларног зглоба; Поремећаји темпоромандибуларног мишића
Референце
Гарза И, Сцхведт ТЈ, Робертсон ЦЕ, Смитх ЈХ. Главобоља и други краниофацијални бол. У: Дарофф РБ, Јанковиц Ј, Маззиотта ЈЦ, Померои СЛ, едс. Брадлеијева неурологија у клиничкој пракси. 7тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 103.
Окесон ЈП. Темпоромандибуларни поремећаји. У: Келлерман РД, Бопе ЕТ, едс. Цонн'с Цуррент Тхерапи 2018. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2018: 474-477.
Роттер БЕ. Поремећаји темпоромандибуларног зглоба. У: Флинт ПВ, Хаугхеи БХ, Лунд В, ет ал, едс. Цуммингс Отоларингологи: Хирургија главе и врата. 6тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2015: цхап 91.
Датум прегледа 5/5/2018
Ажурирано: Илона Фотек, ДМД, МС, Дентал Хеалинг Артс, Јупитер, ФЛ. Преглед је пружила ВериМед Хеалтхцаре Нетворк. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.