Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Када контактирати медицинског стручњака
- Превенција
- Алтернативе Намес
- Патиент Инструцтионс
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 15.8.2018
Синдром одјељка је озбиљно стање које укључује повишени притисак у мишићном одјељку. Може довести до оштећења мишића и живаца и проблема са протоком крви.
Узроци
Дебели слојеви ткива, названи фасција, одвојене групе мишића у рукама и ногама једна од друге. Унутар сваког слоја фасције налази се затворени простор, који се назива одјељак. Одељак укључује мишићно ткиво, живце и крвне судове. Фасција окружује ове структуре, слично начину на који изолација прекрива жице.
Фасција се не проширује. Свако отицање у одељку ће довести до повећаног притиска у том подручју. Ово подиже притисак, притиска мишиће, крвне судове и живце. Ако је овај притисак довољно висок, проток крви у одељак ће бити блокиран. То може довести до трајних повреда мишића и живаца. Ако притисак траје довољно дуго, мишићи могу да умру, а рука или нога више неће радити. Може се урадити операција или чак ампутација да би се проблем исправио.
Синдром акутног одјељка може бити узрокован:
- Траума, као што је повреда при здробљењу или операција
- Сломљена кост
- Веома модрица
- Јако угануће
- Гипс или завој који је преуско
- Губитак снабдевања крвљу због коришћења турникета или позиционирања током операције
Дугорочни (хронични) синдром може бити узрокован понављајућим активностима, као што је трчање. Притисак у одјељку се само повећава током те активности и пада након заустављања активности. Ово стање је обично мање ограничавајуће и не доводи до губитка функције или удова. Међутим, бол може ограничити активност и издржљивост.
Синдром одјељка је најчешћи у поткољеници и подлактици. Може се појавити иу руци, стопалу, бедру, задњици и надлактици.
Симптоми
Симптоми синдрома компартмента нису лако открити. Код акутне повреде, симптоми могу постати озбиљни за неколико сати.
Симптоми могу укључивати:
- Смањена осетљивост, укоченост, пецкање, слабост захваћеног подручја
- Блиставост коже
- Јаки бол који не престаје након узимања лијекова за бол или подизања захваћеног подручја
- Отицање или немогућност помицања захваћеног дијела
Испити и тестови
Здравствени радник ће обавити физички преглед и питати о симптомима, фокусирајући се на захваћено подручје. Да би се потврдила дијагноза, пружалац услуга ће можда морати да измери притисак у одељку. Ово се ради помоћу игле која се налази у подручју тела. Игла је причвршћена на мерач притиска. Тест се обавља током и након активности која изазива бол.
Третман
Циљ третмана је спречавање трајног оштећења. За акутни синдром, одмах је потребна операција. Одлагање операције може довести до трајног оштећења. Операција се назива фасциотомија и укључује резање фасције и мишића ради ублажавања притиска.
За синдром хроничног одељења:
- Ако је гипс или завој сувише затегнут, треба га одрезати или олабавити да би се смањио притисак
- Заустављање понављајућих активности или вежби, или промена начина на који се то ради
- Подизање захваћеног подручја изнад нивоа срца да се смањи отицање
Оутлоок (Прогноза)
Са правовременом дијагностиком и лечењем, изгледи су одлични, а мишићи и нерви унутар одељка ће се опоравити. Међутим, укупна перспектива је одређена повредом која је довела до синдрома.
Ако се дијагноза одложи, може доћи до трајне повреде живаца и губитка функције мишића. Ово је чешће када је повређена особа несвесна или тешко седирана и не може да се жали на бол. Трајна повреда нерва може настати након 12 до 24 сата компресије.
Могуће компликације
Компликације укључују трајно оштећење нерава и мишића који могу драматично угрозити функцију. То се зове Волкманнова исхемијска контрактура ако се јави у подлактици.
У тежим случајевима може бити потребна ампутација.
Када контактирати медицинског стручњака
Одмах позовите свог провајдера ако сте имали повреду и имате отечен оток или бол који се не побољшава лековима против болова.
Превенција
Вероватно не постоји начин да се ово стање спречи. Рана дијагноза и третман помажу у спречавању многих компликација.
Ако носите гипс, погледајте свог лекара или идите у хитну помоћ ако се бол под главом повећа, чак и након узимања лекова против болова и подизања површине.
Алтернативе Намес
Фрактурни синдром; Хируршки - синдром компартмента; Синдром траума - компартмент; Синдром мишићне модрице - компартмент; Фасциотоми - цомпартмент синдроме
Патиент Инструцтионс
- Ампутација ногу - пражњење
- Ампутација ногу или стопала - промена облачења
Имагес
Анатомија зглоба
Референце
Јобе МТ. Компартментни синдром и Волкманнова контрактура. У: Азар ФМ, Беати ЈХ, Цанале СТ, едс. Цампбелл'с Оперативе Ортхопедицс. 13тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: Поглавље 74.
Модралл ЈГ. Компартментни синдром и његово управљање. У: Сидави АН, Перлер БА, едс. Рутхерфорд'с Васцулар анд Ендовасцулар Сургери. 9тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: глава 102.
Стевановић МВ, Схарпе Ф. Синдром компартмента и Волкманнова исхемијска контрактура. У: Волфе СВ, Хотцхкисс РН, Педерсон ВЦ, Козин СХ, Цохен МС, едс. Греен'с Оперативе Ханд Сургери. 7тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: Поглавље 51.
Датум прегледа 15.8.2018
Ажурирано од стране: Ц. Бењамин Ма, МД, Професор, шеф, медицина спорта и услуга рамена, Одељење за ортопедску хирургију УЦСФ, Сан Францисцо, ЦА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.