Енциклопедија

Неплодност

Posted on
Аутор: Laura McKinney
Датум Стварања: 1 Април 2021
Ажурирати Датум: 23 Април 2024
Anonim
Vojta Urban o diagnóze jménem neplodnost | Nastav dUŠI
Видео: Vojta Urban o diagnóze jménem neplodnost | Nastav dUŠI

Садржај

Неплодност значи да не можете затрудњети (зачети).


Постоје 2 типа неплодности:

  • Примарна неплодност се односи на парове који нису затруднели након најмање једне године секса без употребе метода контроле рађања.
  • Секундарна неплодност се односи на парове који су били у могућности да затрудне барем једном, али сада нису у могућности.

Узроци

Многи физички и емоционални фактори могу изазвати неплодност. То може бити због проблема код жене, мушкарца или обоје.

ФЕМАЛЕ ИНФЕРТИЛИТИ

Женска неплодност може настати када:

  • Оплођено јајашце или ембрион не преживи када се веже за слузницу материце (материце).
  • Оплођено јаје се не веже за слузницу материце.
  • Јаја не могу да се померају из јајника у материцу.
  • Јајници имају проблема са производњом јаја.

Женска неплодност може бити узрокована:

  • Аутоимуни поремећаји, као што је антифосфолипидни синдром (АПС)
  • Деформације рођења које утичу на репродуктивни тракт
  • Рак или тумор
  • Поремећаји згрушавања
  • Дијабетес
  • Пити превише алкохола
  • Вежба превише
  • Поремећаји исхране или лоша исхрана
  • Раст (као што су фиброиди или полипи) у материци и цервиксу
  • Лекови као што су хемотерапијски лекови
  • Хормонске неравнотеже
  • Гојазност
  • Старија доб
  • Цисте јајника и синдром полицистичних јајника (ПЦОС)
  • Инфекција здјелице која резултира ожиљцима или отицањем јајовода (хидросалпинк) или упалном болешћу карлице (ПИД)
  • Ожиљци од сполно преносивих инфекција, абдоминалне операције или ендометриозе
  • Пушење
  • Хирургија за спречавање трудноће (лигација тубала) или неуспех преокретања тубализације (реанастомоза)
  • Болести штитасте жлезде

МАЛЕ ИНФЕРТИЛИТИ


Неплодност код мушкараца може бити последица:

  • Смањен број сперме
  • Блокада која спречава ослобађање сперме
  • Дефекти сперме

Неплодност код мушкараца може бити узрокована:

  • Грешке при рођењу
  • Лијечење рака, укључујући кемотерапију и зрачење
  • Дуготрајно излагање високим температурама
  • Велика употреба алкохола, марихуане или кокаина
  • Хормонска неравнотежа
  • Импотенција
  • Инфецтион
  • Лекови као што су циметидин, спиронолактон и нитрофурантоин
  • Гојазност
  • Старија доб
  • Ретроградна ејакулација
  • Ожиљци од полно преносивих инфекција (СТИ), повреда или операције
  • Пушење
  • Токсини у околини
  • Вазектомија или неуспех вазектомије

Здрави парови млађи од 30 година који редовно имају сексуални однос ће имати 25% до 30% месечне шансе за трудноћу сваког месеца.

Жена је најплоднија у раним 20-им годинама. Шанса да жена може да затрудни значајно пада након 35 година (а нарочито после 40 година). Старост када плодност почиње опадати варира од жене до жене.


Проблеми са неплодношћу и стопама побачаја значајно се повећавају након 35 година старости. Сада постоје опције за рано проналажење и складиштење јаја за жене у њиховим двадесетим годинама. Ово ће помоћи да се осигура успјешна трудноћа ако се рађање одгађа до доби од 35 година.

Испити и тестови

Одлука о томе када ће се лечити од неплодности зависи од вашег узраста. Здравствени радници често предлажу да жене млађе од 30 година покушавају да затрудне саме за годину дана пре него што се тестирају.

Многи стручњаци препоручују да жене старије од 35 година покушавају зачеће само 6 мјесеци. Ако се трудноћа не појави у том времену, треба да разговарају са својим лекаром.

Тестирање неплодности укључује медицинску историју и физички преглед за оба партнера.

Најчешће су потребни тестови крви и снимања. Код жена оне могу укључивати:

  • Крвни тестови за контролу нивоа хормона, укључујући прогестерон и хормон за стимулацију фоликула (ФСХ)
  • Комплети за откривање овулације домаћег урина
  • Мјерење тјелесне температуре сваког јутра да се види да ли јајници испуштају јаја
  • Тест ФСХ и цломид тест
  • Тестирање антимулерног хормона (АМХ)
  • Хистеросалпингографија (ХСГ)
  • Ултразвук здјелице
  • Лапароскопија
  • Тестови функције штитне жлезде

Тестови код мушкараца могу укључивати:

  • Тестирање сперме
  • Испит тестиса и пениса
  • Ултразвук мушких гениталија (понекад учињен)
  • Крвни тестови за контролу нивоа хормона
  • Биопсија тестиса (ретко се ради)

Третман

Лечење зависи од узрока неплодности. Може укључивати:

  • Образовање и саветовање о стању
  • Лечење плодности као што је интраутерина инсеминација (ИУИ) и ин витро оплодња (ИВФ)
  • Лекови за лечење инфекција и поремећаја згрушавања
  • Лекови који помажу раст и ослобађање јаја из јајника

Парови могу повећати шансе да затрудне сваког месеца тако што ће имати секс најмање 3 дана пре и током овулације.

Овулација се дешава око 2 недеље пре почетка следећег менструалног циклуса. Стога, ако жена добија свој период сваких 28 дана, пар би требао имати сексуалне односе најмање сваких 3 дана између 10. и 18. дана након почетка периода.

Посебно је корисно имати секс пре овулације.

  • Сперма може да живи у женском телу најмање 3 дана.
  • Међутим, женско јаје може бити оплођено спермом само неколико сати након што се ослободи.

Жене које су испод или прекомерне тежине могу повећати своје шансе да постану трудне тако што ће добити здравију тежину.

Групе за подршку

Многи људи сматрају корисним да учествују у групама подршке за особе са сличним проблемима. Можете затражити од свог провајдера да препоручује локалне групе.

Оутлоок (Прогноза)

Чак 1 од 5 парова с дијагнозом неплодности на крају затрудни без лијечења.

Више од половине парова са неплодношћу затрудне након третмана. Ова бројка не укључује напредне технике као што је ИВФ.

Када контактирати медицинског стручњака

Позовите свог провајдера ако нисте у могућности да затрудните.

Превенција

Спречавање СПИ, као што је гонореја и хламидија, може смањити ризик од неплодности.

Одржавање здраве исхране, тежине и начина живота може повећати ваше шансе за трудноћу и здраву трудноћу.

Алтернативе Намес

Немогућност зачећа; Не може да затрудни

Имагес


  • Лапароскопија здјелице


  • Женска репродуктивна анатомија


  • Мушка репродуктивна анатомија


  • Примарна неплодност


  • Сперм

Референце

Барак С, Гордон Бакер ХВ. Клиничко лечење мушке неплодности. У: Јамесон ЈЛ, Де Гроот Љ, де Кретсер ДМ, ет ал, едс. Ендокринологија: одрасли и педијатријски. 7тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: Поглавље 141.

Броекманс ФЈ, Фаусер БЦЈМ. Женска неплодност: евалуација и управљање. У: Јамесон ЈЛ, Де Гроот Љ, де Кретсер ДМ, ет ал, едс. Ендокринологија: одрасли и педијатријски. 7тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 132.

Лобо РА. Неплодност: етиологија, дијагностичка процена, управљање, прогноза. У: Лобо РА, Герсхенсон ДМ, Лентз ГМ, Валеа ФА, едс. Цомпрехенсиве Гинецологи. 7тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: Поглавље 42.

Комитет за праксу Америчког друштва за репродуктивну медицину. Дијагностичка процена неплодне жене: мишљење одбора. Фертил Стерил. 2015; 103 (6): е44-е50. ПМИД: 25936238 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/25936238.

Комитет за праксу Америчког друштва за репродуктивну медицину. Дијагностичка процена неплодног мушкарца: мишљење одбора. Фертил Стерил. 2015; 103 (3): 18-25. ПМИД: 25597249 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/25597249.

Ребар РВ, Цатхерино ВХ. Репродуктивна ендокринологија и неплодност. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, едс. Голдман-Цецил Медицина. 25тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 236.

Датум прегледа 26.6.2017

Ажурирано: Петер Ј Цхен, МД, ФАЦОГ, ванредни професор ОБГИН на Цоопер Медицал Сцхоол на Универзитету Рован, Цамден, Њ. Преглед је пружила ВериМед Хеалтхцаре Нетворк. Интерни преглед и ажурирање од 11/06/2018 од стране Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, редакција уредника, и А.Д.А.М. Уреднички тим.