Енциклопедија

Хирсцхспрунг болест

Posted on
Аутор: Robert Simon
Датум Стварања: 20 Јуни 2021
Ажурирати Датум: 1 Може 2024
Anonim
LAPAROSCOPIC FUNDOPLICATION By Dr Arindam Ghosh (http://drarindamghosh.com/)
Видео: LAPAROSCOPIC FUNDOPLICATION By Dr Arindam Ghosh (http://drarindamghosh.com/)

Садржај

Хирсцхспрунгова болест је зачепљење дебелог црева. Појављује се због слабог мишићног покрета у цревима. То је урођено стање, што значи да је присутно од рођења.


Узроци

Мишићне контракције у цревима помажу да се пробављена храна и течности крећу кроз црева. То се зове перисталтика. Нерви између слојева мишића покрећу контракције.

Код Хирсцхспрунгове болести недостају живци у дијелу цријева. Подручја без ових живаца не могу пробити материјал. То узрокује блокаду. Интестинални садржај се накупља иза блокаде. Утроба и трбух се набрекну.

Хирсцхспрунгова болест узрокује око 25% свих новорођених интестиналних блокада. Појављује се 5 пута чешће код мушкараца него код жена. Хирсцхспрунгова болест се понекад повезује са другим наслеђеним или урођеним стањима, као што је Довнов синдром.

Симптоми

Симптоми који могу бити присутни код новорођенчади и дојенчади укључују:

  • Потешкоће са кретањем црева
  • Неуспјех да прође меконијум убрзо након рођења
  • Неуспех да се прође прва столица у року од 24 до 48 сати након рођења
  • Ријетке, али експлозивне столице
  • Жутица
  • Лоше храњење
  • Лоше добијање на тежини
  • Повраћање
  • Водена дијареја (код новорођенчета)

Симптоми код старије деце:


  • Затвор који се постепено погоршава
  • Фекална импакција
  • Малнутриција
  • Спори раст
  • Своллен белли

Испити и тестови

Благи случајеви се не могу дијагностиковати док беба није старија.

Током физичког прегледа, лекар може да осети петље црева у натеченом стомаку. Ректални преглед може открити јак мишићни тонус у ректалним мишићима.

Тестови који се користе за дијагностицирање Хирсцхспрунгове болести могу укључивати:

  • Рендген у абдомену
  • Анална манометрија (балон је надуван у ректуму ради мерења притиска у том подручју)
  • Баријум клистир
  • Ректална биопсија

Третман

Поступак који се зове серијско ректално наводњавање помаже да се смањи притисак у (декомпресију) црева.

Абнормални део дебелог црева мора да се извади операцијом. Најчешће, ректум и абнормални део дебелог црева се уклањају. Здрави део дебелог црева се затим повлачи и причвршћује за анус.


Понекад се то може урадити у једној операцији. Међутим, често се ради у два дијела. Прво се изводи колостомија. Други део поступка се обавља касније у првој години живота детета.

Оутлоок (Прогноза)

Код већине деце после операције симптоми се побољшавају или нестају. Мали број деце може имати констипацију или проблеме у контролисању столице (фекална инконтиненција). Дјеца која се рано лијече или имају краћи сегмент цријева имају бољи исход.

Могуће компликације

Компликације могу укључивати:

  • Упала и инфекција црева (ентероколитис) може се појавити пре операције, а понекад и током прве 1 до 2 године након тога. Симптоми су тешки, укључујући отицање абдомена, смрдљиве водене дијареје, летаргију и лоше храњење.
  • Перфорација или руптура црева.
  • Синдром кратког црева, стање које може довести до неухрањености и дехидрације.

Када контактирати медицинског стручњака

Позовите свог дјетета ако:

  • Ваше дете развија симптоме Хирсцхспрунгове болести
  • Ваше дијете има бол у трбуху или друге нове симптоме након лијечења због овог стања

Алтернативе Намес

Цонгенитал мегацолон

Референце

Басс ЛМ, Версхил БК. Анатомија, хистологија, ембриологија и развојне аномалије малог и дебелог црева. У: Фелдман М, Фриедман ЛС, Брандт Љ, едс. Слеисенгер и Фордтранова гастроинтестинална и јетрена болест: патофизиологија / дијагноза / управљање. 10тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 98.

Клиегман РМ, Стантон БФ, Ст. ЈВ, Сцхор НФ. Поремећаји покретљивости и Хирсцхспрунгова болест. У: Клиегман РМ, Стантон БФ, Ст. ЈВ, Сцхор НФ, едс. Нелсон Тектбоок оф Педиатрицс. 20тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 332.

Датум прегледа 18.10.2017

Ажурирао: Неил К. Канесхиро, МД, МХА, Клинички професор педијатрије, Медицински факултет Универзитета у Вашингтону, Сеаттле, ВА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.