Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Групе за подршку
- Оутлоок (Прогноза)
- Када контактирати медицинског стручњака
- Превенција
- Алтернативе Намес
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 8/15/2017
Макуларна дегенерација је поремећај ока који полако уништава оштар, централни вид. Због тога је тешко видети фине детаље и читати.
Болест је најчешћа код особа старијих од 60 година, због чега се често назива макуларна дегенерација повезана са старењем (АРМД или АМД).
Погледајте овај видео о: Макуларна дегенерација
Узроци
Ретина је на задњем делу ока. Он мења светлост и слике које улазе у око у нервне сигнале који се шаљу у мозак. Део мрежњаче који се назива макула чини визију оштријом и детаљнијом. То је жута мрља у центру мрежњаче. Има велику количину две природне боје (пигменти) који се називају лутеин и зеаксантин.
АМД је узрокована оштећењем крвних судова који снабдевају макулу. Ова промјена такођер штети макули.
Постоје два типа АМД-а:
- Сува АМД настаје када крвни судови испод макуле постану танки и ломљиви. Мале жуте наслаге, зване друсен, форм. Скоро сви људи са макуларном дегенерацијом почињу са сувим обликом.
- Влажни АМД се јавља код око 10% особа са макуларном дегенерацијом. Нови ненормални и врло крхки крвни судови расту испод макуле. Ови судови цуре крв и течност. Овај тип АМД-а узрокује већину губитка вида повезаног са стањем.
Доктори нису сигурни шта узрокује АМД. Стање је ретко пре 55. године. Најчешће се јавља код људи старијих од 75 година.
Фактори ризика за АМД су:
- Породична историја АМД-а
- Беинг Вхите
- Пушење цигарета
- Дијета са високим удјелом масти
- Бити жена
Симптоми
У почетку можда немате симптоме. Како се болест погоршава, можда имате проблема са централним видом.
СИМПТОМИ СУХОГ АМД-а
Најчешћи симптом сувог АМД-а је замагљен вид. Објекти у средишњем дијелу ваше визије често изгледају искривљено и мутно, а боје изгледају изблиједјеле. Можда ћете имати проблема са читањем штампаног материјала или приказивањем других детаља. Али можете видјети довољно добро да ходате и обављате највише дневних активности.
Како се сува АМД погоршава, можда ће вам требати више свјетла за читање или обављање свакодневних задатака. Замућено место у центру вида постепено постаје све веће и тамније.
У каснијим фазама сувог АМД-а, можда нећете моћи да препознате лица док се не приближе.
СИМПТОМИ ВЕТ АМД-а
Најчешћи рани симптом влажног АМД-а је да праве линије изгледају искривљено и таласасто.
Можда постоји мала тамна мрља у центру ваше визије која временом постаје већа.
Код оба типа АМД-а, централни губитак вида се може појавити брзо. Ако се то деси, морат ћете одмах бити виђени од стране офталмолога. Уверите се да овај лекар има искуство у лечењу проблема са мрежњачом.
Испити и тестови
Имаћете преглед ока. Капи ће бити стављене у ваше очи како би прошириле (прошириле) ваше зјенице. Очни лекар ће користити специјална сочива да прегледа вашу ретину, крвне судове и оптички нерв.
Очни лекар ће тражити специфичне промене у макули и крвним судовима и за жене.
Од вас се може тражити да покријете једно око и погледате узорак линија које се називају Амслер-ова мрежа. Ако праве линије изгледају валовито, то може бити знак АМД-а.
Други тестови који се могу урадити укључују:
- Употреба специјалне боје и камере за сагледавање протока крви у ретини (флуоресцеински ангиограм)
- Снимање унутрашње слузнице ока (фотографија фундуса)
- Употреба светлосних таласа за преглед ретине (оптичка кохеренцијска томографија)
- Тест који мери пигмент у макули
Третман
Ако имате напредан или тежак сухи АМД, ниједан третман не може обновити ваш вид.
Ако имате рану АМД и не пушите, комбинација одређених витамина, антиоксиданата и цинка може да спречи болест. Али не може вам вратити визију која је већ изгубљена.
Комбинација се често назива "АРЕДС" формула. Додаци садрже:
- 500 милиграма (мг) витамина Ц
- 400 међународних јединица бета-каротена
- 80 мг цинка
- 2 мг бакра
Узмите ову комбинацију витамина само ако вам је то препоручио Ваш лекар. Побрините се да ваш доктор зна за све друге витамине или суплементе које узимате. Пушачи не смију користити овај додатак.
АРЕДС вам такође може користити ако имате породичну историју и факторе ризика за АМД.
Лутеин и зеаксантин, супстанце које се налазе у зеленом лиснатом поврћу, такође могу смањити ризик од макуларне дегенерације.
Ако имате мокри АМД, лекар вам може препоручити:
- Ласерска операција (ласерска фотокоагулација) - мали сноп светлости уништава цурење, абнормалне крвне судове.
- Фотодинамичка терапија - светло активира лек који се убризгава у ваше тело да уништи крвне судове који цуре.
- У очи се убризгавају специјални лекови који спречавају стварање нових крвних судова у оку (то је безболан процес).
Помоћна средства са ниским видом (као што су специјална сочива) и терапија могу вам помоћи да боље искористите визију коју имате и побољшате квалитет живота.
Блиско праћење са вашим очним лекаром је важно.
- За суву АМД, посјетите вашег ока једном годишње за комплетан преглед ока.
- За мокри АМД, вјероватно требате честе, можда мјесечне посјете.
Рано откривање промена вида је важно зато што се пре третирате, бољи је ваш исход. Рано откривање доводи до ранијег третмана и често до бољег исхода.
Најбољи начин за откривање промјена је самотестирање код куће са Амслер мрежом. Ваш лекар може вам дати копију решетке или можете да га одштампате са Интернета. Тестирајте свако око појединачно док носите наочаре за читање. Ако линије изгледају валовито, одмах се обратите свом лекару за преглед.
Групе за подршку
Ови ресурси могу пружити више информација о макуларној дегенерацији:
АМД Аллианце Интернатионал - ввв.амдаллианце.орг
Мацулар Дегенератион Ассоциатион - мацулархопе.орг
Мацулар Дегенератион Партнерсхип - ввв.амд.орг
Оутлоок (Прогноза)
АМД не утиче на бочну (периферну) визију. То значи да потпуни губитак вида никада не долази. АМД доводи до губитка само централног вида.
Благи, суви АМД обично не изазива онемогућавање централног губитка вида.
Мокри АМД често доводи до значајног губитка вида.
Генерално, код АМД-а можете изгубити способност читања, вожње аутомобила и препознавања лица на даљину. Али већина људи са АМД-ом може обављати свакодневне задатке без много потешкоћа.
Када контактирати медицинског стручњака
Ако имате АМД, ваш здравствени радник може препоручити да сваки дан провјеравате своју визију помоћу Амслер мреже. Одмах позовите свог оператера ако линије изгледају валовито. Позовите и ако приметите друге промене у својој визији.
Превенција
Иако нема познатог начина за спречавање макуларне дегенерације, вођење здравог начина живота може смањити ризик од развоја АМД:
- Не пушим
- Одржавајте здраву исхрану богату воћем и поврћем и ниским садржајем животињских масти
- Вежба редовно
- Одржавајте здраву тежину
Редовито се обратите свом стручњаку за негу ока за дилатиране прегледе ока.
Алтернативе Намес
Старосна макуларна дегенерација (АРМД); АМД; Губитак вида - АМД
Имагес
Макуларна дегенерација
Ретина
Референце
Америчка академија офталмологије Ретина / стаклена плоча, Хоскинс Центар за квалитетну његу очију. Смернице за препоручене обрасце праксе. Старосна дегенерација макуле. ввв.аао.орг/преферред-працтице-паттерн/аге-релатед-мацулар-дегенератион-ппп-2015. Ажурирано јануар 2015. Приступљено 9. октобра 2017.
Магуире ЈИ. Старосна дегенерација макуле. У: Гаулт ЈА, Вандер ЈФ, едс. Тајне офталмологије у боји. 4тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2015: цхап 43.
Веницк АС, Бресслер НМ, Бресслер СБ. Макуларна дегенерација повезана са старењем: не-неоваскуларна рана АМД, средња АМД и географска атрофија. У: Сцхацхат АП, Вилкинсон ЦП, Хинтон ДР, Садда СР, Виедеманн П, едс. Рианова Ретина. 6тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: глава 68.
Датум прегледа 8/15/2017
Ажурирано: Франклин В. Лусби, МД, офталмолог, Институт Лусби Висион, Ла Јолла, ЦА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.