Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Када контактирати медицинског стручњака
- Превенција
- Алтернативе Намес
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 4/24/2017
Кавасакијева болест је ретко стање које укључује упалу крвних судова. Појављује се код деце.
Узроци
Кавасакијева болест најчешће се јавља у Јапану, где је први пут откривена. Болест је чешћа код дјечака него код дјевојчица. Већина деце која су развила ово стање млађа је од 5 година.
Кавасакијева болест није добро схваћена и узрок још није познат. То може бити аутоимуни поремећај. Проблем се односи на слузокожу, лимфне чворове, зидове крвних судова и срце.
Симптоми
Кавасакијева болест често почиње са температуром од 102 ° Ф (38,9 ° Ц) или вишом која не нестаје. Повишена температура је често 40 ° Ц (104 ° Ф). Грозница која траје најмање 5 дана је чест знак поремећаја. Температура може да траје и до 2 недеље. Температура често не пада на нормалне дозе ацетаминофена (Тиленол) или ибупрофена.
Други симптоми често укључују:
- Крваве или црвене очи (без гноја или дренаже)
- Јарко црвене, испуцале или испуцале усне
- Црвене слузокоже у устима
- Језик "јагода", са белим премазом на језику, или видљивим црвеним квргама на задњем делу језика
- Црвене, отечене дланове руку и стопала
- Кожни осип на средини тела, није блистав
- Љуштење коже у подручју гениталија, руку и стопала (углавном око ноктију, дланова и ђона)
- Отечени лимфни чворови у врату (често само један лимфни чвор је отечен)
- Болови у зглобовима и отеклине, често на обе стране тела
Додатни симптоми могу укључивати:
- Раздражљивост
- Дијареја, повраћање и бол у стомаку
- Кашаљ и цурење носа
Испити и тестови
Тестови сами по себи не могу да дијагностикују Кавасаки болест. Већину времена, здравствени радник ће дијагностицирати болест када дијете има већину уобичајених симптома.
У неким случајевима, дете може имати температуру која траје више од 5 дана, али не и све уобичајене симптоме болести. Ова деца могу да добију дијагнозу атипичне Кавасаки болести.
Сва деца са повишеном температуром која траје више од 5 дана треба проверити на Кавасаки болест од стране лекара. Деци са болешћу је потребан рани третман за добар исход.
Могу се обавити следећи тестови:
- Грудног коша
- Комплетна крвна слика
- Ц-реактивни протеин (ЦРП)
- Брзина седиментације еритроцита (ЕСР)
- Ферритин
- Серум албумин
- Трансаминаза серума
- Анализа урина - може показати гној у урину или протеину у урину
- Ецхоцардиограм
- Електрокардиограм
Тестови као што су ЕКГ и ехокардиографија се раде како би се пронашли знаци миокардитиса, перикардитиса и упале коронарних артерија. Може се појавити и артритис и асептични менингитис.
Третман
Деци са Кавасаки болешћу потребна је болничка терапија. Лијечење се мора започети одмах како би се спријечило оштећење коронарних артерија и срца.
Интравенски гама глобулин је стандардни третман. Даје се у високим дозама. Стање дјетета често постаје много боље у року од 24 сата од лијечења ИВ гама глобулином.
Висока доза аспирина се често даје заједно са ИВ гама глобулином.
Чак и са стандардним третманом, до 1 од 4 деце може још увек да развију проблеме у њиховим коронарним артеријама. У болеснијој деци или онима са знаковима срчане болести, додавањем стероида или инхибитора фактора туморске некрозе (ТНФ) као што је инфликсимаб (Ремицаде) или етанерцепт (Енбрел) у стандардну рутину лечења може помоћи. Међутим, још увијек морају постојати бољи тестови да би се утврдило која ће дјеца имати користи од додатних облика лијечења.
Оутлоок (Прогноза)
Већина дјеце се може потпуно опоравити када се болест ухвати и лијечи рано. Око 1 од 100 деце умире од срчаних проблема изазваних болешћу. Особе које су имале Кавасаки болест треба да имају ехокардиограм на сваких 1 до 2 године да би открили проблеме са срцем.
Могуће компликације
Кавасакијева болест може изазвати упалу крвних судова у артеријама, посебно коронарних артерија. То може довести до анеуризме. Ријетко, то може довести до срчаног удара у младој доби или касније у животу.
Када контактирати медицинског стручњака
Позовите свог провајдера ако се појаве симптоми Кавасаки болести. Напукле, црвене усне и отицање и црвенило развијају се у погођеним подручјима као што су дланови и табани. Ако се ови проблеми јављају заједно са високом температуром која се не своди на ацетаминофен или ибупрофен, ваше дете треба да провери лекар.
Превенција
Не постоје познати начини за спречавање овог поремећаја.
Алтернативе Намес
Синдром слузокутане лимфних чворова; Инфантилни полиартеритис
Имагес
Кавасакијева болест - едем руке
Кавасакијева болест, љуштење прстију
Референце
Масон ЈЦ. Реуматске болести и кардиоваскуларни систем. У: Манн ДЛ, Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Браунвалд Е, едс. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 10тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2015: цхап 84.
МцЦриндле БВ, Ровлеи АХ, Невбургер ЈВ, ет ал. Дијагноза, лијечење и дугорочно лијечење Кавасаки болести: знанствена изјава за здравствене стручњаке из Америцан Хеарт Ассоциатион. Цирцулатион. 2017; 135 (17): е927-е999. ПМИД: 28356445 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/28356445.
Раеес М. Кардиологиа. У: Хугхес ХК, Кахл ЛК, едс. Харриет Лане Хандбоок. 21ст ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: Поглавље 7.
Сон МБФ, Невбургер ЈВ. Кавасаки дисеасе. У: Клиегман РМ, Стантон БФ, Ст. ЈВ, Сцхор НФ, едс. Нелсон Тектбоок оф Педиатрицс. 20тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 166.
Датум прегледа 4/24/2017
Ажурирано: Гордон А. Старкебаум, МД, професор медицине, Одсек за реуматологију, Медицински факултет Универзитета у Вашингтону, Сеаттле, ВА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.