Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Када контактирати медицинског стручњака
- Алтернативе Намес
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 16.2.2017
Развојна дисплазија кука (ДДХ) је дислокација зглоба кука која је присутна при рођењу. Стање се налази код беба или мале деце.
Узроци
Кук је зглоб кугле и грла. Лопта се назива глава бедрене кости. Она формира горњи део бедрене кости (фемур). Утроба (ацетабулум) се формира у карличној кости.
Код неких новорођенчади, грло је сувише плитко, а лопта (бутна кост) може извући из утичнице, било да је дио пута или потпуно. Могу бити укључени један или оба кука.
Узрок је непознат. Низак ниво амнијске течности у материци током трудноће може повећати ризик бебе од ДДХ. Остали фактори ризика укључују:
- Бити прво дете
- Бити женско
- Положај за вријеме трудноће, у којем је дно бебе спуштено
- Породична историја поремећаја
- Велика тежина при рођењу
ДДХ се јавља у око 1 до 1.5 од 1.000 порода.
Симптоми
Могуће је да нема симптома. Симптоми који се могу појавити код новорођенчета могу укључивати:
- Може се чинити да нога са проблемом кука испадне
- Смањено кретање на страни тела са дислокацијом
- Краћа нога на боку са дислокацијом кука
- Неједнаки кожни набори бутина или задњице
Након 3 месеца старости, захваћена нога може се окренути према ван или бити краћа од друге ноге.
Када дијете почне ходати, симптоми могу укључивати:
- Вадити или шепати док ходате
- Једна краћа нога, тако да дете хода по прстима на једној страни, а не на другој страни
- Дјететов доњи дио леђа је заобљен према унутра
Испити и тестови
Педијатријски здравствени радници редовно прегледају све новорођенчад и бебе за дисплазију кука. Постоји неколико метода за откривање дислоцираног кука или кука које је могуће дислоцирати.
Најчешћи начин идентификовања стања је физички преглед кукова, који укључује примену притиска док се кукови померају. Провајдер слуша све кликове, цлунке или попс.
Ултразвук кука се користи код млађих беба да потврди проблем. Рендгенски снимак кука може помоћи у дијагностицирању стања код старијих дојенчади и дјеце.
Хип који је истински дислоциран код новорођенчета треба открити при рођењу, али неки случајеви су благи и симптоми се могу развити тек након рођења, због чега се препоручују вишеструки прегледи. Неки благи случајеви су тихи и не могу се наћи током физичког прегледа.
Третман
Када се проблем пронађе током првих 6 месеци живота, уређај или појас користе се да би се ноге раздвојиле и окренуле према ван (положај жабље ноге). Овај уређај ће најчешће држати зглоб кука на месту док дете расте.
Овај појас користи за већину дојенчади када је почео прије 6 мјесеци, али је мање вјеројатно да ће радити за старију дјецу.
Деци која се не поправљају или која су дијагностикована након 6 месеци често је потребна операција. После операције, баци ће бити постављени на дечју ногу неко време.
Оутлоок (Прогноза)
Ако се дисплазија кука нађе у првих неколико месеци живота, скоро увек се може успешно лечити уређајем за позиционирање (ослонац). У неколико случајева потребна је операција да би се хип вратио у зглоб.
Дисплазија кука која се налази након раног детињства може довести до лошијег исхода и можда ће требати сложенију операцију да би се проблем ријешио.
Могуће компликације
Уређаји за подупирање могу изазвати иритацију коже. Разлике у дужини ногу могу трајати упркос одговарајућем третману.
Необрађена, дисплазија кука ће довести до артритиса и погоршања кука, што може бити озбиљно исцрпљујуће.
Када контактирати медицинског стручњака
Позовите свог провајдера ако сумњате да кук вашег детета није правилно постављен.
Алтернативе Намес
Развојна дислокација зглоба кука; Развојна дисплазија кука; ДДХ; Конгенитална дисплазија кука; Конгенитална дислокација кука; ЦДХ; Павлик харнесс
Имагес
Конгенитална дислокација кука
Референце
Санкар ВН, Хорн БД, Веллс Л, Дорманс ЈП. Тхе хип. У: Клиегман РМ, Стантон БФ, Ст. ЈВ, Сцхор НФ, едс. Нелсон Тектбоок оф Педиатрицс. 20тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 678.
Сон-Хинг ЈП, Тхомпсон ГХ. Урођене абнормалности горњих и доњих екстремитета и кичме. У: Мартин РЈ, Фанарофф АА, Валсх МЦ, едс. Фанарофф и Мартинова неонатално-перинатална медицина. 10тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2015: цхап 107.
Датум прегледа 16.2.2017
Ажурирао: Неил К. Канесхиро, МД, МХА, Клинички асистент професора педијатрије, Медицински факултет Универзитета у Вашингтону, Сеаттле, ВА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.