Зашто нивои хормона штитњаче могу бити флуктуирајући

Садржај

• Променљиви ток ваше болести штитњаче
• Разлике у потенцији лекова
• Када и како узимате таблету
• Остали лекови и биљке
• Промена годишњих доба

Ако имате болест штитне жлезде, с времена на време можете доживети неке флуктуације у нивоу хормона штитњаче. Ове флуктуације могу да се појаве како ваша болест штитне жлезде напредује, али други фактори, попут хормоналних промена и варијација лекова, могу такође да промене ниво хормона штитњаче, производећи низ симптома.

Променљиви ток ваше болести штитњаче

Болести штитне жлезде могу да напредују или се стабилизују како године одмичу, било због природног тока самог стања или због великих промена изазваних лечењем (попут хируршког уклањања штитне жлезде).

1:33

Како функционише штитна жлезда

Хасхимотов тиреоидитис

Хасхимотов тироидитис често напредује током првих 10 година. Након успостављања дијагнозе и лечења, антитела на штитну жлезду могу даље да нападају штитну жлезду, чинећи је све мање способном да сама производи хормон штитне жлезде.

Стога, чак и ако задржите исту дозу лечења, ниво тироксина (Т4) и тријодотиронина (Т3) тироидног хормона може пасти, што ће довести до пораста хормона стимулисања штитасте жлезде (ТСХ). Све у свему, можда ћете осетити симптоме хипотиреозе, укључујући умор, дебљање и депресију.

Разумевање Хасхимото-овог тироидитиса

Гравесова болест

Гравесова болест такође може напредовати, посебно у првих неколико година након дијагнозе. У многим случајевима, чак и када је лечење у правој дози, нивои Т3 и Т4 могу и даље расти, ТСХ може пасти и могу се развити симптоми хипертиреозе, попут немогућности концентрације, несанице и губитка тежине. У

Са Граве-овом болешћу може се догодити и супротно. У неким случајевима, после месеци или година узимања антитироидних лекова, ваше стање може да престане, нивои Т3 и Т4 могу се смањити (док вам ТСХ расте) и можете развити симптоме хипотироидизма.

Преглед Гравесове болести

Тироидитис након трудноће

Неке жене развијају тироидитис након трудноће. Обично то карактеришу низак ниво хормона штитњаче и висок или низак ТСХ, али се такође могу развити високи нивои хормона штитњаче са ниским или високим ТСХ.

Обично ће се постпорођајни тироидитис решити сам од себе и тироидни хормони и ТСХ ће се на крају вратити у нормалу. Међутим, током периода тироидитиса обично су потребни лекови за надокнаду хормона штитњаче или антитироидни лекови који помажу у контроли симптома. Ови лекови се могу смањити или прекинути ако и када се стање поправи.

Трудноћа

Трудноћа може на много начина утицати на тироидне хормоне, а промене на овим нивоима су екстремније ако већ имате стање штитне жлезде пре него што затрудните.

• Без болести штитне жлезде пре трудноће: Генерално, Т3 и Т4 имају тенденцију повећања током трудноће, а ТСХ се смањује. То се дешава јер хумани хорионски гонадотропин (ХЦГ), хормон произведен током трудноће, стимулише производњу Т4 и Т3.
• Ако сте били хипертиреоза пре трудноће: У овом случају, ефекат ХЦГ може повећати ниво Т4 и Т3 и смањити ниво ТСХ чак и више него обично током трудноће.
• Ако сте били хипотиреоза пре трудноће: Потражња за хормонима штитасте жлезде за развој фетуса повећава се у трудноћи, што захтева прилагођавање дозе лекова.

Разлике у потенцији лекова

Ако сте почели да узимате лекове за замену хормона штитњаче на рецепт из новопуњеног рецепта или из друге апотеке, ниво хормона штитњаче може се променити.

У оквиру смерница Управе за храну и лекове (ФДА), лекови који замењују тироидни хормон могу да варирају у својој снази.

Федералне смернице налажу да левотироксин треба да буде у границама од 95 до 105 процената наведене потенције. То значи да се таблета за дозирање од 100 мцг може сматрати моћном, иако испоручује од 95 мцг до 105 мцг активног састојка.

Иако потенција има тенденцију да буде прилично стабилна у оквиру одређеног имена марке или генеричког произвођача, они се могу разликовати од једног произвођача до другог. Ако сте се стабилизовали, прелазак на другу марку или допуњавање генеричких лекова различитих произвођача може проузроковати промене у нивоу због различитих потенцијала сваког производа.

У зависности од вашег стања, ове варијације потенције могу проузроковати благо повећање или смањење Т4, Т3 или ТСХ, као и одговарајуће симптоме хипотироидизма или хипертиреозе.

Ако се бавите генеричким лековима, сарађујте са фармацеутом како бисте били сигурни да увек добијате лекове од истог генеричког произвођача или размислите о преласку на име бренда како бисте избегли овај проблем.

Робна марка наспрам генеричког левотироксина

Такође имајте на уму да се могу појавити грешке на рецептима. Један важан савет је да увек двапут проверите лекове. Погледајте етикету и стварне таблете и уверите се да добијате лек и дозу коју вам је прописао лекар.

Водич за дискусију доктора болести штитњаче

Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.

Преузмите ПДФ

Када и како узимате таблету

Ако свакодневно узимате надокнаду штитне жлезде или антитироидне лекове у различито доба, можда нећете бити доследни у узимању на празан стомак према препоруци. Храна може одложити или смањити апсорпцију лека променом брзине растварања. или променом равнотеже киселине у желуцу, што на крају утиче на ниво хормона штитасте жлезде, симптоме и резултате теста.

Ако желите да обезбедите најбољу могућу апсорпцију лекова, узимајте лекове за штитњачу доследно. У идеалном случају, лек за штитњачу требали бисте узимати ујутро, на празан стомак, отприлике један сат пре доручка и испијања кафе или пред спавање (три сата после последњег оброка).

Такође, обавезно сачекајте најмање три до четири сата између узимања лекова за штитну жлезду и узимања било које хране или додатака богатих влакнима, калцијумом или гвожђем, јер вам могу спречити да апсорбујете пуну дозу лекова.

На крају, када је реч о начину на који узимате лек за тироидни хормон, доследност је оно чему бисте требали тежити. Ако планирате да промените начин узимања лекова за штитну жлезду, прво га проверите код свог лекара.

Остали лекови и биљке

Неки биљни суплементи и лекови могу имати утицај на ниво хормона штитњаче, било такмичењем у активности хормона штитњаче у телу, појачавањем ефеката тироидних хормона, или променом апсорпције и активности лекова.

• Лекови: Покретање или заустављање лекова на рецепт које узимате за неко друго стање, осим болести штитне жлезде, може утицати на ниво штитне жлезде и симптоме на више различитих начина. Неки лекови који могу утицати на ниво штитне жлезде укључују одређене лекове за снижавање холестерола, кортикостероиде, хормон раста, литијум и амиодарон.
• Биље: Ајурведска биљка гуггул, суплементи попут тирозина, производи попут алги који садрже јод и додаци мехуру су неки од натуропатских лекова за које је познато да повећавају или смањују функцију штитне жлезде, мењају резултате теста и производе разне симптоме повезане са штитном жлездом.

Најбоље је питати свог фармацеута и лекара о потенцијалним интеракцијама.

Промена годишњих доба

Ниво штитњаче и посебно ТСХ могу се мењати заједно са годишњим добима. ТСХ природно расте нешто током хладнијих месеци, а пада у најтоплијим месецима. Неки лекари се прилагођавају томе прописивањем незнатно повећаних доза током хладнијих месеци и смањењем дозирања током топлих периода.

Реч од врло доброг

Пажљиво управљање нивоом штитне жлезде је суштински део лечења штитне жлезде. Бројни су фактори који могу променити симптоме и резултате тестова штитне жлезде, а решавање ових проблема може вам помоћи да ниво штитне жлезде буде стабилан.

Ако приметите промену симптома, обавезно обавестите свог лекара који ће можда желети да вам се преиспита ниво хормона штитњаче и може извршити прилагођавање дозирања лекова.